Factores de riesgos de embarazos con complicaciones.

Universidad del Este

Escuela de Estudios Tecnicos

Guia de Estudios

 Georgia M. Birriel Martinez

Cifrian Izquierdo

NURC 104

25/ Feb/ 2016

Introducción

En este trabajo estaré presentando una guía de estudios. En esta guía de Estudios estaré hablando sobre las complicaciones en los embarazo ya sea físico, psicosociales, sociodemográficos, medio ambientales y riesgos en etapa temprana de gestación. También a sobre las pruebas para evaluar la salud de la madre y también condiciones durante el embarazo.

Guía de estudio

•Factores de riesgos de embarazos con complicaciones

  Unos de los factores de riesgo a embarazo con complicaciones son los físicos,  adolecentes mayores de 15 años que son un objeto de atención prenatal desde temprana estaba de embarazo no presentan riesgos mayores que mujeres mayores de 20 años. Al contrario adolescentes menores de 15 años sus riesgos son mayores de complicaciones en el embarazo, ya que obviamente el crecimiento y el desarrollo físico de estas adolescentes no ha terminado. La necesidad de nutrientes son más elevadas porque también tienen que ayudar su crecimiento y al del bebe, las necesidades del bebé puede competir con las del adolescentes y no sólo eso ya que la pelvis no son realmente adecuadas para permitir un parto a término. No es sólo eso la mayoría de estas jóvenes buscan ayuda ya cuando tienen una etapa de embarazo bien avanzada ya que no se dan cuenta que están embarazadas por sus ciclos irregulares o por situaciones familiares. La tasa de abuso de sustancias o enfermedades de transmisión sexual son altas y no sólo eso mucha de estas jóvenes beben y fuman pensando que no están embarazadas y ya cuando se dan cuenta el daño ya está. Otros de los factores son los psicosociales, complicaciones pueden ser como estrés prenatal, depresión, ansiedad materna en el tercer trimestre, apoyo social inadecuado,  familias disfuncional y apoyo social adecuado, esto pueden ser factores psicosociales que pueden llevar a embarazo con complicaciones. El estrés prenatal puede ocasionar aborto espontaneó, malformaciones congénitas, alteraciones cerebrales al feto. La depresión puede ocasionar aborto, sangrados, más dolor de parto, parto pretermino, desnutrición, muerte fetal, pagar bajo al nacer, retraso del crecimiento intrauterino y niveles alto de cortisol en el recién nacido. La ansiedad puede ocasionar preclamsia, trabajo de prolongado, hemorragia postparto, bajo peso del recién nacido, sufrimiento fetal y retención de la placenta. La familia disfuncional provoca bajo peso del recién nacido. El apoyo inadecuado causa de presiden cambio el adecuado puede ser un factor protector contra el estrés y permite la adaptación a los cambios. Los factores sociodemográficos pueden afectar de forma, ingresos bajos y esto impide a la asistencia sanitaria, nutrición inadecuada y puede ocasionar también un estado de salud malo. La ausencia de atención prenatal puede afectar de manera que no se realizará un diagnóstico temprano y tratamientos de las complicaciones. Edad puede ocasionar anemia, hipertensión gestación al y un parto difícil . A las mujeres con más edad presentan bajo peso del recién nacido, macrosomia, anomalías cromosómicas, mortinatalidad y anomalías congénitas. Gravidez provoca un riesgo mayor, el estado civil es muy importante ya que la tasa de mortalidad fetal son elevadas en mujeres embarazadas. Y por último  la residencia es importante ya que hay algunas regiones que la atención sanitaria es limitada o imposible. Otro factor es medioambientales, esto puede afectar al embarazo como la calidad del aire, compuesto pesticidas, radiación y el estrés, esto se puede encontrar en su casa,  trabajo y la comunidad. Y por último la identificación de riesgos en una etapa temprana de gestación, esta indica la probabilidad de remisión de cada trastorno, la paciente pedestal seguir siendo atendida por su médico  que colaborará con un especialista o puede ser remitida durante el resto del embarazo.

•Antecedentes médicos- condiciones  médicas antes del embarazo

  Algunas de las condiciones cardiovasculares que pueden ocasionar compilación en el embarazo es la cardiopatia,esta son un grupo de enfermedades que son presencia de alteraciones estructurales y funcionales  del corazón  presente al nacer. El embarazo  causa que la circulación  sanguínea sufra muchos cambios normales, aumenta el volumen de la sangre por lo cual el corazón trabaja más, al una mujer sufrir esto puede ocasionar un riesgo mayor que una mujer normal. Un 1% de las mujeres que sufren una enfermedad cardíaca mueren antes de quedar embarazada debido a insuficiencia cardíaca. Esto es una afección  en la cual el corazón no puede bombear suficiente sangre para todo el cuerpo. La cardiopatía puede afectar al feto de forma de que aumenta la incidencia de cardiopatía  congénitas en el feto y también malformaciones cardíacas en general. Otra condición que afecta antes del embarazo es  hipertensión crónicas el término que se usa para la presión alta y esta es cuando la presión alterar es de 140/90 o mayor. La mujer con Hipertensión crónica necesita cuidados especiales e incluso una hospitalización durante la segunda  mitad del embarazo, esta le puede ocasionar a la madre hinchazón del cerebro, hemorragia cerebral,  insuficiencia renal, insuficiencia cardíaca o tal vez la muerte. Para el feto pueden haber riesgos  graves como desprendimiento prematuro  de la placenta, reducir el suministro  de sangre que recibe la placenta y retardar el crecimiento fetal. Para tratar esta enfermedad durante el embarazo se podrán usan fármacos como Betabloqueantes, Bloqueantes Cálcicos, Diuréticos y Vasodilatadores claro que todo es con la debida precaución y con la autorización de su medico. Otra condición es la diabetes mellitus enfermedad que se produce cuando el páncreas no produce suficiente insulina. Esto puede afectar a la madre como dar problema en su visión, el corazón  y en los riñones. El feto puede nacer prematuro bajo peso o sobre peso, defectos al nacer o incluso su muerte. Los tratamientos son mantener los niveles de azúcar en la sangre dentro de los límites normales   durante el embarazo, vigilancia al bebe y dieta y ejercicios.

•Antecedentes obstétricos

  Esto consta de ingresar el numero de embarazos que ha tenido, número de partos vaginales, número de partos por cesárea, número de abortos, número de hijos vivos,  número de hijos muertos, edad de la primera menstruación,  edad de que la mujer dejo de menstrual de forma natural, fecha de la última menstruación,  fecha del último parto, fecha de la última citología, resultado de la última citología, características de los ciclos menstruales, actividad sexual, método de planificación y patologías relacionadas con el embarazo o parto.

•Pruebas para evaluar estado de salud materna

   Las pruebas que se le realiza a una embarazada para evaluarla es la prueba de la hemoglobina, esta se repite al séptimo mes para valorar la existencia de la anemia. La otra prueba es la prueba indirecta de coombs esta se realiza en la semana 28 en mujeres con Rh negativo. Esta se realiza con el fin de evitar la destrucción de la sangre fetal por parte de la sangre materna. Otra prueba es la prueba de cribado de marcadores múltiples esta se realiza entre la semana 15 y 20 para determinar las concentraciones  de alfafetoproteína materna sérica, estríol y GCh. Mujeres que tengan resultados anómalos tendrán que  someterse a un estudio del líquido amniótico. Prueba de la tolerancia a la glucosa esta se realiza  entre las semana 24 y 28 para diagnosticar si tiene diabetes gestacional. Y por último el cultivo vaginal  que se realiza entre la semana 35 y 37 pata descartar cualquier infección vaginal.

•Complicaciones y condiciones durante el embarazo

    El embarazo múltiple es cuando se desarrolla más de un feto. Hay varios tipos de embarazo múltiple, están los de gestación doble que estos podrían ser idénticos o fraternos (no se parecen) y también los siameses, otro tipo son los de una gestación triple y un embarazo cuádruple. Aunque ha habido embarazos hasta de 6 fetos. Esto puede ser bien riesgoso para la mujer ya que le puede ocasionar Hipertensión arterial o preeclampsia, anemia, diabetes gestacional, se tendrá que hacer cesárea, aborto espontáneo puede perderse un feto o varios, parto prematuro y hemorragia posparto. Al bebé también puede haber riesgo ya que puede haber retraso de crecimiento, mortalidad perinatal, síndrome de transfusión fetal, bajo peso, cantidades anómalos de líquido amniótico, defectos congénitos y también ser prematuro. Las mujeres con este tipo de embarazo tendrá una nutrición más elevada, ya que subirán de peso más que un embarazo normal, sus consultas al medico serán más frecuentes que un embarazo normal, tendrá mayor reposo y cuestión con el parto todo dependerá como se encuentra los fetos y la mama para un parto vaginal, de no estar bien se realizará  una cesárea.

  Anemia es otra complicación en el embarazo, esto es una disminución del número de eritrocitos circulantes, la disminución de hemoglobina o ambas. Esto puede afectar a la madre y al feto, el bebé puede que padezca de anemia durante la infancia, se podrá tener un parto prematuro o el bebé bajo peso, también el bebé puede nacer sin vida. La mujer estará con menos energía y su cuerpo se le hará más difícil combatir otras infecciones, también tendrá más probabilidad de problemas si  pierde más sangre en el parto, se sentirá mareada y aceleración del ritmo cardíaco y de ser peor una transfusión de sangre. A mujeres anemia se le recomendará en el embarazo dosis de hierro de 30 mg diarios y comer comidas ricos  en hierro.

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