Act 6 Colaborativo Neuro

ACT 6 TRABAJO COLABORATIVO 1

NEUROPSICOLOGÍA

TRASTORNO DEL ALZHEIMER

TUTOR

MOISES CHAVEZ

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA

UNAD

PSICOLOGÍA

ABRIL 2013

INTRODUCCION

El inicio de la enfermedad de Alzheimer, se caracteriza por pequeños cambios iniciales, donde la memoria es la capacidad cognitiva que tienen más alterada, largo de la enfermedad. Comienza la pérdida de memoria, dificulta a las demás capacidades cognitivas relacionadas con la misma (orientación, lenguaje, atención, cálculo, funciones visoperceptivas, funciones ejecutivas y razonamiento verbal), a las relaciones sociales con los demás y provoca respuestas de ansiedad y depresión.

Así pues, estas personas se encuentran con dificultades en la resolución de problemas en su vida diaria, hecho que les incapacita en su entorno y que les crea dificultades en su autonomía funcional. De ahí, la importancia de encontrar nuevos caminos para el tratamiento de estos enfermos, para conseguir un acercamiento positivo a sus problemas.

REVISION TEORICA

1-EPIDEMIOLOGIA O PREVALENCIA:

La prevalencia de la enfermedad de Alzheimer (EA), está ligada a la edad y aumenta marcadamente con el envejecimiento poblacional. La población mundial de mayores de 65 años alcanza actualmente a 414 millones; se incrementará a 804 millones en 2025. Se calcula que aproximadamente 70% de estos ancianos de 2025 vivirán en países subdesarrollados. En nuestro país, el censo de 1996 indicó 413.992 mayores de 65 años. Las proyecciones para el futuro estiman 473.624 de mayores de 65 años.

Estos cambios demográficos aumentarán el número de sujetos con demencia en pocos años constituyéndose en un severo problema de salud pública y en un impacto económico insostenible para los sistemas de salud.

En Colombia se ha determinado una prevalencia de 1.8 y 3.4% en grupos de pacientes mayores a 65 y 75 años respectivamente, sin embargo estos datos corresponden a demencia sin precisar su clasificación (1,2). De manera similar los datos de EPINEURO fueron extraídos de poblaciones mayores de 50 años determinándose una prevalencia general para demencias de 1,3% ascendiendo esta cifra a 3.04% en mayores de 70 años. En este estudio, las regiones de mayor prevalencia fueron la región suroccidental y la oriental con 2.2% y 1.9% respectivamente. Estos cálculos de prevalencia son inferiores a los determinados para poblaciones similares en la región, Perú 6.7 % y Venezuela 8%. En Argentina y Brasil la prevalencia es de 11.5% y 5,3% respectivamente.

Acorde a los cálculos proyectados a 2020 y 2040 la prevalencia en mayores de 60 años será de 4.1 y 9.1% para la región latinoamericana evidenciando un aumento significativo si comparamos con las cifras estimadas en 2001, 1.8%. Este incremento se espera, con un mayor impacto en países en vías de desarrollo frente a países desarrollados.

Según las cifras anteriores, las proyecciones presentadas de demencia en mayores de 60 años y el crecimiento poblacional esperado según el DANE (Departamento administrativo nacional de estadística), en Colombia son cifras de alto impacto para los sistemas de salud.

En la Clínica de Memoria de HUSI-PUJ, en

Bogotá, se han evaluado 2018 pacientes en los últimos 13 años, de los cuales un 49,56%, se diagnostican por consenso como enfermedad de Alzheimer (EA), siendo en este centro la principal causa de demencia primaria. De ellos 248 (28.4%) son mujeres y 626 (71.6%) hombres. La edad en la que se realiza el diagnóstico en promedio es de 71.5±11.4 años. La mayoría de pacientes con Enfermedad de Alzheimer consultan dentro de los primeros 3 años de evolución del cuadro clínico y el mayor porcentaje se encuentra entre los 71 a 80 años al igual que los pacientes con demencia vascular (DV). Casi una tercera parte de los pacientes (177 o 20.25%) con Enfermedad de Alzheimer tienen entre 4-5 años de escolaridad y 155 (17.73 %) tienen entre 10-11 años de escolaridad.

ENFERMEDAD DEL ALZHEIMER DATOS MUNDIALES

El Informe Mundial sobre la Enfermedad de Alzheimer publicado en el 2009, predice que para el 2010 un total de 35.6 millones de personas padecerán de Alzheimer (EA), en el mundo y se calculaba que esta cifra se duplicaría cada 20 años. En el escenario global a, Unión Europea, Estados Unidos, India. Entre otros. Mundial, los siete países con mayor número de personas con demencia.

POBLACIÓN COLOMBIANA ESPERADA MAYOR A 60 AÑOS Y CASOSDEDEMENCIA CALCULADOS PARA EL AÑO 2020. LA POBLACIÓN ESEXPRESADA EN MILLONES, LOS CASOS DE DEMENCIA EN MILES.

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POBLACIÓN ESPERADA CASOS ESPERADOS DEMENCIA

HOMBRES 2.9 118

MUJERES 3.5 145

TOTAL 6.4 263

2- CARACTERÍSTICAS DEL TRASTORNO

Características del Alzheimer

Las características de esta primera etapa son:

- Los disfraza y disimula los olvidos por que se avergüenza de ellos.

-Su comportamiento se puede confundir con una depresión.

-A días se encuentra como siempre y otros días aturdido y cansado no es capaz de seguir su ritmo habitual de vida.

-Tiene olvidos y descuidos que aparecen paulatinamente.

-Descuida su imagen.

-Sufre alteraciones del ritmo vigilia- sueño.

Estos síntomas serán el comienzo pero se irán agravando con el tiempo.

La segunda etapa se caracteriza por:

-Dificultad para realizar las actividades de la vida diaria básicas de manera independiente.

-Cambios muy marcados de humor con labilidad emocional.

-Deterioro de la memoria.

-Gran desorientación Temporo-Espacial.

-Se acentúan los rasgos de la personalidad.

En la tercera etapa se caracteriza por:

-Marcado declive físico.

-Un entorno familiar agotado.

-Desconexión total del medio no reacciona ni a estímulos dolorosos.

-Presenta una postura fetal.

El ritmo a que avance el deterioro dependerá del paciente y del entorno en que se encuentre.

3- BASES NEUROPATOLÓGICAS : ESTRUCTURAS CEREBRALES IMPLICADAS O NEUROTRANSMISORES IMPLICADOS EN LA PATOLOGÍA.

La enfermedad de Alzheimer es la causa más común de demencia en el

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