DIALISIS PERITONEAL CAMBIO DE BOLSA

 DIALISIS PERITONEAL CAMBIO DE BOLSA

La diálisis peritoneal es otra técnica de depuración extra renal que puede utilizarse para tratar la insuficiencia renal aguda y crónica.

El líquido de diálisis se introduce en la cavidad abdominal por medio de un catéter y el peritoneo se comporta como una membrana semipermeable y selectiva a determinadas sustancias, ya que igual que las membranas utilizadas en hemodiálisis no permite el paso de los elementos formes aunque sí de las toxinas. Todo ello lo realiza mediante difusión y osmosis.

Objetivo

1. Realizar el cambio de bolsa de diálisis peritoneal de forma segura y eficaz.

 2. Promover la extracción de líquidos y productos de desecho provenientes del metabolismo celular que el riñón no puede eliminar.

Indicaciones

Pacientes con insuficiencia renal aguda o crónica terminal en tratamiento sustitutivo con diálisis peritoneal.

 Paciente post operado de cirugía cardiovascular con insuficiencia cardiaca derecha

Contra indicaciones

• Fuga de líquido peritoneal a través del sitio de emergencia del catéter.
•   Evidencia de obstrucción física del catéter.
•   Absceso abdominal.

material

•  Dos cubre bocas
•  Mesa de trabajo
•  Tripié con canastilla
•   Solución desinfectante de hipoclorito de sodio al 50%
•  Lienzo limpio
•  Bolsa de diálisis peritoneal sistema bolsa gemela o sistema BenY (1.5, 2.5, 4.25%).
• Pinza para diálisis
• Tijeras
•  Guantes
•  Tapón mini cap. (exclusivo bolsa gemela)
•   Formato de registro de diálisis peritoneal

Procedimiento

1. La el  enfermer@ se debe lavar las manos.

2. Reúne el material necesario e identifica la bolsa correspondiente a la concentración prescrita.

3. Explica al paciente el procedimiento que se le va a realizar y le coloca el cubre bocas

5. Expone la línea de transferencia del paciente y verifica que el regulador de flujo se encuentre en posición de cerrado

5 . Se coloca cubre bocas y se lava las manos.

6. Limpia la superficie de la mesa de trabajo con solución desinfectante con movimientos de izquierda a derecha sin regresar por el mismo sitio.

 7. Coloca la bolsa en el lado izquierdo de la mesa de trabajo, con la ranura hacia arriba y la fecha de caducidad visible y, en el lado derecho coloca la pinza y la solución desinfectante con hipoclorito de sodio al 50%.

8. Abre la sobre-envoltura de la bolsa por la parte superior, la retira y la desecha.

9. Desenrolla y separa las líneas e identifica:

 1) la bolsa de ingreso que es la que contiene la solución dializante y el puerto de inyección de medicamentos

 2) la línea de ingreso y el segmento de ruptura color verde. De manera independiente identifica la bolsa y la línea de drenado color verde.

nota que ambas líneas se unen en “Y”, en este extremo identifica el adaptador de ruptura color rojo, el obturador inviolable color azul abierto y el adaptador. Si nota ruptura o fuga en el sistema, lo desecha.

10. Aplica solución desinfectante en las manos y la distribuye.

11. Si existe prescripción de medicamento lo prepara, realiza limpieza con torunda alcoholada y lo introduce por el puerto de inyección de medicamentos.

 12. Coloca entre el dedo índice y el dedo medio de la mano no dominante la base del adaptador y entre el dedo pulgar e índice la base de la línea de transferencia del paciente

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