Proceso de Atención de Enfermería aplicado a paciente con: Herida traumática en miembro pélvico / insuficiencia venosa

ESCUELA DE ENFERMERIA TAPACHULAE.L.E. Natalia Arisbeth Toledo cañaveral

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ESCUELA DE ENFERMERIA “TAPACHULA”.[pic 8][pic 9]

LICENCIATURA EN ENFERMERIA.

(CCT): 07ESU0022L.

Materia:

Clínica del Adulto.

Tema de investigación: Proceso de atención de Enfermería aplicado a paciente con: Herida traumática en miembro pélvico / insuficiencia venosa

Alumna:

Natalia Arisbeth Toledo Cañaveral.

5to semestre grupo “C”

Catedrático:

L.E. Karla Concepción González Feliciano.

Tapachula, Chiapas. Miércoles 14 de octubre de 2025.

Índice

Introducción

El proceso de atención de enfermería (PAE) constituye la base científica y metodológica del quehacer profesional de enfermería, ya que permite brindar una atención integral, continua y de calidad. Su aplicación garantiza la identificación de problemas de salud reales y potenciales, el establecimiento de diagnósticos enfermeros y la ejecución de intervenciones fundamentadas en evidencia científica.

En este caso, el PAE se aplica a una paciente hospitalizada que presenta una herida traumática en miembro pélvico asociada a insuficiencia venosa, una condición que requiere cuidados especializados para prevenir infecciones, controlar el dolor y favorecer la cicatrización tisular. La importancia del PAE radica en que permite sistematizar los cuidados, fortalecer el juicio clínico del profesional de enfermería y garantizar la continuidad de la atención, promoviendo el bienestar físico, emocional y social del paciente. Además, fomenta la comunicación interdisciplinaria y la participación activa del paciente en su proceso de recuperación, asegurando un abordaje holístico centrado en la persona y sus necesidades particulares.

La aplicación del PAE facilita identificar necesidades reales y potenciales, establecer diagnósticos de enfermería y diseñar intervenciones orientadas al restablecimiento del bienestar físico, emocional y funcional de la paciente.

Objetivo general.

Brindar cuidados integrales de enfermería a la paciente con herida traumática e insuficiencia venosa, promoviendo la recuperación del tejido afectado, el alivio del dolor, la movilidad segura y la prevención de complicaciones.

 Objetivos específicos

- Evaluar de forma integral el estado físico y funcional de la paciente mediante los patrones funcionales de Marjory Gordon.

- Identificar problemas reales y potenciales relacionados con la herida traumática e insuficiencia venosa.

- Planificar y ejecutar intervenciones de enfermería basadas en evidencia para favorecer la cicatrización y prevenir infecciones.

- Promover la participación activa de la paciente en su autocuidado y rehabilitación.

- Evaluar la efectividad de las intervenciones aplicadas y ajustar el plan según la respuesta clínica.

Marco teórico.

La herida traumática es una alteración en la continuidad de los tejidos blandos provocada por un agente físico externo. Su gravedad depende del mecanismo de lesión, profundidad, contaminación y de las condiciones sistémicas del paciente. En individuos con insuficiencia venosa, el retorno venoso está comprometido debido al mal funcionamiento de las válvulas venosas, lo que produce acumulación de sangre en las extremidades inferiores, edema, hiperpigmentación y retraso en la cicatrización.

El proceso de cicatrización se divide en tres fases: inflamatoria, proliferativa y de maduración, y cada una de ellas requiere una adecuada oxigenación, nutrición y control de infecciones. La intervención de enfermería en pacientes con heridas traumáticas e insuficiencia venosa debe centrarse en el control de factores de riesgo, el manejo del dolor, la prevención de infecciones, la promoción de la movilidad segura y la educación para el autocuidado.

El uso de técnicas asépticas, la valoración periódica de la herida y la correcta elección de apósitos contribuyen significativamente a la recuperación del tejido y a la prevención de complicaciones. El modelo de los patrones funcionales de Marjory Gordon permite analizar de forma integral las respuestas humanas ante la enfermedad, facilitando la identificación de áreas alteradas y orientando el plan de cuidados de enfermería.

Marco referencial.

El presente PAE se fundamenta en la taxonomía NANDA-I (2021-2023), que establece los diagnósticos de enfermería basados en evidencias y estandariza el lenguaje profesional, permitiendo una comunicación clara entre el equipo de salud. Asimismo, se sustenta en la clasificación de resultados NOC, que facilita la medición objetiva de los progresos del paciente, y en la clasificación de intervenciones NIC, que orienta la práctica enfermera mediante acciones específicas y evaluables.

El abordaje metodológico también considera la Guía de Práctica Clínica (GPC) del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS, 2020) para el manejo de heridas crónicas y úlceras venosas, que proporciona recomendaciones de alta evidencia (nivel I, grado A) sobre el cuidado de heridas, la prevención de infecciones y el control de factores que interfieren con la cicatrización.

 Estas guías nacionales e internacionales respaldan el proceso enfermero como instrumento de mejora continua en la calidad del cuidado y garantizan que las acciones estén orientadas hacia la seguridad y bienestar del paciente.

Datos generales del paciente.

Nombre del paciente: Amelia Magali Chave Giron. (A.M.C.G).

Fecha de nacimiento: 09/05/1964.     Edad: 61 años.

Etnia: Guatemala.   Peso: 79 kg.   Talla: 1.4 m    Escolaridad: Primaria.

Fecha de ingreso 07/10/2025.

DX: Herida traumática en miembro pélvico manifestado por insuficiencia venosa.

Valoración de Enfermería por Patrones funcionales de Marjory Gordon.

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