TRABAJO DE PROCESO DE ENFERMERIA

PATRON ALTERADO[pic 2][pic 3]

Actividad- Ejercicio

VALORACION

[pic 4]

   Objetivo        Subjetivo

Dx: ACV               [pic 5][pic 6]

TA: 147/89mmhg
FC: 87 x´
FR: 25 x´

Escala de
Glasgow 5/15 de
cuando ingresa
a Urg,
Presentando
Apraxia, afasia,
agnosia
con
hemiparecia
izquierda
Se realiza una
Cx para
descomprimir la
arteria derecha a
nivel cerebral ya
hasta el momento
presenta movilidad y
fuerza  en el cuerpo
menos en le MII por
secuela de un ACV                      de  AVC.

Escala de fuerza

muscular 0 en
MII y atrofia

Dificultad para
movilizarse de un
lado a otro en la
cama y dificultad
para pasar de la
cama a una silla
de ruedas  
Se necesita de dos
o mas personas
para cambiar de

Posición ya sea de
la cama a silla o

solo en la cama  

Dificultad a la

hora de

alimentarse,

No presenta escaras  

INFERENCIA

 El sistema respiratorio es el encargado de captar oxígeno (O2) y eliminar el dióxido de carbono (CO2) procedente del anabolismo celular.

Tiene como función  incorporar oxígeno al organismo; para que al llegar a la célula se produzca la "combustión" y poder así "quemar" los nutrientes y liberar energía. De ésta combustión quedan desechos, tal como el dióxido de carbono, el cual es expulsado al exterior a través del proceso de espiración (proceso llevado a cabo por el sistema respiratorio).

Como podemos evidenciar en la paciente M.C tiene afectado este sistema ya que presenta E.P.O.C  que es  la obstrucción y / o estrechamiento de las vías respiratorias pueden ser causadas debido a la pérdida de elasticidad de las vías respiratorias,

DIAGNÓSTICO

[pic 7]

Patrón Respiratorio Ineficaz

R/C  

Dificultad para respirar

Fatiga

Sobrepeso leve

Tos con expectoración

M/P
- sibilancias

 - Aleteo nasal

PLANEACION

[pic 8]

  METAS                      Intervenciones

[pic 9][pic 10]

Por medio de una

EJECUCION

EVALUACION

[pic 11]

Daño o inflamación en las paredes de las vías respiratorias, la secreción de moco en las vías respiratorias superiores y la disminución de la superficie para el intercambio de aire.

Se evidencia que esta enfermedad es desarrollada por factores de riesgos como lo son:

El cocinar con leña

Tabaquismo

Exposición a cantidades considerables de contaminación o humo indirecto de cigarrillo.

Uso frecuente de gas para cocinar sin la ventilación apropiada.

Lo que nos muestra que la señora M.C se expuso a estos riesgos ya que ella cocinaba con leña desde niña.

Como tratamiento  farmacológico tiene

Salbutamol: Agonista selectivo ß2 -adrenérgico del músculo liso bronquial, proporciona bronco dilatación de corta duración en obstrucción reversible de vías respiratorias. Con poca o ninguna acción sobre receptores ß1 -adrenérgicos del músculo cardíaco.

Bromuro de ipatropio: Acción anticolinérgica sobre el músculo liso bronquial y bronco dilatación subsiguiente Efecto broncodilatador aumentado por: ß-adrenérgicos y derivados de xantinas.

Beclometasona: acción Terapéutica: Corticoterapia antiasmática inhalatoria.

Indicaciones: Asmas ligeras a moderadas que necesitan un tratamiento sintomático diario, asmas severas, en particular corticodependientes.

Se le dan recomendaciones pertinentes de evitar factores de riesgo para  que conlleven  complicación de esta enfermedad .