Anorexia A Nivel Medio Superior

Capítulo 1.- Anorexia Clínica

2.1. Origen de la Anorexia Nerviosa

La Anorexia Nerviosa comenzó a conocerse en la década del '60, sin embargo, casos de abstinencia alimentaria han sido descriptos desde tiempos bíblicos. En los siglos XIII al XV el control del apetito connotaba religiosidad, convicción, obediencia, castidad y pulcritud (Valeria Matzkin, 2001). Sustentando que las características mencionadas eran practicadas por los penitentes, en este caso mujeres, como un repudio a los placeres terrenales*. Otra practica que fomentaba la abstinencia alimentaria era el ayuno, considerado una bendición suprema de Dios y era admirada por la población por su capacidad de sobrevivir sin ingerir alimentos.

El primer caso registrado de anorexia apareció en Roma, Italia con la joven Catalina de Siena en el año 1374, a la edad de 26 años, su idea de dedicar su vida a Dios chocó con los planes de sus padres de casarla. Esta situación la llevó a encerrarse en su habitación y a castigarse no comiendo, consiguiendo ingresar al final en la orden dominicana pero con la mitad de su peso. El prestigio de Catalina de Siena se extendió rápidamente en el medio oriente y tras su muerte, a los 33 años, contaba con muchas seguidoras religiosas. Incrementándose los casos de anorexia principalmente por las religiosas en la edad media.

Richard Morton en 1874 describió por primera vez un cuadro al que denominó “consunción nerviosa” pero fue hasta las descripciones simultaneas que aportaron Gull (1868) y Lasegue (1873) cuando tomó la anorexia rango de entidad clínica. Gull la denominó “Anorexia Nerviosa”, considerando su aparición fundamentalmente en mujeres jóvenes mientras que Charles Lasegue, abordo principalmente los trastornos psicológicos que van asociados a esta enfermedad, denominando el perfil como “Anorexia Histérica".

En el siglo XX, el psicoanalista Sigmund Freud, (1922) planteo que todos los apetitos eran manifestaciones de impulsos sexuales por lo que asoció comer o no comer a la presencia o ausencia de impulsos sexuales básicos. Aunque Freud no dio ninguna importancia a los factores socioculturales como argumentos causantes de la anorexia.

La anorexia es un tema de actualidad, debido al incremento de la enfermedad en las mujeres adolescentes; causada por la exigencia social de tener una imagen física aceptada y acorde con los cánones de belleza en una sociedad llena de estereotipos tanto femeninos como masculinos. Esta imagen física imitada por los jóvenes, no es más que un capricho de la época en la que vivimos, ya que la mayoría de las chicas que se perciben robustas y por ello fuera de los cánones de belleza, serían admiradas en otras épocas, donde la mujer bella tenía amplias formas. (Alfonso Chinchilla Moreno, 1994)

Además la anorexia desde el enfoque neurofisiológico puede presentarse como manifestación de patologías endócrinas, acompañando por cuadros de depresión, o presentarse como resultado de las alteraciones de la conducta, producto de las presiones de la sociedad y de la cultura.(Adams, Víctor y Ropper, 1998). "Es acertado descartar las causas orgánicas o funcionales que afectan el consumo normal de alimentos, cuando la disminución de la ingesta no obedece a un deseo de adelgazar, porque la anorexia se caracteriza por el consumo de alimentos en relación a las fuertes presiones que tiene la paciente sobre su imagen corporal". (Kaplan y Sadock, 1999)

Hablar de anorexia en los términos modernos es referirse a pérdida de peso por una decisión voluntaria de adelgazar. Es decir, la persona suprime el consumo de alimentos que considera que la engordan. Encontraron que la persona con anorexia puede recurrir al consumo de laxantes, con la finalidad de disminuir calorías consumidas, otros estudios realizados por Adams,( yotros).

Los factores socio culturales tienen gran importancia en el desarrollo y la incidencia de la anorexia nerviosa. La prevalencia de la anorexia en la población es de 1% para el género femenino, pero hay unas poblaciones más sensibles que otras, en concreto aquellas que viven en los llamados países desarrollados y que poseen un alto estatus económico, aunque también se ha observado un desplazamiento hacia las clases bajas. Este trastorno también se encuentra extendido en actividades, como la gimnasia y en mujeres bailarinas (Adams,2009).

2.2. ¿Qué es la anorexia?

Actualmente,La Anorexia consiste en un trastorno de la conducta alimentaria, que implica una pérdida de peso provocada por el propio enfermo. Es uno de los principales trastornos alimenticios, también llamados Trastornos psicogénicos de la Alimentación. Las víctimas de esta enfermedad sienten un gran temor a aumentar de peso, y por una percepción distorsionada y delirante del propio cuerpo que hace que el enfermo se vea gordo; aunque su peso se encuentra por debajo de lo recomendado. Por ello inicia una disminución progresiva del peso con la abstinencia de la ingesta. (Elsevier Masson, 2010).

Existe otro tipo de anorexia, llamado anorexia nerviosa por lo general está directamente relacionada con graves trastornos como la bulimia nerviosa y el trastorno dismórfico (obsesión por la imagen corporal). Entre otros, las causas que caracteriza la anorexia son: la baja autoestima, falta de autonomía, gran necesidad de aprobación de los otros, acompañados con síntomas de ansiedad o de depresión induciendo al paciente al suicidio.

Sin embargo, la anorexia puede aparecer cuando la persona consume drogas o desarrolla ciertos desequilibrios psicológicos, como depresión. En este caso, la verdadera causa que la provoca, no está del todo clara, sin embargo; los estudios que se han realizado, se infiere que el principal factor que colabora con su desarrollo: es la cultura y el estereotipo social de belleza. ( Nicolás Vallejo,2011).

***2.2.1. Tipos de anorexia

La clasificación considerada en la presente investigación, es la de Fernando Uribe Merino (2007) y consiste en:

1. Anorexia de tipo restrictivo, que se caracteriza por el adelgazamiento del paciente basada en una disminución de ingesta calórica.

2. Y Anorexia compulsiva- purgativa, se caracteriza porque el paciente recurre regularmente a los atracones o a las purgas. En este último caso, la persona afectada se provoca el vómito después de las comidas, o usa con frecuencia laxantes. Este segundo tipo de anorexia, se diferencia de la bulimia porque, en la anorexia, el peso corporal se mantiene por debajo del nivel

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