Caso clínico Prolapso de Cordón Umbilical

[pic 1]

[pic 2]Instituto Universitario de Tecnología

Juan Pablo Pérez Alfonzo

IUTEPAL

                                Sede Principal – Valencia

[pic 3][pic 4]

Profesora:                                                                                                           Bachiller:

Maryely Alvarez                                                                                       Oskary Gutiérrez

Santiago Jaime

25 de Noviembre del 2023

INTRODUCCION

El prolapso de cordón umbilical es una urgencia obstétrica poco habitual pero potencialmente grave con alta incidencia en morbilidad y mortalidad fetal de 1 en cada 1000 partos (<0.5%) Se produce cuándo el cordón umbilical desciende a través del cuello y las membranas permanecen intactas. En el caso de rotura de membranas, el cordón desciende simultáneamente junto al feto pudiendo sobresalir del canal del parto, en este caso existe el riesgo de que se comprima el cordón y se detenga el flujo sanguíneo al feto siendo esencial una correcta detección y rápida actuación.

En el presente caso clínico se dará a conocer el caso de en una paciente femenina G. D. de 28 años de edad II gesta de 39 sem la cual fue ingresada en La Maternidad del Sur José María Vargas con diagnostico medico de prolapso de cordón umbilical.

Por otra parte el siguiente trabajo se encuentra estructurado en primer lugar por la introducción, objetivo general, objetivo específico, seguido del  resumen del caso, esquema anotomo fisiológico, la relación con la teorizante Dorothea Orem, a continuación del cuadro fitopatológico, diagnóstico de enfermería, triada de diagnóstico luego el cuadro analítico, plan de cuidado y finalmente la conclusión.

OBJETIVO GENERAL

Aplicar el proceso de atención de enfermería a una paciente femenina de 28 años de edad II Gesta de 39 sem con diagnostico medico de Prolapso del Cordón Umbilical, ingresada en la Maternidad del Sur José María Vargas de Valencia Edo. Carabobo, en el área de Sala de Parto aplicando la teorizante Dorothea Orem.

OBJETIVO ESPECIFICO

• Realizar la valoración de los datos subjetivos a través de la entrevista de enfermería y los datos objetivos a través del examen físico.
• Formular un diagnóstico de enfermería según los datos recolectados.
• Planificar acciones de enfermería tomando como guía la teoría de Dorothea Orem
• Ejecutar acciones de enfermería en cuanto a la mejora del paciente.
• Evaluar los resultados de las acciones de enfermería realizadas.

RESUMEN DEL CASO

Se trata de paciente Femenina de 28 años de edad II Gesta de 39 sem la cual acude a urgencia de la Maternidad del Sur José María Vargas de Valencia Edo. Carabobo por presentar perdida de líquido y dolor espasmódico intermitente lo cual la paciente refiere ¨siento mucha agua, algo que se me sale y mucho dolor¨  

ESQUEMA ANATOMO FISIOLOGICO

El esquema anatomo-fisiológico del prolapso de cordón umbilical está compuesto por el cordón umbilical la cual es la estructura que conecta al feto con la placenta y transporta nutrientes y oxígeno hacia el feto este se encuentra protegido y cubierto por las membranas ovulares, también podemos encontrar el cuello uterino que es la parte inferior del útero que se encuentra en la unión con la vagina y su función principal es mantener cerrado el útero durante el embarazo y permitir el paso del feto durante el parto y el canal de parto la cual es el pasaje que el feto debe atravesar para salir del útero y nacer. Cuando se produce un prolapso, el cordón umbilical se desliza hacia abajo a través del cuello uterino y se coloca por delante o al lado de la presentación fetal. Un prolapso puede comprimir el cordón, interrumpiendo el flujo de sangre hacia y desde la placenta y esto lleva a la disminución del suministro de oxígeno y nutrientes al feto, lo que puede causar una disminución de la frecuencia cardíaca fetal y, en casos graves, sufrimiento fetal o incluso la muerte del feto si no se trata de manera oportuna. Es por ello que la detección y manejo del prolapso del cordón umbilical requiere una rápida intervención médica, que puede incluir técnicas como la reposición manual del cordón, la colocación de la madre en posición de Trendelenburg o la realización de una cesárea de emergencia, dependiendo de la gravedad del caso.

RELACION CON LA TEORIZANTE

DORETHEA OREM

La aplicación de la teoría de Dorothea Orem es utilizada para proporcionar cuidados de enfermería adecuados, su teoría de autocuidado se centra en la capacidad de las personas para cuidarse así misma y en la intervención de los profesionales de enfermería para promover y mantener la salud durante esta situación de emergencia. En el presente caso clínico de prolapso de cordón umbilical, los profesionales de enfermería implementaron estrategias de autocuidado para ayudar a la paciente y al feto a minimizar los riegos y promover la salud, se realizaron acciones tales como brindar apoyo emocional, brindarle educación al paciente y su familiar en cuanto a los signos y síntomas de un prolapso de cordón umbilical y se proporcionaron cuidados físicos y técnicos necesarios para minimizar los riesgos y promover un bienestar a la madre y al feto.

CUADRO FISIOPATOLOGICO

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA

Riesgo de muerte súbita del lactante (00156)

Es la muerte repentina e inesperada de un niño menor de 1 año de edad. Una autopsia no revela una causa explicable de la muerte.

...