Discapacidad Motora

DISCAPACIDAD MOTORA S.E.B

INTRODUCCIÓN La discapacidad motora se define como un trastorno del movimiento y de la postura debido a un defecto o lesión del cerebro inmaduro. La lesión cerebral no es progresiva y causa un deterioro variable de la coordinación de la acción muscular, con la resultante incapacidad del niño para mantener posturas normales y realizar movimientos normales. Este impedimento motor central se asocia con frecuencia con afectación de lenguaje, de la visión y de la audición, con diferentes tipos de alteraciones, de la percepción, cierto grado de retardo mental y/o epilepsia.

La Organización Mundial de la Salud, destaca, que el modelo social de la discapacidad, se argumenta como las barreras a la participación son causas importantes de la discapacidad. Así la discapacidad, no se entiende como un proceso que tiene origen en el individuo, sino más bien en procesos sociales amplios: en la interacción interpersonal e interinstitucional, en las oportunidades que ofrece el medio social. El nacimiento de un niño con cualquier tipo de minusvalía ha producido, desde siempre, un gran cataclismo en el seno de la familia en la que esto ocurría. Fue hace 50 años cuando un grupo de profesionales comienza a darse cuenta de que si, desde el nacimiento de un niño con discapacidad, se empieza a trabajar con él, estimulando su mente y su cuerpo, se pueden conseguir logros impensables es por ello que los padres, madres y tutores del alumnado con discapacidad motora, tienen un importante papel de desempeñar desde el mismo momento en que esta discapacidad sea diagnosticada. La participación se debe iniciar con su colaboración activa en la estimulación precoz.

DISCAPACIDADES MOTORAS Un niño o joven con discapacidad motora es aquel que presenta de manera transitoria o permanente alguna alteración de su aparato motor, debido a un deficiente funcionamiento en el sistema nervioso, muscular y/o óseo-articular, o en varios de ellos relacionados, que en grados variables limita alguna de las actividades que puede realizar el resto de las personas de su edad.

El rasgo más característico que presentan las personas con discapacidad motora es la alteración en el aparato motor, éste es el aspecto más significativo, ya que de manera prioritaria tienen dificultades en la ejecución de sus movimientos o ausencia de los mismos. Por ello hay que ser cuidadoso frente al déficit y evitar interpretaciones erróneas respecto a la capacidad de estas personas basándose sólo en sus manifestaciones externas. Existen diversos tipos de discapacidad física que afectan a distintas partes del cuerpo, en mayor o menor medida. Algunas de ellas son la debilidad en algunas zonas, las limitaciones del control muscular, que causan movimientos involuntarios, falta de coordinación o parálisis; la limitación de las sensaciones, los problemas de articulaciones y la falta de miembros o extremidades. Las discapacidades motoras son muchas. En este documento se analizan las siguientes:

• Parálisis Cerebral

• Epilepsia

• Problemas que afectan las articulaciones

• Problemas que afectan los huesos

• Problemas que afectan los músculos

• Problemas que afectan la médula espinal

• Amputaciones

• Focomelia

Las discapacidades motoras, son debida a una anomalía en el funcionamiento, ya sea en:

- El sistema óseo-articular.

- El sistema muscular.

- El sistema nervioso.

- En dos o en los tres sistemas.

Se da en grados variables, no podemos generalizar cada sujeto puede presentar una capacidad funcional diferente. Por lo tanto hay que hacer hincapié en el aprovechamiento de los restos de movimiento y en qué tipo de ejecución es capaz de realizar cada niño en concreto.

CAUSAS DE LAS DISCAPACIDADES MOTORAS

Las causas que provocan una parálisis cerebral son múltiples y dependen del momento en que se produzca:

* Causas prenatales: condiciones desfavorables de la madre durante la gestación, que pueden ser de tipo genético, alimenticio, metabólico, medicamentoso o tóxico.

* Causas perinatales: falta de oxígeno durante el parto, algún traumatismo...

* Causas postnatales: pueden ocurrir durante la maduración del sistema nervioso, generalmente durante los tres primeros años de vida. Las más destacables son las infecciones (meningitis, encefalitis), los traumatismos por accidentes graves, trastornos vasculares o intoxicaciones.

CLASIFICACION DE LAS DISCAPACIDADES MOTORAS

La deficiencia motora, como ya se dijo, comprende una gran variedad de situaciones que permiten describir y clasificar atendiendo a:

* Según la intensidad

* Momento de aparición

* Etiología

* Localización topográfica

* Según la intensidad

* Leve: permite una autonomía prácticamente total, con capacidad para la marcha y el habla. Entre las características de este nivel se puede encontrar:

* Lenguaje: Problemas articulatorios ligeros.

* Motricidad: movimientos torpes que afectan la motricidad fina y desplazamiento autónomo.

* Autonomía personal: Pueden realizar de forma correcta e independiente acciones físicas cotidianas.

* Potencial motor: existencia de potencial para:

* Mejorar capacidades motoras con intervención

* Regresión de capacidades motoras sin ésta.

* Moderada: presenta dificultades en la marcha y en el habla, y puede precisar algún tipo de ayuda o asistencia. Ente este nivel se describen a esta discapacidad de la siguiente forma :

* Lenguaje: dificultades de lenguaje. Habla imprecisa, aunque comprensible.

* Motricidad: marcha inestable y problemas en el control de las manos. Problemas en motricidad fina gruesa. Marcha inestable con desplazamiento con ayudas parciales, como bastones. Control funcional de la cabeza.

* Autonomía personal. Cierto grado de realización independiente de acciones físicas cotidianas.

* Potencial motor: existencia de potencial para:

* Mejorar capacidades motoras con intervención

* Regresión de capacidades motoras si ésta

* Grave: suele implicar autonomía casi nula, con incapacidad para la marcha y afectación severa en el habla.

* Lenguaje: muy afectado, en ocasiones no está presente y se requiere el uso de sistemas alternativos de comunicación.

* Motricidad: Sin control de extremidades. No pueden caminar. Control defectuoso o ausente de la cabeza.

* Autonomía personal: Inhabilidad para realizar acciones cotidianas: dependencia total para satisfacción de necesidades físicas.

* Otros: déficits perceptivos y/o sensoriales que impiden adquirir capacidades de acuerdo a la edad cronológica. Alteraciones físicas que producen dolor

* Según el momento de aparición:

* Desde el nacimiento:

* Malformaciones congénitas

* Espina bífida: quiere decir, una partidura en la espina, o sea que la columna vertebral no se ha cerrado completamente.

* Luxación congénita de caderas: malformación de la articulación de la cadera que se presenta en bebés y recién nacidos.

* Artrogriposis: presencia de contracturas en las articulaciones en el nacimiento de un niño. Dicha contractura, que tiene su origen durante el periodo de gestación, da lugar a deformaciones que suelen afectar, dependiendo de los casos, a manos, muñecas, codos, pies, rodillas, etc., incluso afectando en los casos más graves a caderas y espalda. Dichas deformaciones van acompañadas de una limitación importante de movilidad.

* Después del nacimiento:

* Parálisis cerebral: es una discapacidad física provocada por una lesión en el cerebro, una lesión que puede tener lugar antes de nacer, durante el nacimiento, o en los primeros días posteriores al mismo. La fecha de detección o confirmación de la lesión suele ser siempre unos meses más tarde, cuando el niño muestra patrones motrices inadecuados. Por eso está incluida en el cuadro después del nacimiento.

* Miopatía de Duchenne: es una enfermedad degenerativa de los músculos, los cuales se debilitan progresivamente. Evoluciona hacia una parálisis total. El joven vive entonces en silla de ruedas y finaliza totalmente dependiente para las actividades de la vida cotidiana.

* Durante los primeros meses de vida, el desarrollo del niño

es normal. Las primeras señales de la enfermedad se manifiestan hacia los dos o tres años: el niño tropieza, tiene dificultades para subir escaleras, se levanta del suelo apoyándose en las rodillas. Son estos signos los que preocupan a los padres y los llevan a consultar al pediatra. Unos cuantos elementos son necesarios para confirmar el diagnóstico: examen clínico, historia familiar, valores de enzimas musculares, biopsia muscular, etc.

* En adolescencia:

* Miopatías facio-escápulo-humerales (Landouzy- Dejerine): son enfermedades hereditarias, de comienzo en su mayoría en la edad infantil, que se caracterizan por la atrofia (disminución del volumen y el peso de un órgano) muscular progresiva de comienzo proximal (más cerca del tronco o línea media). Se caracteriza por la pérdida de reflejos, aspecto hipertrófico de la musculatura (la hipertrofia es el desarrollo exagerado de un órgano), en general no se limitan a los músculos, son enfermedades progresivas que terminan con la muerte o con graves limitaciones. Clínicamente se caracteriza por una debilidad más intensa y precoz en los músculos de la

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