Vértigo

Monografía vértigo

| Índice |

| :--- |

| 1. Introducción |

| 1.1. Definición y clasificación del vértigo |

| 1.2. Objetivo y alcance de la revisión |

| 1.3. Metodología de búsqueda y selección de fuentes |

| 2. Cuerpo o contenido temático |

| 2.1. Etiología del vértigo |

| 2.1.1. Vértigo periférico |

| 2.1.2. Vértigo central |

| 2.2. Fisiopatología del vértigo |

| 2.2.1. Sistema vestibular periférico |

| 2.2.2. Sistema vestibular central |

| 2.2.3. Procesamiento multisensorial del SNC |

| 2.3. Clínica del vértigo |

| 2.3.1. Historia clínica |

| 2.3.2. Examen físico |

| 2.3.3. Pruebas complementarias |

| 2.4. Tratamiento del vértigo |

| 2.4.1. Tratamiento farmacológico |

| 2.4.2. Tratamiento no farmacológico |

| 2.4.3. Tratamiento quirúrgico |

| 3.Conclusiones |

1. Introducción

1.1 Definición y clasificación del vértigo

El vértigo es un síntoma frecuente que se caracteriza por una sensación ilusoria de movimiento o inestabilidad, que puede afectar a la calidad de vida y al bienestar de las personas que lo sufren. El vértigo puede tener múltiples causas, que se pueden clasificar en dos grandes grupos: el vértigo periférico, que se origina por una alteración en el sistema vestibular periférico, y el vértigo central, que se origina por una alteración en el sistema vestibular central. El sistema vestibular es el encargado de mantener el equilibrio y la orientación espacial, mediante la integración de la información proveniente del oído interno, los ojos y los receptores somáticos. El vértigo se produce cuando existe una discrepancia entre las señales sensoriales que llegan al sistema nervioso central (SNC), lo que genera una confusión en la percepción del movimiento y del espacio.

1.2 Objetivo y alcance de la revisión

El objetivo de esta monografía es hacer una revisión del vértigo desde un enfoque neurológico, abarcando sus aspectos etiológicos, fisiopatológicos, clínicos y terapéuticos. El alcance de esta revisión es limitado, ya que no pretende ser exhaustiva ni definitiva, sino más bien orientativa y actualizada.

1.3 Metodología de búsqueda y selección de fuentes

La metodología que se ha seguido para realizar esta revisión ha consistido en la búsqueda y selección de fuentes científicas relevantes sobre el tema, utilizando bases de datos como PubMed, Scopus y SciELO. Se han utilizado las palabras clave "vértigo", "neurología" y "procesamiento multisensorial" para filtrar los resultados. Se han seleccionado los artículos publicados entre los años 2018 y 2023, que tuvieran un nivel de evidencia alto o moderado. Se han extraído los datos más significativos para el análisis y se han citado las fuentes siguiendo el formato APA.

2. Cuerpo o contenido temático

2.1. Etiología del vértigo

El vértigo puede tener múltiples causas, que se pueden clasificar en dos grandes grupos: el vértigo periférico y el vértigo central. El vértigo periférico se origina por una alteración en el sistema vestibular periférico, que comprende el laberinto membranoso y el nervio vestibular. El vértigo central se origina por una alteración en el sistema vestibular central, que comprende los núcleos vestibulares, los tractos vestibulares y las áreas corticales relacionadas.

2.1.1. Vértigo periférico

El vértigo periférico se produce por una alteración en el sistema vestibular periférico, que es el encargado de captar los movimientos de la cabeza y del cuerpo mediante los receptores ubicados en el oído interno. Estos receptores son los otolitos, que detectan la aceleración lineal y la gravedad, y los conductos semicirculares, que detectan la aceleración angular. La información captada por estos receptores se transmite al SNC a través del nervio vestibular, que forma parte del octavo par craneal o nervio vestibulococlear.

El vértigo periférico puede deberse a diversas causas, entre las que destacan las siguientes:

- Enfermedad de Ménière: Es una enfermedad crónica e idiopática que se caracteriza por episodios recurrentes de vértigo, hipoacusia fluctuante, acúfenos y sensación de plenitud ótica. Se produce por una distensión del laberinto membranoso por un aumento de la presión endolinfática, lo que provoca una estimulación anormal del sistema vestibular periférico.

- Neuritis vestibular: Es una inflamación del nervio vestibular por una infección viral o bacteriana, que se manifiesta por un vértigo intenso y persistente, acompañado de nistagmo horizontal-rotatorio y sin síntomas auditivos. Se produce por una disfunción del sistema vestibular periférico, que genera una asimetría entre los dos sistemas vestibulares.

- Vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB): Es el tipo más frecuente de vértigo periférico, que se caracteriza por episodios breves y recurrentes de vértigo rotatorio desencadenados por los cambios de posición de la cabeza. Se produce por una liberación de otolitos del utrículo que se depositan en los conductos semicirculares, provocando una estimulación anormal del sistema vestibular periférico.

- Otitis media aguda: Es una infección del oído medio por agentes bacterianos o víricos, que se manifiesta por dolor ótico, fiebre, otorrea y a veces vértigo y nistagmo. Se produce por una inflamación y una compresión del laberinto óseo por el exudado purulento, lo que provoca una irritación del sistema vestibular periférico.

- Otosclerosis: Es una enfermedad ósea hereditaria que afecta al oído medio y al oído interno, que se manifiesta por hipoacusia progresiva, acúfenos y a veces vértigo. Se produce por una fijación anormal de la cadena osicular y una esclerosis de la cápsula ótica, lo que provoca una alteración de la transmisión y de la percepción del sonido y del movimiento.

- Trauma acústico: Es una lesión del oído interno producida por una exposición a ruidos intensos o explosiones, que se manifiesta por hipoacusia súbita, acúfenos y a veces vértigo. Se produce por una ruptura o una hemorragia de las membranas cocleares o vestibulares, lo que provoca una pérdida de las células ciliadas y una disfunción del sistema vestibular periférico.

...