INFORME DE CASO problemas en su comunicación y concentración

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INTEGRANTES        :         GUTIERREZ, IAN

                                       MALLMA , YUSEHP

                        ORELLANA, LEYLA

                                        RIOS, EDUARDO

                                        TUYEN ,MARYCIELO

DOCENTE        :         GUIDO MALAGA

CLASE                :           2859

HORARIO        :        10:40 AM – 2:00 PM

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INFORME

I.- DATOS DE FILIACIÓN

Nombre                        :           F. M. Q.

Edad                                :           5 años y 5 meses y 25 días

Lugar de nacimiento                :           S. M. P.

Fecha de nacimiento                :            21 de marzo del 2012

Sexo                                :               Femenino

Escolaridad                        :              Inicial de 5 años        

Centro de estudios                 :           I.E. Carlos Cueto Fernandini

Referente(s)                        :            Orellana, Leyla / Gutierrez, Ian

II.- MOTIVO DE CONSULTA

El padre solicita una entrevista y observación de su menor hija debido que la evaluada en cuestión presenta problemas en su comunicación y concentración.

El problema se describe no como reciente, si no que ya han estado ocurriendo desde un año atrás aproximadamente, el padre describe que la menor presenta problemas en su comunicación desde las primeras veces que intentó comunicarse, una vocalización muy poca desarrollada, encontrando problemas también en las formulaciones de las palabras.

Por otro lado, la menor muestra una capacidad de atención baja, siendo capaz de distraerse con facilidad, el padre comparte tener demasiados problemas al momento de realizar las actividades con su menor hija.

Asistió a una visita médica (pediátrica), la menor finalmente no fue diagnosticada debido a la inasistencia al centro médico, es así como la menor no recibió algún tipo de intervención médica, ni clínica o terapia de lenguaje, o de atención.

Sin embargo, el padre afirma que el neurólogo menciono la posibilidad de una apraxia del habla por confirmar.

III.- OBSERVACIÓN DE CONDUCTA

La niña no presento ninguna dificultad física que le impidiera desarrollar con normalidad sus actividades diarias ni académicas, por otro parte se pudo observar la capacidad de concentración actual y su facilidad de distracción, así también un esfuerzo al reproducir el habla, sin ser muy notoria en su comunicación. Por otro lado, se presento como una menor poco sociable, y muy arraigada al padre de familia.

IV.- EXPLORACIÓN PSICOPATOLÓGICA

• SIGNOS

Lenguaje lento, articulación agresiva de las palabras, distracción reiterada.

• SINTOMAS

Baja capacidad para concentrarse, problemas para profundizar el sueño, cohibición para comunicarse, desinterés en las relaciones sociales.

• SINDROME

Dificultades del lenguaje expresivo, posible trastorno patológico del lenguaje.

V.- DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO

F80.90 – Trastorno del desarrollo del habla y del lenguaje no especificado.

El código F80.90 del CIE 10 explica la presencia de habilidades comunicativas externas poco desarrolladas, o que presenten algún déficit en su desarrollo, donde los signos principales se evidencia al momento de la comunicación como poca capacidad de articulación y desenvolvimiento de las palabras, al no haberse constatado neurológicamente, tanto una opción neurológica como un retardo mental son posibilidades.

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