MORFOLOGIA DE LA PLACENTA Y CORDON UMBILICAL

ANOMALÍAS DE LA PLACENTA, DE CORDÓN UMBILICAL Y DEL LÍQUIDO AMNIÓTICO

MORFOLOGIA DE LA PLACENTA Y CORDÓN UMBILICAL

Placenta viene del griego PLAKOUS que significa torta, es un órgano transitorio y constituye la unidad funcional : feto placentaria. Está a su cargo la función hemodinámica, inmunológica, enzimática, de membrana y función endocrina.

Características de la placenta

La placenta tiene forma redonda u oval, mide unos 15 – 25 cm aproximadamente con un espesor de 1,5 a 3 cm aprox. Y un peso de 400- 600 gr. Es de consistencia blanda, semisólida con dos caras una materna y otra fetal, posee un borde circunferencial por donde pasa la vena del seno marginal, tiene membranas que son amnios que es avascular y el corion que es vascular.

Superficie fetal: es la que mira a la cavidad amniótica y se inserta en el cordón umbilical, es de color azulado, de superficie lisa donde hacen relieve los vasos sanguíneos corionicos, esta superficie es tapizado  por el amnios.

Superficie materna: es la que mira al útero y se inserta en la pared uterina, es de color rojo vinoso, es ligeramente brillante, tiene de 10 a 20 cotiledones, contiene a la capa de Nitabuch y depósitos de calcio.

PATOLOGÍA MENOR DE LAPLACENTA

 I.  Anomalías en la forma:

• PLACENTA BIPARTITA.- 2 agrupaciones de cotiledones separados por membrana que en el alumbramiento puede producir hemorragias e infección del puerperio.
• LÓBULOS ACCESORIOS.- 1 o más cotiledones están separados de la placenta y en el alumbramiento pueden quedar retenidos
• PLACENTA MEMBRANACEA O DIFUSA.- causada porque la placenta ocupa un espacio mucho mayor, más del 50 % de la superficie,  al de una placenta normal, de 15-30%, se puede producir muerte del producto, desprendimiento de placenta y retención de esta.
• PLACENTA MARGINATA.- las membranas se insertan en el anillo fibroso blanquecino
• PLACENTA CIRCUNVALATA.- puede producir adherencias placentarias
• PLACENTA ZONARIA.- implantación en anillo alrededor de la cavidad uterina
• PLACENTA GEMELAR.- Si es monocigótico (univitelino) o gemelos: La placenta puede ser de tres tipos:

• Dicoriónico – diamniótico (si la división se produce antes de 3 días post fecundación).
• Monocoriónico – diamniótico (si se produce entre los 3 – 8 días post fecundación).
• Monocoriónico – monoamniótico (si se produce entre los 8 – 13 días post fecundación).

Si es dicigótico (bivitelino) o mellizos : La placenta es dicoriónico – diamniótico.

II. Anomalías en el peso:

• 600g : sífilis congénita, diabetes mellitus reciente, eritroblastosis fetal

• 400g :prematurez-inmadurez, diabetes mellitus antigua, preeclampsia severa.

PATOLOGÍA MAYOR DE LA PLACENTA

Anomalías de inserción:

Placenta previa: se da cuando la placenta se implanta en la parte inferior uterino ocluyendo de manera total o parcial el orificio del cuello uterino. En estos casos el parto es por cesárea.

ANOMALIAS DEL CORDON UMBILICAL

El cordón umbilical es el nexo entre el feto y la placenta que mide aproximadamente de 30 a 60 cm de longitud y de 1 a 2 cm. Su estructura está compuesta por: Amnios, Gelatina de Wharton (TC mucoide),  2 Arterias y 1 Vena. Las 2 arterias que llevan sangre desoxigenada del feto a la placenta y la vena que lleva sangre oxigenada de la placenta al feto están sumergidas en la gelatina de Warton.

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