Comunicacion Enfermeria

COMUNICACIÓN EN ENFERMERÍA

. Es una habilidad que se perfecciona mientras no deje de practicarse.

• 3. Es básico en enfermería. Se debe saber escuchar y entender al paciente. Consiste también en gestos, posturas, miradas, etc. De ella depende la asistencia sanitaria eficaz.

• 4. Debemos recordar que cada persona tiene su propia perspectiva del mundo, y debemos intentar comprenderlos.

• 5. PROCESOS DE COMUNICACIÓN Por medio de la comunicación, un individuo comparte ideas, opiniones, sentimientos, valores y metas. Esto lo hace más humano y sociable. Más en contacto con la realidad.

Estado general: Se observa adulto mayor hidratado, a febril al tacto, piel de contextura y color normal, tolerando vía oral, y O2 ambiente.

Piel: morena hidratada normo térmico sin palidez cutánea mucosa tugor y elasticidad conservada

Ganglios Linfáticos: No se palpan anomalías ni alteraciones

Cabeza: Normo céfalo, cabello negro bien implantando sin lesiones

Cara: Gestos y facies normales

Ojos: Normo-reactivos a la luz, simétricos, visión sin anomalía, Reflejos ocularesdentro de los límites normales

Oídos: simétricos sin complicaciones ni secreciones evidentes.

Nariz: Ambas fosas nasales, limpias secas con ausencia de alteraciones patológicas.

Boca: labios simétricos con todas sus piezas dentales

Garganta: Mucosa oral humedecida sin alteración

Cuello: Móvil, sin edema ni lesiones

Tórax y Pulmones: a la auscultación RsRsPs en ambos hemotórax disminuido en ambos vasos pulmonares

Corazón: se inspecciona y se palpa encontrando movimientos anormales a la auscultación. Se encuentran ritmos cardiacos presentes.

Abdomen: A la inspección y palpación globoso a expensas de tejido adiposo no doloroso superficial y profunda RSHSPS.

Genitales: edema escrotal grado III/IV

Extremidades (I/S): Movimiento presentes sin alteraciones patológicas.

Exploración de los pares craneales

I Par-N Olfatorio: Responde a los olores

II Par –N Óptico: Responde a los reflejos de la luz

III Par-N Motor ocular motor: Abre y cierra los parpados sin dificultad

IV Par-N Patético: Puede realizar movimientos, jira el globo ocular en todas las direcciones.

V Par-N Trigémino: Abre y cierra la boca

VI Par-N Motor ocular externo: Se le acerco al usuario la luz de una linterna en ambos ojos, uno primero y luego el otro. Se contraen ambas pupilas con normalidad.

VII Par-N facial: Eleva las cejas, Sonríe, realiza movimientos musculares como subir las cejas.

VIII Par-N Auditivo: Responde a los ruidos fuertes a corta y larga distancia

IX Par-N Glosofaríngeo: Distingue los sabores

X Par-N vago o neumogástrico: Deglute alimentos de manera normal.

XI Par-N Espinal: Realiza movimientos del cuello lentos y suspende los hombros.

XII Par-N Hipogloso Mayor: Realiza movimiento como sacar la lengua sin dificultad.

• ES UNA REVISIÓN TOTAL DE CADA SISTEMA ORGÁNICO .

 CARACTERÍSTICAS Sistemático.  Céfalo caudal * Continuo

• 4. - Reunir datos basales sobre la salud del cliente. - Complementar, confirmar o refutar datos obtenidos en la Historia de Enfermería. - Confirmar e identificar Diagnósticos Enfermeros - Realizar Diagnósticos Enf. sobre la evolución. - Evaluar los resultados .

• 5.  Fonendoscopio  Tensiómetro  Peso  Cinta Métrica  Equipo de órganos  Termómetro  Algodón  Alcohol  Baja lenguas  Linterna  Guantes  Sabanas  Martillo de reflejo  Bolígrafo  Registro

• 6. Proceso de observación. Detectar características normales, signos físicos significativos, y hallazgos anómalos. Considerar factores como edad, sexo.... Principios: - Iluminación o adicional. - Zona bien expuesta. - Comparar zonas. - Tiempo

• 7. Empleo las manos, detectando características de las estructuras corporales, por debajo de la piel : Tamaño, forma, textura, temperatura, humeda d, pulsos, vibraciones, consistencia y movilidad.

• 8

.  El examen físico comienza desde el momento en que saludas a la persona usando la técnica de la observación.

• 15. Posición: horizontal, fowler, decúbito. Postura : derecho, sentado, soporte.. Actitud : abierta, rechazo, retraimiento . Facie : relajada, dolor, ansiosa ... Conciencia : conciente ,inconsciente, soporoso. Forma de andar: sólo, vacilante, movimientos coordinados . Mov.Corporales : tics, temblor, inmóvil.

• 16. Estatura : normal, gigante, enano. Altura, peso y perímetros : estado nutricional, cambios de peso ... Constitución: asténico, pícnico, atlético. Higiene y arreglo: cabello, piel, uñas, ropa (Considerar nivel cultural, nivel socioeconómico). Signos vitales: Pulso, T°, P.A., Resp.

• 17. Piel: Considerar luz, T° ambiental. - Color : cianosis, pálida, vitíligo, ictericia... Hidratación : seca, hidratada, sudorosa. - Temperatura : tibia, caliente, fría. Textura : suave, áspera, delgada, gruesa.. - Turgencia : elasticidad. - Vascularidad : petequias, zonas enrojecidas. Edema : causa ¿?. - Lesiones : angiomas, léntigos, verrugas... - Integridad : cicatrices, erosiones...

• 18. Turgor ò Turgencia Es la resistencia que se aprecia al efectuar un pliegue en la piel.

• 19. Se recomienda seguir un orden céfalo – caudal. La posición que debe adoptar la persona para realizar el examen físico, es posición decúbito dorsal .

• 20. 21. Preocúpese de mantener cubiertos aquellos segmentos que no están siendo examinados, velando así por el pudor de la persona, recuerde que está desnuda.  Al efectuar el examen debe exponer adecuadamente

...