Los alumnos/as con discapacidad motora

Los alumnos/as con discapacidad motora

Bajo la etiqueta de discapacidad motora se incluyen gran número de trastornos motores realmente diferentes.

Por discapacidad motora entendemos aquella que abarca todas las alteraciones o deficiencias orgánicas del aparato motor o de su funcionamiento que afectan al sistema óseo, articulaciones, nervios y/o músculos. Las  personas afectadas por ellas presentan una clara desventaja social en su aparato locomotor, determinada por limitaciones posturales, de desplazamiento, coordinación y manipulación, pudiendo integrar dos o más de estas.

Las discapacidades motoras más habituales en el periodo escolar son la parálisis cerebral, la espina bífida y las distrofias musculares.

Etiología de la discapacidad motora

-Lesiones del sistema nervioso central

-Lesiones del sistema nervioso periférico

-Lesiones por traumatismos

-Malformaciones congénitas

-Trastornos psicomotores

Clasificación de los trastornos motores atendiendo a la topografía del trastorno

• Una extremidad afectada

• Monoplejia

• Dos extremidades afectadas

• Diplejía: miembros inferiores
• Paraplejia: dos piernas afectadas
• Hemiplejia: afectación de medio cuerpo en eje horizontal.

• Tres extremidades afectadas

• Triplejia

• Cuatro extremidades afectadas

• Tetraplejia: afectación de las dos pierdas y los dos brazos

Clasificación de los trastornos motores por su grado de afectación

Leve

Prevalencia: 23%

Capacidades:

• Lenguaje: problemas articulatorios ligeros
• Motricidad: movimientos torpes. Desplazamiento autónomo.
• Autonomía Personal: independencia en las acciones cotidianas
• Potencial motor: mejorar capacidades motoras con intervención y regresión de capacidades motoras sin intervención.

Moderado

Prevalencia: 39%        

Capacidades:

• Lenguaje: dificultades .Habla imprecisa.
• Motricidad: Marcha inestable. Problemas en motricidad fina y gruesa. Control funcional de la cabeza.
• Autonomía Personal: grado de independencia de acciones físicas cotidianas.
• Potencial motor: mejorar capacidades motoras con intervención y regresión de capacidades motoras sin intervención.

Severo o grave

Prevalencia: 38%

Capacidades:

• Lenguaje: muy afectado. Uso de sistemas alternativos de comunicación.
• Motricidad: sin control de extremidades. No pueden caminar. Control defectuoso o ausente de la cabeza.
• Autonomía personal: dependencia  total
• Otros: déficit preceptivo o sensorial. Dolor físico

Clasificación basada en el tono muscular

Isofonía: Tono muscular normal. Músculo agonista eleva su tono y antagonista relaja.

Hipertonía Músculos rígidos.

Hipotonía: Músculos flácidos.

Clasificación basada en el lugar de la lesión

De origen cerebral:

• PCI (Parálisis Cerebral Infantil)
• Traumatismos craneoencefálicos.
• Tumores.

De origen espinal:

• Poliomielitis anterior aguda.
• Espina Bífida
• Traumatismos medulares
• Lesiones medulares degenerativas:

• Enfermedad de Werding-Hoffman
• Síndrome de Wohfart-Kugelberg
• Esclerosis lateral amiotrófica.
• Ataxia de Friedreich.

De origen muscular

• Miopatía:

• Distrofia muscular de Duchenne.
• Distrofia de Landauzy-Dejeriene.

De origen óseo-articular

• Malformaciones congénitas:[pic 1]

• Amputaciones congénitas
• Luxación congénita de caderas
• Artogriposis

• Diatrofias:

• Condodistrofia
• Osteogénesis imperfecta

• Microbianas:

• Osteomielitis aguda
• Tuberculosis óseo-articular

Parálisis Cerebral

Se conoce como parálisis cerebral a las alteraciones de las funciones superiores producidas por una lesión no progresiva del Sistema Nervioso Central. Estas alteraciones pueden deberse a diferentes causas como una infección intrauterina, malformaciones cerebrales, nacimiento prematuro, etc.

Síntomas siendo graves o leves:

        -Movimientos lentos, torpes o vacilantes.[pic 2]

        -Rigidez.

        -Debilidad.

TIPOS DE PARÁLISIS CEREBRAL

        -La monoplejia: afectación de un único miembro, inferior o superior.

        -La hemiplejia: afectación de la mitad izquierda o la mitad derecha mientras que la otra funciona con normalidad.

        -Paraplejia: afecta a dos piernas

        -Tetraplejia: afectación de las dos piernas y de los dos brazos.

Según el  lugar de la lesión:

-Parálisis Cerebral Espástica. (Espasticidad= rigidez). La lesión se encuentra en el sistema piramidal, concretamente en la corteza cerebral. Se caracteriza por movimientos muy rígidos, exagerados y poco coordinados. Su prevalencia es de un 75% de la población con discapacidad motora.

-Parálisis Cerebral Atetoide (o Atetóxica): la lesión se encuentra en el sistema extrapiramidal. Se presenta con movimientos lentos, retorcidos e incontrolables. Movimientos que cambian rápidamente de flojos a tensos, sus brazos se mueven de manera descontrolada, dificultad para controlar su lengua, la respiración y las cuerdas vocales. Su prevalencia es de un 10% de la población con discapacidad.

- Parálisis Cerebral Atáxica. Se produce porque el cerebelo no funciona bien. Las personas que la padecen presentan hipotonía, si aprenden a caminar lo harán de una manera inestable sin coordinación de manos y ojos, su hablar es tembloroso. Su prevalencia es de un 5% de la población con discapacidad motora.

- Parálisis Cerebral Mixta. La lesión se localiza en varios puntos del SNC. Su prevalencia es de un 10% de la población con discapacidad motora.

En función de la intensidad de la afectación puede ser:

-Leve: permite una autonomía total

-Moderada: dificultades en la marcha y en el habla, pueden necesitar asistencia.

-Grave: autonomía casi nula, incapacidad para la marcha y afectación severa en el habla.

Otras dificultades asociadas a la parálisis cerebral

Problemas visuales: el más común es el estrabismo que puede necesitar ser corregido con gafas o en casos graves con una operación. Los problemas más serios pueden ser tener defecto cortical, es decir, que no se puede interpretar bien las imágenes.

Oído: son más propensas las personas con parálisis cerebral atetoide.

Habla: depende de la habilidad para controlar los pequeños músculos de la boca, lengua, el paladar y la cavidad bucal. Esto provoca problemas de habla, respiración, deglución o control de saliva.

Dificultades de aprendizaje: no siempre tienen problemas de aprendizaje, incluso pueden tener un cociente intelectual más alto de lo normal.

Percepción espacial: algunas personas no pueden calcular las distancias o pensar espacialmente (3D).

Epilepsia: afecta a 1/3 con parálisis cerebral, a menudo se pueden controlar con medicación.

Discapacidad intelectual: el desarrollo cognitivo puede verse alterado en la medida en que las disfunciones motoras afectan a las experiencias, a la manipulación y a la interacción con el medio físico, esto reduce las posibilidades de aprendizaje.

Tratamiento

Estimular su desarrollo intelectual, que le permita desarrollar el mejor nivel de comunicación posible. Ayuda con FISIOTERAPIA, TERAPIA OCUPACIONAL, LOGOPEDIA, ATENCIÓN A SUS NECESIDADES  EDUCATIVAS ESPECIALES: adaptaciones e acceso al currículo, profesorado PT, etc.

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