Adulto Mayor

INTRODUCCION

El proceso de atención de enfermería se centra en el restablecimiento del equilibrio fisiológico y mental del paciente, el cual es utilizado a través de sus cinco fases: Valoración, Diagnostico, Planificación, Ejecución y Evaluación.

Tomando en cuenta su importancia he seleccionado para su aplicación a una enferma en la comunidad de Araya del estado Sucre, con Diagnóstico Médico: Demencia Senil.

El envejecimiento es un proceso involutivo edad-dependiente en el que predomina la degradación sobre la síntesis orgánico-funcional, en los distintos órganos y tejidos corporales.

La edad avanzada es el principal factor de riesgo para sufrir esta enfermedad, aunque en una minoría de casos se puede presentar incluso en edades menores a 60 años

La metodología utilizada para la realización del mismo esta basada en la recolección de datos, a través del la historia clínica, entrevista a la enferma y familiar, bibliografía referente a su patología.

El modelo teórico utilizado en este proceso fue el de Virginia Henderson.

A medida que la profesión de enfermería avanza se ha venido acumulando un campo en cuanto a conocimientos, técnicos y prácticos en las prestaciones de los servicios de enfermería con la finalidad de brindar una atención de calidad al individuo, familia y comunidad.

OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL:

Aplicar el proceso de atención de enfermería (PAE) a una enferma de 87 años de edad, con diagnóstico médico: Demencia Senil de la comunidad de Araya, Calle Palmira, Estado Sucre, para brindarle los cuidados óptimos de enfermería y colaborar con su familia en el completo bienestar fundamentado a la teoría de Virginia Henderson.

OBJETIVOS ESPECIFICOS:

1. Seleccionar a la enferma valorando su estado de salud por medio de los patrones funcionales de salud y examen físico por sistemas orgánicos.

2. Identificar necesidades y/o problemas de salud previo análisis de datos.

3. Elaborar diagnóstico de enfermería de acuerdo al problema identificado.

4. Planificar y ejecutar acciones y cuidados de enfermería fundamentados en bases teóricas.

5. Evaluar las acciones y cuidados prestados al enfermo.

FUNDAMENTACIÓN TEORICA.

La moderna psicología evolutiva o del desarrollo considera el envejecimiento como una etapa más en la evolución normal del hombre, y trata de restarle el carácter regresivo o involutivo para reconocerle, al mismo tiempo facetas positivas. Para Stanluy Hall, por ejemplo, la vejez sería parte del desarrollo y no un período de declinación. La Organización Mundial de la Salud, clasifica:

➢ Individuo que envejece 45 a 60 años.

➢ Individuo en edad avanzada 60 a 72 años

Otros autores establecen diferencia entre la senectud y la senilidad, la primera sería la vejez normal y la segunda la patológica. Para los investigadores el envejecimiento comienza con el nacimiento o antes, pero con sentido práctico se considera que el inicio está por los 45 años en la mujer durante el climaterio y a partir de los 50 años en el hombre. Igualmente, la vejez o ancianidad parte de los 70 años, pero en general se llega a viejo o anciano a los 60 años en los pueblos en desarrollo a los 65 en los países desarrollados (esta diferencia guarda relación con la mayor esperanza de vida, 60 o un poco más de años en los primeros y 70 a 75 en los segundos).

"El envejecimiento es el conjunto de cambios anatómicos, psicológicos y mentales que aparecen después de los 45 años. Son cambios progresivos, generalmente irreversibles y que toman el organismo como un todo. La vejez es parte de este proceso". La vejez extrema o longevidad comienza a los 80 años y se extiende hasta 100 ó 110, límite de las posibilidades de vida del hombre, salvo excepciones.

La salud no es sólo el silencio de los órganos sino el estado de completo bienestar físico y social. El enfermo es el portador de un mal que afecta su salud, en tanto el paciente es el enfermo que consulta al médico. De estos estudios se ocupan la Gerontología y la Geriatría.

La gerontología término propuesto por el ruso Rybnikov en 1929, se ocupa de todo lo relativo al envejecimiento considerando no solo al hombre sino también a los animales, los vegetales, las casas, las instituciones, los pueblos, las civilizaciones. Al hombre lo estudia cómo ser individual y social en esta etapa de la vida.

La Geriatría palabra utilizada por primera vez por el austriaco nacionalizado norteamericano Ignatz L. Nascher.- Es una rama de la gerontología y de la medicina que se ocupa del aspecto médico del envejecimiento, se supo entonces, de la prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de las enfermedades que aparecen después de los 45 años. Para algunos la Geratría es la medicina interna del anciano más la parte social correspondiente, para otros, la rama de la medicina que trata de la conservación de la salud de las personas que envejecen.

El objetivo claro de la Geriatría es el diagnóstico de tendencia para evitar en lo posible que esa tendencia se transforme en enfermedad. Es una medicina anticipatoria que estudia y busca frenar la predisposición personal o hereditaria y los elementos ecológicos que puedan desencadenar una enfermedad latente.

En el hombre hay predisposición por las enfermedades vasculares y en la mujer por las articulares. Por diferentes factores cada persona hace su envejecimiento y por eso la vejez no es calco superponible que pueda generalizarse. El organismo envejece en conjunto, también es cierto que algunos órganos envejecen primero, podemos hablar de vejez de los riñones, las arterias, según la parte afectada.

La normalidad senil se caracteriza:

➢ Anatómicamente por la pérdida progresiva de tejidos que no son reemplazados.

➢ Fisiológicamente por la disminución de las energías de reserva que lleva a un equilibrio inestable dentro de límites no muy amplios.

Los procesos agudos en el anciano, pueden evolucionar de 2 maneras:

➢ Broncopulmonía con poca sintomatología.

➢ Deshidratación con gran compromiso general. Pero en los dos casos el peligro es inminente, y por eso hay que actuar con rapidez. A los ancianos se les puede dividir en cuatro grupos a saber :

➢ Ancianos sanos (normalidad senil).

➢ Ancianos con achaques.

➢ Ancianos semidependientes.

➢ Ancianos dependientes

Se considera el climaterio en la mujer como la puerta de salida de la sexualidad y la puerta de entrada de la involución o el envejecimiento.

Al decir de la sexualidad estamos refiriéndonos a la desaparición de la capacidad reproductiva.

El climaterio masculino, menos llamativo, se presenta entre los 50 y 60 años, casi siempre se reduce a trastornos vasomotores y nerviosos triviales y a cambios depresivos.

La solución de los problemas de la ancianidad se complica cada vez más en lugar de resolverse favorablemente y en forma paulatina. Y es que la composición de la sociedad va variando en sentido negativo, de manera que las dificultades para resolver la problemática del anciano dentro del ámbito familiar y social se acrecientan con el paso de los años.

En las grandes ciudades el "Viejo" prácticamente deja de pertenecer a la familia. Estas circunstancias generan un desajuste familiar que produce frustaciones que se manifiestan como sentimientos de fracaso y de culpabilidad. Al anciano en esta situación se le considera como un foco de dificultades y por lo tanto se le aisla o de alguna forma se le elimina.

CAMBIOS BIOLOGICOS

Los cambios en la tercera edad los vive cada persona de manera diferente. El modo cómo se envejece, depende de varios factores: Las condiciones de vida: alimentación y cuidado de la salud; las enfermedades personales o familiares, el tipo de trabajo que se ha realizado; y el ambiente familiar: afecto, relaciones democráticas, conflictos, etc.

Las variaciones que se producen en el organismo producto de la vejez, no tienen que ser consideradas como enfermedades, sino que probablemente el funcionamiento sea más lento y la actividad de la persona debe adecuarse al nuevo ritmo que su cuerpo le permita.

Las alteraciones que ocurren en el cuerpo con la edad son:

Posición corporal.- Las personas ancianas tienden a doblar ligeramente la espalda (una especie de achicamiento) debido al adelgazamiento de los discos vertebrales de la columna. Esto determina la inclinación de la cabeza hacia adelante, moverse con menos agilidad y caminar más lento.

Ojos.- La visión disminuye, hay mayor dificultad para ver de cerca. El problema se acrecienta cuando la iluminación

del ambiente es inadecuado. Esto origina depresión porque los ancianos se ven impedidos de realizar sus actividades cotidianas.

Oído.- En personas mayores la audición suele disminuir lo que provoca problemas de comunicación con otras personas. Los que sufren sordera en la vejez pueden sentir aislamiento e inseguridad.

Piel.- En la vejez la piel pierde elasticidad, se reseca y fácilmente se daña. La piel más vulnerable es la de la cara en especial al borde de los ojos y alrededor de la boca.

Uñas.- Se vuelven quebradizas o se engruesan. Se debe tener cuidado con los uñeros y los hongos.

Pelo.- Se hace más delgado y se cae con facilidad, pierde su color y aparecen las canas.

Circulación.- Las venas

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