DIAGNOSTICO INSTITUCIONAL Y MANUAL DE AUDITORIA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DE LA ATENCIÓN EN SALUD DE LA EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO “LAS MERCEDES”
AMLUISAMonografía28 de Octubre de 2015
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DIAGNOSTICO INSTITUCIONAL Y MANUAL DE AUDITORIA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DE LA ATENCIÓN EN SALUD DE LA EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO “LAS MERCEDES”
HOLMAN ROLANDO VELÁSQUEZ MESA
UNIVERSIDAD PEDAGÓGICA Y TECNOLÓGICA DE COLOMBIA
SECCIONAL SOGAMOSO
ESCUELA DE CONTADURÍA PÚBLICA
TUNJA
2015
DIAGNOSTICO INSTITUCIONAL Y MANUAL DE AUDITORIA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DE LA ATENCIÓN EN SALUD DE LA EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO “LAS MERCEDES”
HOLMAN ROLANDO VELÁSQUEZ MESA
Propuesta de monografía como opción de grado presentada al comité curricular de CONTADURÍA PUBLICA
UNIVERSIDAD PEDAGÓGICA Y TECNOLÓGICA DE COLOMBIA
SECCIONAL SOGAMOSO
ESCUELA DE CONTADURÍA PÚBLICA
TUNJA
2015
CONTENIDO[pic 1]
Pág.
1. INTRODUCCIÓN
2. TITULO DEL PROYECTO
3. PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN
3.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
3.2 FORMULACIÓN DEL PROBLEMA
3.3 SISTEMATIZACIÓN DEL PROBLEMA
4. OBJETIVOS
4.1 OBJETIVO GENERAL
4.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS
5. JUSTIFICACIÓN
6. MARCO REFERENCIAL
6.1 MARCO TEÓRICO
6.2 MARCO CONCEPTUAL
6.3 MARCO HISTÓRICO
6.3.1 Primera época
6.3.2 Segunda Época
6.3.3 Tercera Época
6.4 MARCO DE ESPACIO TEMPORAL
6.5 MARCO LEGAL
7. ESTADO DEL ARTE
8. METODOLOGÍA
8.1 TIPO DE INVESTIGACIÓN
8.2 ENFOQUE TIPO INVESTIGATIVO
8.3 DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN
8.3.1 Recolección de la Información
8.3.2 Análisis de la Información
8.3.3 Formulación de Propuestas
8.4 TIPOS DE CATEGORÍAS
8.5 SÍNTESIS E INTERPRETACIÓN
9. IMPACTO ESPERADO
10. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
11. PRESUPUESTO
BIBLIOGRAFIA
1. INTRODUCCIÓN
El presente proyecto busca analizar de manera práctica la aplicación de un diagnóstico institucional, así como el manual de auditoría para el mejoramiento de la calidad de los servicios en salud de la Empresa Social del Estado “Las Mercedes” del municipio de Monguí, del departamento de Boyacá.
De esta forma se estudiaran los beneficios y falencias en cuanto ha calidad en la prestación de los servicios en salud ofrecidos por la ESE “Las Mercedes”, a los usuarios del servicio; todo ello basado en la normatividad de Colombia promulgada en la Constitución Política de 1991, en sus artículos 48 y 49, donde garantizan el derecho de protección, a la salud que todos tenemos en este país, en la Ley 100 de 1993, que rige el Sistema de Seguridad Social en Salud, la Ley 1298 de 1994, el Decreto 1876 de 1994; relacionados con las Empresas Sociales del Estado y el Decreto 1011 de 2006; por el cual se establece el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención de Salud del Sistema General de Seguridad Social en Salud de Colombia.
Se resalta que en los últimos años en Colombia, se han presentado avances notables en los procesos de auditoría y mejoramiento continuo de la calidad en salud; específicamente en los conceptos de orientación a resultados, impacto en la productividad y competitividad de la empresa y su vínculo con la contención de costos y optimización de la utilización de los recursos que las EPS, ARS, IPS[1] del sistema en general de salud, destinados al cuidado de la salud.
Como se observa, el trabajo que a desarrollar se debe enfocar en el principio de calidad en los servicios de salud que deben prestan las Empresas Sociales del Estado y específicamente en la ESE “Las Mercedes” del municipio de Monguí; se parte del diagnóstico Institucional que arroje el desarrolle del Proyecto.
Igualmente consientes de la importancia de determinar los cambios en la política pública en salud; donde se propone un sistema que supere la segmentación social del anterior sistema y se propenda por un modelo dividido por funciones que deberían ser asumidas por diferentes agentes del sistema como son: la modulación (dirección estratégica al sistema de salud), la financiación (movilización de recursos y creación de fondos de financiamiento para el logro del objetivo estratégico del sistema), la prestación y articulación (organización y gerencia del consumo) con el fin de brindar cobertura de manera integrada a toda la población[2].
En lo relativo a la calidad en los servicios de salud, los procesos de mejoramiento de la calidad deben generar un valor agregado a las organizaciones. Ser eficiente y prestar servicios de calidad con un alto nivel de contención de costos, se convierte entonces en un reto de supervivencia de las ESES y a su vez en una oportunidad para implementar un sistema de mejoramiento de la calidad con una sólida formación ética, con capacidad de impactar en el mejoramiento de la gestión de la organización y que contribuya de manera importante a la eficiencia y efectividad del sistema de seguridad social de Colombia y en particular, en la prestación de los servicios en salud de la ESE del municipio de Monguí en un marco de equidad y responsabilidad.
El proyecto contempla inicialmente el problema de investigación, compuesto por: la formulación del problema y la descripción del problema; posteriormente se presenta la justificación, el objetivo; el marco referencial, la metodología, el cronograma de actividades, el presupuesto, la bibliografía y un esquema de propuesta final.
2. TITULO DEL PROYECTO
DIAGNOSTICO INSTITUCIONAL Y MANUAL DE AUDITORIA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DE LA ATENCIÓN EN SALUD DE LA EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO “LAS MERCEDES”
3. PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN
3.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
El cambio de la normatividad en las políticas de salud en Colombia, a partir de la Constitución de 1991 y la ley 100 de 1993, ha generado transformaciones importantes en la función de prestación del servicio que corresponde a las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS)[3]; anteriormente la relación entre los oferentes (IPS) y demandantes (usuario final y EPS)[4] de los servicios de salud, se encontraba mediada, de manera vertical, por el Estado; y en la actualidad esta relación se libera para que se estructure un mercado en el que se puedan transar los servicios bajo regulación estatal.
Es así, que las EPS asumen el papel de productor, como agentes optimizadores que deben encontrar la mejor formar para permanecer en el mercado pues su sostenibilidad financiera depende en gran medida de su eficacia y en la calidad de los servicios en salud prestados a la población, para posicionarse en la venta de servicios médicos.
Dados estos retos que deben asumir las EPS, es relevante evaluar: en qué medida se ha dado respuesta a las demandas del nuevo marco institucional?, para esto, sería necesario realizar una evaluación en términos de eficiencia de la ESE.
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