Prolapso De Cordon Umbilical

PROLAPSO DE CORDÓN UMBILICAL

Ocurre cuando hay ruptura de membranas y el cordón umbilical sale por el canal cervical.

Se produce con mayor frecuencia en el comienzo del trabajo de parto y cuando la parte de la presentación del feto no está encajada en el estrecho superior de la pelvis.

A medida que el feto pasa a través del canal de parto, aplica presión sobre el cordón umbilical. Esta compresión del cordón umbilical disminuye o puede cortar completamente el flujo sanguíneo y el oxígeno al feto.

El prolapso del cordón umbilical es una condición peligrosa que puede causar el nacimiento de un producto muerto a menos que el parto se realice con rapidez, habitualmente por medio de cesárea.

ETIOLOGÍA:

INCIDENCIA

Uno de cada 400 nacimientos.

FACTORES DE RIESGO

 Ruptura prematura de membranas, cuando la presentación no está encajada en la pelvis.

 Presentación pélvica

 Polihidramnios

 Embarazos múltiples

 Situación transversa

 Pelvis estrecha.

 Placenta previa

 Tumores pélvicos

 Placenta de inserción baja

 Amniorexis con presentaciones libres

 Desproporción céfalo-pélvica

 Longitud anormal del cordón (más de 60cm).

SIGNOS Y SÍNTOMAS:

En el prolapso del cordón umbilical la paciente puede sentir a éste deslizarse por la vagina y por la vulva después de la ruptura de las membranas. La compresión del cordón produce una violenta actividad fetal, perceptible para la paciente y un para el observador.

El cordón puede ser visto o sentido por la misma paciente o por el personal médico durante el examen externo o interno, o bien es palpado durante el examen vaginal.

Con frecuencia se encuentran signos de sufrimiento fetal detectados por auscultación.

MANIFESTACIONES CLÍNICAS

 El cordón puede verse protruyendo en la vagina

 El cordón se puede palpar en la vagina o en el cuello uterino.

 Puede

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