TALLER mhGAP CURSO BÁSICO DEPRESIÓN

TALLER mhGAP: PREGUNTAS

JUAN SEBASTIÁN GÓMEZ TRUJILLO

C.C. 1094974100

Presentado a: Dr. GERARDO CERÓN

MEDICINA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

UNIVERSIDAD DEL QUINDÍO

ARMENIA, QUINDÍO

2020

TALLER mhGAP CURSO BÁSICO DEPRESIÓN

DEPRESIÓN

¿Qué es?

Es un trastorno mental frecuente, caracterizado por la presencia de tristeza, pérdida de interés o placer, sentimientos de culpa o falta de autoestima, cansancio, trastornos del sueño y falta de concentración. Implica cambios en la conducta, el afecto, la cognición y las funciones neurovegetativas, durante al menos dos semanas.

¿Cómo encontrarla?

Para ello, se debe realizar tamizaje, en busca de síntomas y afectaciones funcionales que, presente el individuo, detectar factores de riesgo y dar un buen diagnóstico, acorde a los criterios presentes en el CIE-10 o DSM-V.

¿Cómo manejarla?

Para abordar la depresión, se debe establecer si es leve o moderada/grave y si presenta manía o no. La depresión leve no requiere manejo farmacológico, basta con una intervención psicosocial. Si el paciente ha presentado episodios de manía, se debe tener cuidado con el uso de antidepresivos, debido a que se puede desencadenar un nuevo evento. Si no hay antecedentes de manía, se puede utilizar un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina o un antidepresivo tricíclico, teniendo en cuenta las condiciones del paciente y basados en los efectos adversos del fármaco.

¿Cómo identificar la depresión moderada-grave?

Para distinguir una depresión leve de una moderada-grave, tenemos que tener en cuenta un aspecto fundamental y es la funcionalidad de la persona, donde se vean afectadas las actividades diarias que desempeña esta persona.

¿Cómo y por qué evaluar una historia de manía?

Se debe enfocar la búsqueda en síntomas de manía, como una disminución de la necesidad de dormir, extremos estados de ánimo, la pérdida de control en la vida cotidiana y un aumento de la energía y del número de actividades realizadas, entre otros. Es importante evaluar el historial de manía, para recetar antidepresivos, debido a que una depresión bipolar, puede llegar a un estado de manía con el uso de fármacos inadecuado.

¿Cómo evaluar los problemas por consumo de alcohol y el riesgo inminente de suicidio?

Para evaluar el consumo de alcohol, debe hacerse al menos la pregunta de si lo hace, teniendo en cuenta el contexto de bajo consumo. En el riesgo inminente, hay que encontrar ideas suicidas actuales o un historial de autolesión en el último mes o un acto de autolesión en un año, en una persona agitada, violenta, afligida o retraída.

CASO EJ

1.Por favor, lea el caso expuesto EJ Utilizando GI-mhGAP

2.Qué manifestaciones comunes explorará prioritariamente en EJ.

-Múltiples síntomas físicos persistentes sin causa dura.

-Escasa energía, fatiga, alteraciones del sueño.

-Tristeza o estado de ánimo deprimido persistente, ansiedad.

-Pérdida de interés o placer en actividades que son normalmente placenteras.

3. ¿Qué condiciones especiales encontró?

Descuido en su aspecto. Ansiedad, inquietud, bradilalia, ideas sobrevaloradas de minusvalía.

4. ¿Qué otras MNS debe explorar?

Riesgo de autolesión/suicidio y signos y síntomas de trastornos debido al uso de sustancias.

5. ¿Para Ud. cuál sería el diagnóstico más probable de EJ?

Depresión unipolar (Depresión mayor).

6. ¿Cuáles ayudas diagnósticas serían más pertinentes para este caso?

Cuadro hemático para descartar anemia, un IMC para descartar malnutrición, pruebas de función tiroidea (TSH), parcial de orina para detección de sustancias psicoactivas.

7. Qué otra información considera importante para este análisis?

Si tiene la persona dificultades para llevar a cabo trabajos habituales, actividades escolares, domésticas o sociales, si ha consumido alcohol, cuánto tiempo lleva con los síntomas, descartar historia de manía. Antecedentes de un episodio depresivo. Si ha tenido pérdida de intereso placer en actividades que normalmente disfrutaba

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