Enfermeria del adulto y anciano

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              INSTITUTO SUPERIOR SEP SAN NICOLAS 

                         ENFERMERIA PROFESIONAL 

Asignatura: “ENFERMERIA DEL ADULTO Y ANCIANO”

               “PRIMER TRABAJO PRACTICO OBLIGATORIO”

                                                     3er. Año B

                                                              Docente: Lic. Sabrina Carrizo

                                                            Estudiantes: Altamirano Belén

                                                                                 Márquez Estefanía

                                                                                 Medina Vanessa

                                                                                 Oloco Antonella  

                                         Año Académico 2023

                                            INDICE 

Introducción……………………………………………………..…….Pág.3

Introducción…………………………………………………………...Pág.4

Caso Clínico ………………………………..………………………...Pág.5

Diagnóstico 1………………………………………………………….Pág.6

Diagnóstico 2……………….………………………….……...………Pág.9

Diagnóstico 3.………...……………………………………………..Pág.11

Diagnóstico 4..……….………………....…………………….…….Pág.14

Diagnóstico 5 ………….………………....………………………...Pág.17

Conclusión…………………………………………………………..Pág.24

Bibliografía……………………………………….………………….Pág.25

                                            INTRODUCCIÓN

El Proceso de Atención de Enfermería (PAE) es una herramienta fundamental para desarrollar e implementar nuestro trabajo como enfermeros. El PAE se define como un método sistemático y organizado de administrar cuidados de enfermería integrales y progresivos; se centra en la identificación y tratamiento de las respuestas a las necesidades de salud de un individuo, familia o comunidad.

Este proceso enfermero tiene un espectro muy amplio en cuanto a sus características asistenciales ya que no sólo se enfoca en la parte biológica del paciente si no que ve al mismo como un ser biopsicosocial. Es decir, no sólo apunta a responder o a buscar las respuestas a lo patológico si no que su amplitud abarca lo psicológico, social, económico, cultural y religioso; incluyendo a la familia y a la comunidad. También abarca la promoción y la prevención además de la asistencia, el tratamiento y la rehabilitación.

El PAE le otorga a nuestra profesión carácter científico para así jerarquizarla a disciplina. Además, nos permite trabajar de manera organizada siguiendo un orden preestablecido de acciones que nos den por resultado cuidados de enfermería asistenciales e integrales de calidad.

Las etapas en las que se desarrolla el PAE son: la Valoración, que nos permite mediante la observación, la entrevista y el examen físico poder identificar alteraciones según los 11 patrones funcionales de Marjory Gordon; la segunda etapa es la identificación y determinación de los Diagnósticos enfermeros derivados de las alteraciones de los patrones funcionales; continúa con la etapa de Planeación donde se fijan los objetivos para tratar los diagnósticos enfermeros establecidos; luego llega la etapa de Ejecución donde se determinan las intervenciones de enfermería y se ejecutan; y finalmente, la etapa de Evaluación que nos permite verificar si el resultado de las intervenciones de enfermería realizadas es el anhelado o deben plantearse nuevos objetivos e intervenciones.

En este primer trabajo práctico obligatorio analizaremos un caso clínico brindado por la Lic. Carrizo implementando el Proceso de Atención de Enfermería (PAE) y de esa manera poder identificar y establecer diagnósticos enfermeros (Nanda), para luego determinar los objetivos (Noc) y las intervenciones (Nic) correspondientes a los mismos.

Para esto aplicaremos lo aprendido en la cátedra de Enfermería del Adulto y el Anciano, tanto la identificación de diagnósticos, objetivos e intervenciones de enfermería como la fórmula correcta de redacción de los mismos; y la utilización óptima de los libros Nanda, Noc y Nic.

                                                CASO CLÍNICO

Esteban, de 45 años de edad, ingresa a la guardia refiriendo fuerte dolor torácico. Es diagnosticado con infarto agudo de miocardio.

Antecedentes: No alergias conocidas, fumador activo 20-25 cigarrillos por día.

- Valoración por Patrones funcionales de M. Gordon

1. Percepción / Control de la salud: Exploración física: Peso 85kg, Talla 165cm.IMC 31,2. Signos vitales: tensión arterial 140/90 mmHg, frecuencia cardíaca 90 lpm, frecuencia respiratoria 25 rpm, saturación de oxígeno 98 %, temperatura 36 ºC. Fumador activo 20-25 cigarrillos por día. Refiere que se encuentra buscando ayuda para abandonar el hábito tabáquico.

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