TRABAJO DE INVESTIGACION

TRABAJO DE INVESTIGACION

1.-- 2.--

a) 7g x min.= 24hs =21 ml.

b) 14g x min. = 12hs =42 ml.

c) 21g x min. = 8hs = 63 ml.

d) 28g x min. = 6hs = 84 ml.

e) 35g x min. = 4.50hs = 105 ml.

f) 42g x min. = 4hs = 126ml.

g) 49g x min. = 3,5hs - 147ml..

3.—

a) 14 = 345 ml/min.

b) 16 = 200 ml/min.

c) 18 = 75 ml/min.

d) 20 = 54 ml/min.

e) 22 = 36 ml/min.

f) 24 =

4. —SOLUCIONES PRENTERALES MÁS FRECUENTES:

Solución fisiológica,

Dextrosa al 5%, 10, 25, 50 y 70%. (glucosados hipertónicos)

Lactato de ringer (contiene sodio, cloro, potasio, calcio, lactato y agua).

Manitol (15-20%).

Soluciones de aminoácidos.

Gluconato de calcio.

5_CARCTERISTICA Y COMPOSICION:

Solución fisiológico de cloruro de sodio es infundido para Reposición de líquidos isotónicos. Corrige la depleción ligera de sodio y precede a las transfusiones de sangre.

Características: debe utilizarse con precaución en los pacientes con insuficiencia cardiaca congestiva o insuficiencia renal. Composición por 100ml.: cloruro sódico 0,9g, agua destilada c.s, osmolalidad 295 mOsm/kg. Composición electrolítica por 1000 ml...: SODIO (Na*) 154 mEq, cloruro (Cl-) 154 mEq.

Dextrosa al 5 % el objetivo terapéutico es reposición de líquidos, está indicada en la hidratación y en la deshidratación que se acompaña de hipernatremia. La infusión al 5% equivale a agua libre, ya que el azúcar se metabiloliza rápidamente a CO y agua.

Cuando el objetivo terapéutico es el aporte de calorías para alimentación endovenosa se

utiliza dextrosa al 25 o 50%. Corrige la hipoglucemia, diuresis osmótica.

Características: las soluciones de dextrosa son acidas (pH 3,5 a 5,0) y pueden producir tromboflebitis. Las concentraciones de dextrosa al 10% irritan a las venas, no se deben administrar en la venas las soluciones superiores al 10%. Se administra en intervalos de 5 min.

Composición: por 100ml, D-glucosa Anhidra 5g, agua destilada c.s., osmolalidad 281 mOsm/kg.

Lactato de ringer: solución electrolítica equilibrada equivalente aproximadamente a la concentración de sodio, potasio, cloro y calcio en plasma. El lactato es un precusor de bicarbonato en personas con perfusión periférica y función hepática normal.

Características: puede emplearse en caso de deshidratación hipotónica grave que generalmente se acompaña de acidosis metabólica. Estas soluciones no están indicadas para reemplazo de sangre o como expansores del volumen plasmáticos, excepto para mantener el volumen en caso de extrema emergencia.

Manitol: diurético osmótico que inhibe la reabsorción de agua, sodio, cloro y otros solutos. Coadyuvante para evitar la necrosis tubular aguda o para tratar la oliguria en la insuficiencia renal aguda; para el tratamiento del edema cerebral e hipertensión intracaneana para reducir la presión intraocular en glaucoma agudo y previa a la cirugía ocular.

Características: puede incrementar el riesgo de hemorragia cerebral, después de neurocirugía. Enfermos con descompensación cardiaca, deshidratación severa, hemorragia intracraneal activa y edema pulmonar severa.

Soluciones de aminoácidos: estas soluciones están indicados en ptes. Con gran pérdida de nitrógeno que no pueden utilizar la vía oral. Por ello son utilizados en alimentación parenteral para ptes. con quemaduras graves, desnutrición grave, fistula digestiva alta, intestino corto, aumento de necesidades proteicas e imposibilidad de de administración oral.

Características: es necesario monitorear los cambios en los balances de fluidos y el estado acido-base. Se deben administrar siempre con carbohidratos (dextrosa) para evitar la producción de cuerpos cetonicos. Deben ser evitadas en ptes. con insuficiencia cardiacas, hepática o renal que no están en diálisis.

Gluconato de calcio: hipovalcemia aguda como la tetania neonatal y la deficiencia paratifoidea, en el paro cardiaco ante el fallo de epinefrina y para revertir los efectos depresores cardiacos de la hiperpotasemia. Puede ser administrada oralmente en hipo calcemias leves.

Características: evitar la administración I.V. rápida (1,5-3,3 m/min.) usar con precaución en ptes. digitalizados, con hiperfosfatemia severa, con falla respiratoria o acidosis, puede aparecer hipercalcemia en ptes. con fallo renal en los que es necesario determinar frecuentemente el calcio sérico.

6.- TECNICA DE ACCESO VENOSO PERIFERICO

Explicar al paciente el procedimiento.

Ubicación del paciente de tal forma que la extremidad permanezca en una superficie firme y plana.

Lavado de manos y colocación de guantes limpios.

Seleccione el sitio de punción: evaluar calibre, condición de la vena.

Aplique torniquete con el fin de palpar y ver las venas.

Utilizar los dedos índice y medio e indicar al paciente que habrá y cierre la mano.

Preparación de la piel con solución antiséptica.

Punción: dirigir la aguja en un ángulo de 10-30° con el bisel hacia arriba hasta penetrar la piel, posteriormente reduciendo el ángulo para evitar traspasar la vena.

Al obtener el retorno de sangre a la cámara de aguja, se retira el torniquete y se avanza el catéter y se retira simultáneamente la aguja guía, se desecha inmediatamente la aguja en un recipiente.

Conectar el equipo con la solución a infundir

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