Resumen neonatal

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“Un bebe en el vientre: 9 meses, en el corazón: toda una vida “

En cada etapa del desarrollo fetal ocurren cambios físicos distintivos y pueden observarse a través del tiempo. El feto es vulnerable a muchos factores que pueden afectar o alterar el desarrollo, en particular en las etapas tempranas del mismo. Los cuidados de enfermería se dirigen a promover un desarrollo fetal sano y a la prevención o reducción de conductas maternas riesgosas y exposiciones fetales que pueden resultar en morbilidad o mortalidad fetal. Para ello la siguiente información se resume en informar y analizar los cambios claros que se presentan durante esta etapa, con el objetivo de proyectar un buen desarrollo e inclusive garantizar el buen estado de este mismo a través de los cuidados indicados.

Generalidades

Después de que ocurre la concepción, el cigoto pasa a hacer un embrión y posteriormente a un feto. La valoración en cada etapa del desarrollo fetal se busca  la detección temprana de problemas que puedan surgir. Buscando la mejoría y estabilidad del feto en cuestiones de riesgos maternales.

Etapa Embrionaria

Alrededor del día 10 y 14 después de la concepción y durante la etapa embrionaria, hay capas germinales, del ectodermo, mesodermo y endodermo las cuales forman una membrana en las que crecen los tejidos, órganos y sistemas orgánicos. En esta etapa el embrión es propenso  a un daño celular y tisular de los teratógenos (agentes que causan daño al feto en desarrollo, como fármacos, infecciones o radiación). El ectodermo crea el origen al encéfalo y la médula espinal en forma de cilindro. El tracto gastrointestinal es desarrollado a partir del endodermo y forman otro cilindro que se une al saco vitelino.

Etapa Fetal

Durante la etapa fetal, se forman los órganos y se refinan las funciones. Hay formación de los dientes y la cara del feto empieza a tomar forma y parece humano. La frecuencia cardiaca fetal es de 120 a 160 latidos por minuto. Entre las semanas 12 y 16, el feto crece más rápido, con desarrollo de tejido musculosquelético, permitiendo el movimiento. La semana 20, el feto se encuentra activo y la madre percibe la movilidad fetal (primeros movimientos).Semana 24, el feto tiene un cuerpo proporcionado y magro. El líquido amniótico contiene un marcador respiratorio (lecitina) que puede usarse para determinar la madurez pulmonar. El feto parece ser capaz de escuchar y avanza hasta adquirir conciencia del ambiente por fuera del cuerpo de la madre. Semana 28 los ojos se abren y cierran. Se forma el encéfalo y hay un débil reflejo de succión. Semana 32 aislamiento con grasa parda subcutánea. Hay uñas en las manos y los pies. Semana 36 y en adelante, cuerpo fetal redondo, piel con tonos rosados y se observa un lanugo fino en la parte superior del cuerpo. Al término puede haber un poco de unto sebáceo. El sistema inmunitario está desarrollándose y el neonato está protegido por los anticuerpos que le pasa la madre durante este periodo vulnerable.

Circulación fetal

Permite el flujo sanguíneo de la madre a través de la placenta hacia el cuerpo fetal. El feto recibe sangre oxigenada y nutriente de la madre y devuelve sangre desoxigenada para el intercambio de gases de modo que se eliminen el dióxido de carbono y los desechos. La sangre fluye de la placenta a la vena cava inferior y la aurícula derecha, después la mayor parte de la sangre fluye a través del agujero oval, una abertura entre las aurículas fetales, hacia la aurícula izquierda y después hacia el ventrículo izquierdo y es bombeada a través de la aorta hacia el cuerpo.

La circulación fetal suministra oxígeno al cuerpo en dirección de cabeza a pies (cefalocaudal), lo que da prioridad en cuanto al desarrollo al encéfalo y el corazón seguidos del tracto gastrointestinal y las extremidades.

Múltiples fetos

si hay diferentes óvulos que son fertilizados por diferentes espermatozoides es probable que haya múltiples fetos .si se presenta hay dos placentas, dos coriones y dos amnios. Son considerados fraternos y tienen el mismo aspecto. También pueden desarrollarse múltiples fetos de un óvulo fertilizado. Los fetos comparten el corión y la placenta, son del mismo sexo y su aspecto es idéntico. Si la separación tiene lugar más adelante, los embriones comparten el corión, pero tienen sacos amnióticos diferentes. Si la separación se da y los amnios ya se ha formado, rara vez, los fetos comparten el mismo saco amniótico. El desarrollo de fetos es similar a un solo feto. Las anomalías o defectos congénitos, secundarias a la exposición a teratógenos, que se observan en uno de los fetos suelen encontrarse en todos los fetos múltiples en ese embarazo.

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