Trabajo práctico: Deshidratación, Obesidad, Gastroenteritis

UNIVERSIDAD MAIMONIDES[pic 1]

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

DOCTORA DE CARRERA: DOC. PROF MG LEPEZ CARLOS

DIRECTOR: MAZZEI NOEMI

CORDINADOR DE PRIMER CICLO: LIC. ALICIA CANESTRO

CORDINADOR DE SEGUNDO CICLO: LIC. SANTIAGO DURANTE

RESPONSABLE EXTENCION AULICA BORDA: LIC. FERNANDEZ PABLO

PROFESOR TITULAR: LIC: Acosta Manuel

MATERIA: Enfermería del niño y del adolescente   3° 1°

ALUMNA:  Pérez Silvana

TRABAJO PRÁCTICO: Deshidratación, Obesidad, Gastroenteritis.

Deshidratación

Es la pérdida de reserva de agua corporal.  Falta de líquidos corporales adecuada para que el cuerpo lleve a cabo sus funciones  a  nivel  óptimo.  Puede ocurrir por pérdidas de líquidos, falta de ingesta, o ambas situaciones. Debido a su peso corporal pequeño y altas tasas de metabolismo para el agua y los electrolitos, los bebés y niños son más susceptibles a la deshidratación que los adultos. Causas, incidencia y factores de riesgo:

1. Deshidratación por pérdidas.  Puede ocurrir en situaciones de: -Vómitos -Diarrea -Exceso de pérdidas por orina (poliuria) como en la Diabetes no controlada -Sudoración profusa (situaciones de fiebre, por ejemplo)
2.  2- Deshidratación por falta de aporte.  Puede ocurrir en situaciones de: -Náuseas -Estomatitis (inflamación de la boca) faringitis (de la faringe) -Enfermedad aguda con pérdida de apetito.  Es mucho más importante en niños enfermos y con fiebre, que rechazan los líquidos.

Leve, Moderada o Severa:  sobre la base del porcentaje de líquido que se ha perdido o que no se ha repuesto.  La deshidratación severa es una situación de emergencia potencialmente mortal.

La deshidratación es una de las principales causas de mortalidad y uno de los más importantes problemas de salud en los niños en todo el mundo.  La diarrea, una de las enfermedades que más deshidratación produce, es responsable del 30% de las muertes de los niños del mundo.

SIGNOS Y SÍNTOMAS:

• Presencia de vómitos, diarrea, poliuria, sudoración Poca ingesta de líquidos
• Ojos Hundidos. Fontanelas hundidas en los lactantes  
• Lengua y mucosas de la boca secas o pegajosas
• “Signos de pliegue  +”:  a  la  piel  le  falta  su  elasticidad  normal  y  si  uno  pellizca  el  pliegue resultante no vuelve  a  su  sitio.
• Disminución o ausencia de producción de orina; la orina concentrada aparece de color amarillo oscuro
• Estado letárgico o comatoso (con la deshidratación severa)
• Ausencia de producción de lágrimas
• Demora del relleno capilar
• Taquicardia, presión arterial baja, o puede bajar a los cambios posturales

Diagnóstico:  

Se basa en el examen físico y la sintomatología. Los exámenes que se pueden realizar son:  Química sanguínea:   Ionograma, para verificar los electrolitos especialmente los niveles de sodio, potasio y bicarbonato; Orina:  densidad, urea, Creatinina.  Se pueden realizar otros exámenes para determinar la causa específica de la deshidratación (diabetes)

Tratamiento:

La deshidratación leve se trata con reposición oral de líquidos y electrolitos,  en pequeñas  cantidades.

En los casos de deshidratación moderada a severa puede ser necesaria la hospitalización del niño y la administración de líquidos intravenosa.

Terapia de Rehidratación Oral:

La Terapia de rehabilitación oral recomendada por la OMS/UNICEF se considera ideal para el manejo de la diarrea aguda, para mantener y/o la hidratación del niño.

Cuidados de Enfermería:

• Conocer el peso que tenía el niño y compararlo con el actual
• Control de peso diario
• Según la edad, averiguar el grado de sed que tiene el niño
• Valorar las características, número y aspectos de las micciones
• Averiguar si tuvo cambios en su dieta antes de presentar los signos
• Evaluar el comportamiento y respuesta sensorial
• Valorar el signo de pliegue
• Control de las constantes vitales
• Promover la ingesta de líquidos en forma fraccionada y frecuente, si el niño se encuentra en condiciones
• En caso de lactantes, mantener la lactancia materna con mayor frecuencia en menor tiempo Si el niño no necesitara interacción, los cuidados estarán basados  en  la  educación  a  los  padres  y  al niño si no fuera  un lactante
•   Educación a los padres (signos de alarma) estado neurológico
•   Administrarle líquidos en forma fraccionada
•   Reforzar medidas de higiene personal y alimenticia
•  Explicar la importancia del lavado de manos
• Importancia del control de las micciones o diarrea y vómitos
• Importancia de la rehidratación oral
• Enseñanza de la preparación, conservación de las sales de la OMS

GASTROENTERITIS

Grupo de trastornos que se manifiestan principalmente por síntomas del tracto digestivo superior (anorexia, náuseas y vómitos, diarrea, molestias intestinales, etc.)  de origen muy variado. La Gastroenteritis puede ser de etiología bacteriana, vírica, por hongos, etc.  En ocasiones son la manifestación de intoxicaciones alimenticias por la ingesta de alimentos contaminados, tóxicos químicos contenidos en plantas, mariscos, etc.  También pueden deberse a la alergia a determinados alimentos, a la deficiencia en la ingestión de alguna sustancia, a la ingesta de determinados fármacos, etc.

Sintomatología: Las Gastroenteritis producen una serie de síntomas, algunos de los cuales varían con el agente causal, pero que en general se reducen  a:  

náuseas  y  vómitos  de  presentación  aguda,  diarrea  y  fiebre entérica  (fiebre  con dolor  abdominal).

 Prevención / Tratamiento El objetivo principal que se persigue en el tratamiento de la Gastroenteritis es reponer de forma adecuada  los  líquidos  y  los  electrolitos  que  se  han  perdido  con  la  diarrea  y  los  vómitos,  en determinadas ocasiones se  utilizan agentes  antimicrobianos. La prevención es algo muy importante y puede llevarse a  cabo  tomando  medidas  de  higiene personal,  higiene  de  los alimentos, etc. Si las  diarreas  son  sanguinolentas,  prolongadas  o  presenta  fiebre  alta,  debe  consultar inmediatamente  al médico. Alimentación:

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