VIRUS RESPIRATORIOS MÁS FRECUENTES EN BEBÉS Y NIÑOS

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VIRUS RESPIRATORIOS MÁS FRECUENTES EN BEBÉS Y NIÑOS

Escuela Superior de Enfermería Venado Tuerto

Tecnicatura superior en enfermería

Tercer año

PRÁCTICAS PROFESINALIZANTES 3

                                                                   Venado tuerto, 3 de junio 2021

BRONQUIOLITIS

La bronquiolitis por lo general afecta a los niños menores de dos años, con una edad pico de tres a seis meses. Es una enfermedad común y algunas veces grave. La causa más frecuente es el virus sincicial respiratorio (VSR). Más de la mitad de los bebés están expuestos a este virus en su primer año de vida.

La bronquiolitis casi siempre es ocasionada por un virus. La enfermedad suele ocurrir con mayor frecuencia durante los meses de invierno. El virus infecta los bronquiolos, que son las vías respiratorias más pequeñas de los pulmones. La infección hace que los bronquiolos se hinchen y se inflamen.

La enfermedad comienza a manifestarse como un resfriado común. Evoluciona hasta que se presenta tos, sibilancia y, en ocasiones, dificultad para respirar. Los síntomas pueden prolongarse de una semana a un mes. [pic 2]

En la mayoría de los casos, la bronquiolitis se puede tratar con cuidados domésticos. Los casos más graves requieren hospitalización.

Otros virus que pueden causar la bronquiolitis pueden ser:

• Adenovirus
• Influenza
• Parainfluenza

El virus se propaga si se entra en contacto directo con las secreciones de la nariz y la garganta de alguien que tenga la enfermedad. Esto puede suceder cuando otro niño o un adulto que tiene un virus:

• Tose o estornuda cerca y las diminutas gotitas que lanza al aire luego son inhaladas por el bebé.
• Toca juguetes u otros objetos que luego son tocados por el bebé.

La mayoría de los casos de bronquiolitis no se pueden prevenir porque los virus causantes de esta enfermedad son comunes en el medio ambiente. La atención cuidadosa al lavado de las manos, sobre todo alrededor de los bebés, puede ayudar a prevenir la diseminación de los virus.[pic 3]

SINTOMAS

Comienza como una infección leve de las vías respiratorias altas. Al cabo de dos o tres días, el niño presenta más problemas respiratorios, como sibilancias y tos.

Los síntomas abarcan:

• Cianosis, tos, fatiga, fiebre
• Dificultad respiratoria, que incluye sibilancias y sensación de ahogo
• Tiraje (los músculos alrededor de las costillas se hunden a medida que el niño trata de inhalar)
• Aleteo nasal, taquipnea

DIAGNÓSTICO

RX de tórax y cultivo de secreciones para determinar el germen causante de la enfermedad.

TRATAMIENTO

El principal objetivo del tratamiento es aliviar los síntomas, como dificultad para respirar y sibilancias.  Los antibióticos no funcionan contra las infecciones virales, los medicamentos con los que se tratan los virus pueden usarse para tratar a niños muy enfermos.

La terapia es principalmente de apoyo donde la oxigenación e hidratación constituye el pilar fundamental. En ocasiones se precisa la administración de terapia intravenosa, especialmente en niños muy pequeños en los que la dificultad respiratoria puede ser tan importante que dificulte la alimentación. También puede ser necesario suministrar oxígeno para mantener los niveles de oxígeno en la sangre, y en casos severos el niño puede necesitar ventilación mecánica. Se deben usar antipiréticos para el control de la fiebre.

Recomendaciones:

• Que el niño beba mucho líquido. La leche materna o la leche artificial son perfectas para niños menores de 12 meses.
• Que el niño respire aire húmedo para ayudar a aflojar el moco pegajoso. Usar un humidificador para humectar el aire o nebulizaciones.
• Aplique  gotas de solución salina. Luego utilice un aparato de succión nasal para ayudar a aliviar la congestión nasal.
• Asegurarse de que el niño pueda descansar bien manteniendo permeable las vías respiratorias.
• La respiración a menudo mejora al tercer día y los síntomas en su mayoría desaparecen al cabo de una semana. En pocas ocasiones, se presenta neumonía o problemas respiratorios más graves.

BRONQUITIS

La bronquitis es una inflamación de los conductos respiratorios llamados bronquios, que genera un aumento de la producción de moco. Aunque existen varios tipos diferentes de bronquitis, los dos más comunes son la bronquitis aguda (de corta duración) y la bronquitis crónica (que afecta principalmente a los adultos). Generalmente, la bronquitis aguda es provocada por una infección viral. También puede ser causada por agentes físicos o químicos: el polvo, los alergenos, los vapores fuertes y los vapores provenientes de productos químicos de limpieza o el humo del tabaco.[pic 4]

La bronquitis generalmente sigue a una infección respiratoria, al principio, afecta la nariz y la garganta y luego se propaga hacia los pulmones. Algunas veces, también puede contraer otra infección bacteriana (secundaria) en las vías respiratorias. Esto significa que, además de los virus, las bacterias infectan las vías respiratorias.

También puede presentarse en niños con sinusitis crónica, alergias y adenopatías. La neumonía es una complicación que puede presentarse después de la bronquitis.

SINTOMAS

A continuación se enumeran los síntomas más comunes de la bronquitis aguda. Sin embargo, cada niño puede experimentarlos de una forma diferente. Los síntomas pueden incluir:

• Tos con mucosidad, a veces sanguinolenta. Puede tener el moco una coloración verde amarillenta, pero esto no implica que la infección sea bacteriana, también aparece igual en infección virósica.
• Sibilancias.
• Fatiga, malestar
• Dificultad respiratoria acompañada de cianosis
• Goteo nasal, generalmente antes de que comience la tos
• Escalofríos
• Fiebre moderada
• Dolores musculares y de espalda
• Dolor de garganta

En las primeras etapas del trastorno, los niños pueden experimentar una tos seca e improductiva que luego se transforma en una tos con abundantes flemas. Los niños más pequeños pueden experimentar vómitos o náuseas junto con la tos. Los síntomas de la bronquitis duran generalmente de 7 a 14 días, aunque pueden persistir de tres a cuatro semanas.

DIAGNÓSTICO

Generalmente, la bronquitis se diagnostica basándose sólo en el examen físico. El médico auscultará los ruidos respiratorios en los pulmones con un estetoscopio. Su respiración puede sonar anormal o brusca.

Los exámenes pueden ser Rx de tórax si el médico sospecha neumonía, oximetría de pulso ayudará a determinar la cantidad de oxígeno en la sangre.

TRATAMIENTO

En muchos casos, no es necesario tomar antibióticos para tratar la bronquitis aguda, ya que la mayoría de las infecciones son causadas por virus.

 El tratamiento sirve principalmente para aliviar los síntomas y puede incluir lo siguiente:

• Analgésicos, como por ejemplo el paracetamol (para la fiebre y el malestar general)
• Medicamentos para la tos
• Aumento del consumo de líquidos
• Nebulizaciones para ayudar a despedir secreciones.

La infección casi siempre desaparece por sí sola al cabo de una semana, si se considera que la bronquitis es una enfermedad bacteriana, que es muy poco frecuente, se trata con antibióticos. Si los síntomas no mejoran y presenta sibilancias o broncoespasmos, el médico puede indicar nebulizaciones con salbutamol para abrir las vías respiratorias.

NEUMONÍA

Las neumonías ocurren cuando un germen infeccioso invade el tejido pulmonar y provoca la inflamación de los espacios alveolares de los pulmones.

La neumonía puede ser una enfermedad grave si no se detecta a tiempo, y puede llegar a ser mortal, puede ser altamente contagiosa, ya que el virus o bacteria se disemina rápidamente en el aire; puede propagarse por medio de estornudos, tos y gotas de flugge.

El mecanismo más frecuente es la aspiración de microorganismos desde las vías respiratorias más altas. Las defensas del organismo pueden debilitarse por determinadas circunstancias como el consumo de tabaco, las enfermedades pulmonares crónicas, el alcoholismo, la desnutrición, etc. y facilitar así que estos gérmenes alcancen el pulmón y produzcan infecciones.

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