Organización y gestión de servicios de salud

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Manual Cátedra

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Organización y gestión de servicios de salud

2015

Índice

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Introducción         4 

Módulo I         7 

Teoría general de la organización         7 

Capitulo 1- Orígenes de la Administración         8 

        ¿Qué es la Administración?         8

        La administración empírica         8

        Los primeros teorizadores         10

        La Revolución Industrial como hito         12

Capítulo 2- Escuelas de Administración         14 

        Introducción         14

1. Escuelas clásicas         14

        Teoría científica y clásica         14

1. Escuelas Neoclásicas         17

        Escuela de Relaciones Humanas         17

        Modelo burocrático administrativo         18

        Modelo del comportamiento o conductismo         19

1. Escuelas Sistémicas         22

        Teoría Sistémica         22

        Define como principales propiedades de los sistemas:         22

        Teoría de la contingencia         23

        Tipos de Sistemas cerrados y abiertos         23

        Escuela moderna         25

        Tipos de organización         26

        Escuela Neoclásica         28

Capítulo 3         29 

Proceso Decisional         29 

        ¿Qué es decidir?         29

        ¿Para qué se decide?         30

        Enfoques de la Teoría de las decisiones         30

        Proceso decisorio         31

Capítulo 4         34 

Modelos de gestión         34 

¿Qué es un modelo de gestión?  34          

Componentes de un modelo de gestión          

I-  El Ser de la Organización          

Misión          

Visión          

Valores          

II El Hacer de la Organización          

Prioridades          

Funciones          

Actividades          

III -El Estar de la Organización          

Estructuras          

Cultura e Incentivos          

Incentivo y Motivación          

Ambiente Externo          

Liderazgo          

El enfoque de los rasgos          

Enfoque conductual          

Enfoque situacional          

El enfoque transformacional          

Otros enfoques sobre liderazgo          

Aspectos generales          

Glosario          

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Introducción

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 “La interpretación de nuestra realidad con esquemas ajenos sólo contribuye a hacernos cada vez más desconocidos, cada vez menos libres, cada vez más solitarios”

Yo no vengo a decir un discurso, La soledad de América Latina, 5 Gabriel Garcia Márquez  

“La conformación de un espacio de reflexión crítica y de profundización del conocimiento social y cultural” como eje dinamizador de la creación de la Universidad Nacional Arturo Jaureche es el principio que guía a esta materia, entendiéndose que la organización y la gestión son representaciones culturales y sociales.  También se adhiere a las nuevas concepciones en la materia que privilegian la cultura como terreno fundamental de operación para el logro de la evolución esperable de las organizaciones. Es por eso que esta propuesta curricular se inscribe dentro de los propósitos universitarios de: la elevación de la calidad de vida de la población circundante y la creación de espacios de promoción y resguardo de la cultura.

El instituto de Ciencias de la Salud revaloriza el  campo de acción al interior del equipo de salud, como apoyo y complemento indispensable para la recuperación de las personas.  Es así que todos los procesos de formación están atravesados por el concepto de trabajo en red como uno de los ejes fundamentales, junto al trabajo en equipo y la interdisciplina.

Esta materia pretende introducir a los alumnos en el estudio de las organizaciones de salud y en la interacción de estas en el marco de un Sistema de Salud. Los contenidos se organizan de manera tal de poder ir de lo particular a lo general  en una línea de interpretación y análisis sistémico, sin perder de vista el contexto histórico y social en el cual se desenvuelven los Servicios de Salud.

Para el estudio de las organizaciones es necesario hacer un recorrido histórico por las distintas escuelas de la administración hasta llegar a las más actuales. Las organizaciones encuentran su razón de ser en la toma de decisiones, por lo que el estudio del proceso decisional básico ayuda a entender  ese proceso. Las organizaciones de servicios de salud en general responden a la tipología de “Organizaciones del Conocimiento”, donde el factor humano (Capital Humano) es fundamental para la producción de ese conocimiento.  Así se entiende que: los patrones humanos de conducta,  la interacción entre los trabajadores,  y su motivación, son aspectos centrales de estudio. Por lo que la cultura organizacional, la motivación y el liderazgo son fenómenos esenciales que los alumnos deben incorporar a su marco conceptual.  

Ya ingresando en el estudio del sistema de salud, primero se hará un recorrido sobre los Sistemas de Salud en el Mundo, caracterizándose los tipos de sistema de salud. Se interpretarán diferencias en cuanto a financiamiento, calidad, acceso, eficiencia  y otros patrones de respuesta. Así es importante reconocer los distintos niveles de gestión y cómo actúan las políticas de salud condicionando loa sistemas y sus organizaciones.  La accesibilidad como principio y como valor, pondrá en escena el  carácter de inclusión social y equidad que debe tener el sistema de salud, como forma de contribuir a la justicia social.

Se llegará al fin al estudio del Sistema de Salud en la Argentina, dónde no nos apartaremos de los condicionantes sociales, políticos e históricos que explican su conformación actual. Se intentará explicar el fenómeno de la fragmentación y los poderosos intereses económicos y corporativos,  como llave para comprender las principales dificultades de nuestro sistema. El estudio del sistema de salud en nuestra región  ayudará a comprender como es el desempeño 6 de nuestro sistema de salud  cuando tiene que operar en un territorio concreto. De esta manera se llegará al estudio de las redes de servicios de salud, con base en el caso de la red el cruce, de manera tal de poder reconocer organizaciones y actores concretos, sus vínculos y las políticas que los regulan a nivel de la macro, meso y micro gestión.

La referencia a Ramón Carrillo no será un mero dato histórico, sino la clave para conocer un ideario sobre la contribución de las políticas de salud, a las políticas sociales, y de cómo estas aportan al logro de una nación libre, justa y soberana.

Por último se abordarán las herramientas de gestión que ayudan a entender y operar sobre las organizaciones de salud. Pero esas herramientas no son asépticas, por lo que deben ser entendidas en un marco doctrinario y conceptual vinculado a un ideario de Sistema de Salud como es el que querían Ramón Carrillo y Juan Domingo Perón. De esta manera se espera que los alumnos, incorporen a su saber: el poder analizar las organizaciones de salud en las que se desempeñaran en un futuro, para ser sujetos de cambio, en el rol que les corresponda en el marco de un proyecto de nación.  

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