CUIDADOS A PACIENTES CON AFECCIONES GINECOLOGICAS

Laboratorio N° 9

CUIDADOS A PACIENTES CON AFECCIONES GINECOLOGICAS

I.OBJETIVOS

1. Diferenciar los microorganismos que afectan la mucosa vaginal

2. Elaborar guía de cuidados a pacientes con vulvovaginitis, miomatosis, salpingitis

3.- Elaborar diagnósticos de enfermería relacionados a vulvovaginitis, miomatosis uterina, salpingitis, infecciones de transmisión sexual.

II. CONTENIDO

1.-. Vulvovaginitis

2.- Miomatosis

3.- Salpingitis

4.- Sifilis

5.- Condilomas

III. ACTIVIDADES

6.- Elabore una tabla que indique las características, el diagnostico, los cuidados de enfermería

caracteristicas diagnostico Cuidados de enfermeria

VULVOVAGINITIS Es un tipo de vaginitis producida por una levadura, llamada Candida Albicans. Afecta especialmente a las mujeres que toman anticonceptivos, a las que tienen el SIDA, diabetes o a las que mantienen relaciones sexuales. Se distingue por la aparición de flujo blanco (infección por hongos) que no produce ningún olor ni prurito Por lo general, se realiza una preparación en fresco (evaluación microscópica del flujo vaginal) para identificar una infección vaginal o la proliferación de hongos levaduriformes o bacterias. En algunos casos, en un cultivo de la secreción vaginal se puede identificar el microorganismo causante de la infección.

Se puede recomendar una biopsia del área irritada en la vulva si no hay ningún signo de infección.

Controlar signos y síntomas de acuerdo a prescripción medica

Lavado de manos constante

Administración de medicamentos de acuerdo a prescripción medica

Realizar registro de administración de los medicamentos

Estar alerta ant cualquier reacción adversa de los medicamentos administrados

Los pacientes deben llevar paños sanitarios para proteger la ropa

Los ovulos vaginales deben guardarse en el frigorífico

La paciente debe seguir tomando la medicación incluso durante la fase de mestruacion

Informar a los pacientes acerca de:

La higiene general que es vital para el tratamiento de la vulvovaginitis

Mantener la piel seca y expuesta al aire ayuda

En los diabeticos un buen control del azúcar también puede servir

Se debe administrar y enseñar a hacer uso de medicamentos antimicóticos tópicos

Brindar educación al paciente en cuanto a que se deben evitar las relaciones sexuales hasta terminar el tratamiento y la opareja sexual debe considerarse infectada y debe recibir el tratamiento al mismo tiempo, incluso si no presente síntomas.

MIOMATOSIS son tumores que se inician en una sola célula de músculo

liso uterino y pueden crecer en cualquier parte del útero

bajo la influencia de factores de crecimiento locales, citocinas

y hormonas sexuales.

Los síntomas de la miomatosis uterina incluyen: presión

pélvica, dolor, síntomas urinarios o rectales, falla reproductiva

y sangrado uterino anormal Se establece con datos del examen

físico, laboratorio, rayos equis, ultrasonido.

1. Datos al examen físico: se descubren fácilmente por palpación bimanual habitual del útero o

algunas veces por la simple palpación del abdomen inferior.

Cuando el cuello uterino es desplazado hacia arriba detrás de la sínfisis del pubis eneralmente hay grandes fibromas. El

diagnóstico es obvio cuando el contorno uterino normal esta

distorsionado por una o más masas firmes, esféricas y lisas;

pero con frecuencia no es posible tener absoluta certeza.

Importante, primero, descartar embarazo

2. Datos de aboratorio: se puede presentar anemia como resultado

de hemorragia uterina excesiva y disminución de las reservas de hierro. También se puede ver leucocitosis y velocidad de

eritrosedimentación elevada, en casos de degeneración aguda

o de infección del mioma.

3. Datos radiológicos:

típicamente aparecen con masas de tejido blando en las radiografías de pelvis y el abdomen inferior; sin

embargo, la atención a veces se enfoca a un mioma por la calcificación dentro del

tumor

4. Datos de ultrasonido: el ultrasonido pélvico en muy orientador; nunca debe ser un sustituto de un examen pélvico minucioso. Los fibromas; son fácilmente diagnosticados por ultrasonido. Estos ocurren en 20% de todas las mujeres

mayores de 35 años.

Aproximadamente el 95% de los fibromas son de localización intramural en el fondo del útero (20). Gross

et al. (1983) reportan una sensibilidad del 60% en estudios prospectivos y 78% en

evaluaciones retrospectives

SALPINGITIS Inflamación crónica o aguda de las trompas de Falopio. Generalmente está provocada por una infección secundaria a otra infección procedente del endometrio o de la vagina. Las salpingitis de tipo crónico pueden proceder de una salpingitis aguda mal curada o tras otros trastornos como abortos espontáneos o provocados, la presencia de dispositivos intrauterinos (DIU), pacientes que han sido manipuladas internamente con instrumentos o en aquellos sujetos muy promiscuos sexualmente. Los síntomas, generalmente, son poco llamativos (dolores en la pelvis, flujo más o menos purulento, escozor al orinar, etcétera); en algunos casos puede llegar a provocar la deformación y/o destrucción de las trompas. El tratamiento más habitual se basa en la administración de antibióticos, aunque en ciertos casos hay que recurrir a la cirugía reparadora. Las salpingitis agudas, en cambio, provocan intensos dolores en la pelvis, fiebre, y en ocasiones leucorrea purulenta, cistitis o bartolinitis, hasta el punto que puede hacerse necesario la hospitalización de la paciente e instaurar un tratamiento antibiótico masivo de forma inmediata. Si la evolución no es favorable, se recurre al tratamiento quirúrgico. Las salpingitis representan una causa importante de esterilidad femenina. También se denomina anexitis.

El primer paso para emitir el diagnóstico de salpingitis es realizar un examen físico y pélvico de la paciente para detectar si existe inflamación y/o dolor en la parte baja. Se realizarán también análisis de sangre para detectar si existe infección por algún patógeno y al mismo tiempo se realizará un cultivo de las secreciones vaginales para identificar dicho patógeno.

SIFILIS La bacteria responsable de la sífilis es Treponema pallidum. En la mayoría de los casos, la transmisión se produce por vía sexual. El germen penetra por una erosión en la piel o las mucosas de los órganos genitales o del recto. La infección también puede transmitirse por relaciones orogenitales o por besos intercambia-dos con una persona infectada. Otros casos de contagio tienen lugar entre el personal asistencial, que se infecta por medio del contacto cutáneo, pinchazos o cortes accidentales. El contagio del feto, por medio de la placenta, es mucho menos frecuente desde que se diagnostica sistemáticamente la enfermedad al principio del embarazo. Por otra parte, la presencia de ulceraciones genitales aumenta el riesgo de contraer una infección por el virus del sida. La sífilis primaria se diagnostica fácilmente por la observación microscópica del treponema en las lesiones. Existen varios tipos de análisis de sangre que la confirman mediante la detección de anticuerpos específicos frente al germen (pruebas reagínicas). En los períodos secundario, latente y terciario, los resultados de estos análisis son positivos. Enseñar la practica de sexo seguro y métodos para prevenir infecciones de transmisión sexual. Indicar que lave por separado la ropa personal y de cama. Indicar que debe descansar todo lo que pueda, beber líquido en abundante y llevar ropa poco ceñidas. Recomendar que no se aplique crema sobre las heridas. Informar a la paciente como el herpes puede afectar la gestación y el parto. Explicar a la paciente la influencia del estrés, la mala nutrición y la falta de descanso en relación con las recidivas de la enfermedad

CONDILOMAS Es una enfermedad causada por el Virus Papiloma Humano. Se caracteriza por el crecimiento de verrugas blandas en los genitales o en la región anal,. Es considerada una enfermedad de transmisión sexual, auque en los niños puede darse con o sin contacto sexual. Las verrugas tienen forma de coliflor y pueden ser desde 2mm hasta varios centímetros. Los lugares en donde mas suele aparecer es en: sitios húmedos, sitios cálidos, labios mayores y menores, ano recto y boca.

En las mujeres el Condiloma puede infectar la vagina y el cuello uterino, estas verrugas son planas y no son fácilmente visibles.

Las lesiones suelen aparecer entre los dos y ocho meses después de haber tenido la relación.

Cuando una persona presenta formaciones de aspecto verrugoso en la zona genital o en su proximidad debe acudir al ginecólogo. El diagnóstico se realiza viendo las lesiones. Además, se deben buscar otras lesiones que relacionadas con los VPH.

Para mejorar la visualización de lesiones dudosas se puede realizar una colposcopía. En los casos dudosos se puede practicar unacitología o una biopsia. Hay una serie de pruebas que permiten determinar el tipo de VPH que produce la infección y si existe riesgo de que aparezca un cáncer de cuello uterino

7.- Elabore un esquema mental indicando el concepto de miomas, factores de riesgo, diagnostico, cuidados de enfermería

Miomas: Son tumores no cancerosos (benignos) que aparecen en el útero (matriz), un órgano reproductor femenino.

factores de riesgo diagnostico cuidados

...