Diagnostico

CAPITULO II

DIAGNÓSTICO SITUACIONAL

En este presente documento se realiza una descripción de los problemas, necesidades y centros de interés, que fueron obtenidos mediantes una observación participante Posteriormente se enlistaran los problemas, necesidades y centros de interés y se realiza una justificación la cual nos permite conocer el porqué de la numeración del enlistado y sus características de cada problemática.

1.- No se brinda una atención adecuada al derechohabiente. Cambiar

Esta necesidad es identificada en el área de urgencias y pisos, se detecta cuando Trabajo Social realiza la visita de rutina para tener el conocimiento si el paciente cuenta con una nota de ingreso con todos sus datos generales, así como también brindarle información sobre la dinámica del servicio, su horario y lavado de manos, se detecta el problema mediante la observación participante y una entrevista informal con el paciente y el familiar acompañante, que de tal manera realizan quejas con T.S sobre la ineficiencia de los médicos y practicantes, que no tienen una adecuada atención hacia la persona, este problema afecta a una gran cantidad de pacientes dentro del área de urgencias, teniendo 20 camas y que la mayoría del tiempo se encuentra lleno esa área, el paciente nos hace llegar ese comentario y conocimiento sobre la atención que recibe de su médico tratante, pero existe el cambio de médicos, este problema no es tan frecuente ya que otros medico tienen las mejores atenciones con sus pacientes, las quejas suceden frecuentemente ya que los medico tienen un hora de entrada y realizar su visita con el paciente, pero no está el tiempo necesario con él, por la presión que existe dentro del área de urgencias, teniendo una distribución del problema en general en todas las áreas del hospital, es grave esta problemática ya que al no tener la mejor atención con el paciente, el personal no se da cuenta de las necesidades o intereses del derechohabiente, y esto provoca que el paciente no tenga una mejor recuperación o empeore su estado de salud. La institución no ha implementado ningún programa, el cual de una capacitación a su personal, pero esta problemática se ha estado viendo desde siempre, no se tiene el interés de los directivos por realizar cambios de mejora en su institución.

2.- Desorganización de expedientes de cada piso.Cambiar.

Esta necesidad se identificó en todas las áreas existentes que tiene el hospital, la problemática surge cuando la Trabajadora Social termina su actividad de visita con el paciente y pretende realizar sus notas de nuevos ingresos, al realizar la búsqueda de cada expediente no se encuentran en sus lugares correspondientes, en ocasiones los expedientes no se encuentran, y la T.S no puede anexar la nota de ingreso del paciente, esto promueve a que no se tenga un gran conocimiento de con qué tipo de paciente se está tratando, esto sucede frecuentemente ya que los internos como residentes que se encuentran en piso toman los expedientes para realizar notas y al termino de ello no los ponen en su lugar correspondiente, pero como se mencionó anteriormente esto sucede en todos los pisos, ya que al realizar el cambio de personal en cada piso pues no existe una gran diferencia ya que existe este problema en cada piso y área, pero repercute en los pacientes que llegan de nuevo ingreso ya que no se sabe que indicaciones deja el médico tratante y empeora su salud, este problema no ha llegado aún a mayores, es por lo cual los directivos de la institución no ha implementado nada, no se ve el interés para tener mejorías en esta problemática,

3.-Familiares (visitantes) no respetan el reglamento hospitalario. Cambiar

Esta (nec. Centro de int.) se observa y se detecta a la hora de visita con los pacientes hospitalizados, ya que existe un cierto tiempo para la hora de visita y la cantidad de familiares que pueden estar con el paciente, al estar en piso se ve en las salas cierta cantidad de familiares, ya que en ocasiones la T.S no termina su rutina a la hora de visita, es cuando se detecta que están más familiares de lo establecido, de igual manera al término de la visita los familiares se quedan en la sala más del tiempo del permitido, es un gran problema ya que esto sucede frecuentemente porque al momento de que otros familiares observan que un paciente tiene más visitas y se pasan de la hora establecida, ahí es cuando se vuelve más habitual la problemática por tratar de estar más tiempo con su paciente y tener más familiares, y no se tiene control, esto sucede todos los días a la hora de visitas, este problema es latente en todos los piso del hospital.

Se han implementado programas dentro de la institución para poder abordad el problema pero solo se trata de dar a conocer y entregar trípticos sobre el reglamento hospitalario. No sé a tenidos buenos resultados a pesar de que se les refiere todos los días tanto a familiar como a paciente sobre el reglamento, y por parte de la institución se tiene personal de seguridad controlando la visita, pero aun así no se tienen mejoras en la problemática.

4.- Las causas de ingreso del adulto mayor al servicio de urgencias del Hospital General de zona no.1 (HGZ1)

Esta necesidad se observa y se detecta en el servicio de urgencias con pacientes de 60 años en adelante (Adulto Mayor), llegando con un diagnóstico de fractura, torcedura e implicaciones sobre su estado de salud este tipo de pacientes es frecuente que llegue al servicio en ocasiones con familiar acompañante, o solos, esto para recibir su atención médica, sucede con frecuencias ya que no se tiene un cuidado adecuado del adulto mayor por parte de los familiares y se tiene en abandono, esta necesidad la detecta Trabajo Social realizando sus funciones en el área, y teniendo el contacto con el familiar acompañante y el paciente.

En este caso es de vital importancia que el adulto mayor tenga más atención por parte de sus familiares, respecto a su alimentación, salud, actividades de tal manera de que el adulto no tenga esos riesgos de salud.

Existe la interrelación del centro de seguridad social, con el IMSS donde ofrece: atención a comensales y preparación de bebidas, belleza, cocina, computación, repostería y panadería, así como la opción de concluir la educación media, mediante la secundaria o preparatoria abiertas, también se brinda información sobre el cuidado del adulto mayor para el familiar y el derechohabiente, pero no se ha tenido a muchos pacientes dentro de este centro, por la falta de promoción educativa dentro del hospital con los familiares del adulto mayor.

4.-Falta de atención por parte del familiar hacia el adulto mayor.

3.-Familiares (visitantes) no respetan el reglamento hospitalario.

1.- No se brinda una atención adecuada al derechohabiente.

2.- Desorganización de expedientes de cada piso.

Los problemas anteriores se enlistaron de tal manera, que el problema que está en primer lugar es de más importancia por su gravedad, naturaleza, frecuencia etc., y hasta en último lugar queda la problemática que es menos relevante sucede con menos frecuencia en la institución.

En primer lugar se encuentra la problemática 4.-Falta de atención por parte del familiar hacia el adulto mayor. Ya que tiene mucha más importancia, respecto a que se encuentran muchos pacientes con este tipo de problema.

Existe la institución Centro de Seguridad Social en la cual se canaliza al paciente y se le brinda una información educativa, y también en la cual pueda realizar una actividad para que se tenga un buen cuidado de su salud, y también puede obtener una actividad física.

En segundo lugar pero también importante esta la problemática 3.-Familiares (visitantes) no respetan el reglamento hospitalario. Este problema también es importante, ya que los familiares deben de saber que también el estar en piso con su paciente existen riesgos de que se puedan infectar de un virus el cual les provoque una enfermedad ,sino se lleva a cabo el reglamento que se les proporciono.

Se tiene un programa ya integrado dentro de la institución solo falta una buena distribución y concientización hacia el familiar Esto para que se tenga un control con la visita.

En tercer lugar se encuentra el problema 1.- No se brinda una atención adecuada al derechohabiente, también tiene su grado de importancia pero, no se tienen los programas especiales en los cuales se puedan desarrollar temas para una mejor atención y es más difícil llevar a cabo una capacitación con médicos esto por no tener el tiempo disponible, y no se tiene el apoyo de directivos.

En cuarto lugar tenemos la problemática numero 2.- Desorganización de expedientes de cada piso. Aquí se ve complicado el que se pueda abordad algunos temas de organización, de igual manera por el tiempo del médico, y por otro lado existen residentes o internos con ese problema de tiempo para recibir una capacitación y por parte de dirección de la institución no se tiene tanto enfoque a este problema.

2.3 Planteamiento del problema

NOMBRE DE LA PROBLEMÁTICA

Las causas de ingreso del adulto mayor al servicio de urgencias del Hospital General de zona no.1 (HGZ1)

Como se mencionó anteriormente esta problemática se obtiene mediante la observación participante y la nota de ingreso al servicio de urgencias del hospital general de zona no. 1 (HGZ1) del paciente y el familiar acompañante, esta situación se da cuando el paciente ingresa al servicio de urgencias, llegando con un diagnóstico de fractura o una complicación de salud, se conoce a través de que la Trabajadora Social llega con el paciente de nuevo ingreso y realiza su

...