PROLACSO DE CORDON UMBILICAL

DESARROLLO DEL CORDÓN UMBILICAL

A causa del encorvamiento céfalo-caudal del embrión, la unión de amnios y capa ectodérmica superficial viene a situarse en la porción ventral del embrión. La línea de reflexión entre amnios y ectodermo, la unión amnioectodérmica, se llama anillo umbilical primitivo. Hacia la 5ª semana de desarrollo, pasan por este anillo:

 Pedículo de fijación, que incluye alantoides y vasos umbilicales, que consisten en dos arterias y una vena.

 El pedículo del saco vitelino (conducto vitelino), acompañado de los vasos vitelinos u onfalomesenterícos.

 Conducto que comunica los celomas intraembrionario y extraembrionario.

 El saco vitelino propiamente dicho ocupa un espacio en la cavidad exocelómica (o cavidad coriónica): en el espacio entre amnios y la placa coriónica.

Durante el desarrollo interior el anillo umbilical primitivo se contrae, de manera que las estructuras que incluye quedan muy juntas. Como fenómeno simultáneo, la cavidad amniótica crece rápidamente a expresas de la cavidad coriónica, y el amnios comienza a envolver al pedículo de fijación y al pedículo vitelino, y ello forma el cordón umbilical primitivo.

El saco vitelino se presenta en la cavidad coriónica y está unido al cordón umbilical por un pedículo largo. Al obliterarse alantoides, conducto vitelino y vasos vitelinos u onfalomesentéricos, solo quedan en el cordón los vasos umbilical rodeados por la gelatina de Wharton, tejido de aspecto mesenquimatoso, rico en mucopolisacáridos y que funciona como capa protectora para los vasos sanguíneos.

En el recién nacido, el cordón umbilical tiene aproximadamente 2 cm de diámetro y 50-60 de longitud; es tortuoso y presenta los llamados nudos falsos. El cordón excesivamente largo puede rodear al cuello del feto, y si es muy corto en ocasiones causa dificultades durante la expulsión, al hacer tracción de la placenta y separarla de su inserción uterina.

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Es la caída o desplazamiento del cordón umbilical hacia el estrecho

inferior de la pelvis materna por delante de la presentación, y está roto

el saco amniótico.

 Prolapso oculto: El cordón se encuentra sobre la cabeza o cara del fetopero no puede percibirse a la exploración interna. Son evidentes los cambios

en la FCF (Bradicardia).

 Prolapso anterior: El cordón precede a la parte de presentación, es mantenido en las membranas íntegras y suele palparse a través de las membranas si la

cérvix está abierta.

 Prolapso completo: El cordón sale hacia la vagina, a menudo a través delintroito vaginal, después de la ruptura de las membranas.

El prolapso de cordón umbilical se origina cuando el saco amniótico se rompe, ya sea natural o artificialmente mediante una amniorrexis, y la presentación que no se encaja sobre la pelvis de la madre, deja un espacio por el cual puede descender el cordón umbilical hasta situarse por debajo de la cabeza fetal. En esta situación el cordón umbilical puede llegar a comprimirse entre la cabeza del niño y la pelvis de la madredando lugar a una serie de problemas

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