A Nivel Legal En Colombia ¿cuáles Son Los Antecedentes En Cuanto A La Salud Mental?

A nivel legal en colombia ¿cuáles son los antecedentes en cuanto a la salud mental?

En Colombia las normas específicas en materia de salud mental no son muchas, pero una aproximación a los antecedentes y a la evolución de sus referentes normativos permite plantear dos grandes momentos históricos cuyos límites podrían ubicarse en un extremo hacia la década de los años sesenta del siglo pasado y en el otro en el momento actual, separados por la creación del Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) mediante la Ley 100 de 1993. Aunque en los dos momentos se generan cambios apreciables, es en 1993 cuando se produce una transformación global del modelo de salud, del sistema de salud colombiano y, por ende, de lo relacionado con la salud mental.

Modelo de salud mental basado en los trastornos mentales y en su atención. Periodo comprendido entre 1960 y 1993

Este periodo se caracteriza por los esfuerzos del modelo por brindar atención a la enfermedad mental, ampliando, diversificando y modificando la oferta de servicios e intentando desplazar los servicios prestados en el hospital psiquiátrico, cuyas condiciones acababan de hacer evidente su papel en el deterioro de quienes sufrían algún tipo de trastorno mental. De otro lado, las modificaciones señaladas son el resultado de la ocurrencia de una serie de eventos, entre los que se puede señalar: la mayor participación de las ciencias sociales a través de la conformación de equipos interdisciplinarios de salud mental; la apertura de programas de especialización en psiquiatría; la provisión de psicofármacos que atenuaba las medidas de contención física; y la utilización desmedida de la terapia electroconvulsiva

Eventos importantes

1 En Bogotá desde 1975 se llevaban a cabo investigaciones sobre consumo de SPA, logrando un impacto positivo en la línea de la organización de la estructura administrativa, de la atención y de los servicios de salud mental, a través de la creación de la Sección de Salud Mental de la División de Atención Médica de la Secretaría Distrital de Salud, mediante la Resolución 002 de 1979.

2 En 1982 aparece la Fundación Granja Taller de Asistencia Colombiana (Fungrata), un programa de puertas abiertas para la rehabilitación de indigentes con enfermedad mental grave

3 En 1990 se dan dos eventos significativos. El primero es el Encuentro de Caracas, convocado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y por la Organización Panamericana de la Salud (OPS), que culmina con la Declaración de Caracas. El segundo

4 evento es la publicación por parte de la OMS del documento Introducción de un componente de salud mental en la atención primaria, que consideró dos aspectos: a) el conocimiento psicosocial para incidir en el funcionamiento de los servicios de salud generales, en el desarrollo socioeconómico, en la calidad de vida y en la promoción de la salud emocional; y, b) la prevención, el diagnóstico, el tratamiento y la rehabilitación de los trastornos mentales y neurológicos

5 la constitución colombiana en el año de 1991 declara En el nuevo texto constitucional se reafirma y establecen puntos específicos relacionados con el disfrute de la salud mental, tales como el derecho al libre desarrollo de la personalidad y la protección de la familia; la protección de las personas con discapacidades; la protección de los niños, especialmente los menores de edad con enfermedad mental quienes tienden a ser maltratados; la protección de las mujeres y de los niños contra algunas de las formas de violencia que más les afectan; y diversos mecanismos para el reclamo de los derechos individuales y colectivos.

6 en 1992, mediante la Resolución 002417, se dictan los derechos de las personas con enfermedad mental

7 la década de los años ochenta se inician las reformas en los sistemas de salud en América Latina y el Caribe —con financiación del Banco Interamericano de Desarrollo (BID) y del Banco Mundial (BM)

Modelo de salud mental basado en la Atención Primaria en Salud (1993-2012)

La reforma del sistema de salud en Colombia se asocia con lo constitucional y tiene un carácter global, pues supone profundas modificaciones en la legislación sanitaria, consecuencias intersectoriales, cambio sustancial de las relaciones entre prestadores y usuarios y la aparición de nuevos actores. Así, durante buena parte de los primeros años, y aún hoy, se invierte en adecuaciones y ajustes que para la salud mental son vividos como críticos, dada la limitación de recursos que se deriva, particularmente, de la reducción de los planes de beneficios en esta área y del cierre de algunas instituciones que no lograron responder a las exigencias económicas del modelo

1 la Ley 790 de 2002, en su artículo 5º ordena la “… fusión del Ministerio de Trabajo y Seguridad Social y el Ministerio de Salud…”, conformándose así el Ministerio de Protección Social, con lo cual se generaron nuevos marcos para el sector de la salud

2 Ley 1122 de 2007, que modifica el sistema general de seguridad social en aspectos como “ … dirección,

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