¿EL INICIO DE DIETAS A TEMPRANA EDAD INFLUYE EN LA APARICIÓN DE TR DE LA CONDUCTA ALIMENTICIA?

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Universidad de Guanajuato

Campus Celaya-Salvatierra

División de Ciencias de Salud e Ingenierías

Licenciatura en Psicología Clínica

¿EL INICIO DE DIETAS A TEMPRANA EDAD INFLUYE EN LA APARICIÓN DE TR DE LA CONDUCTA ALIMENTICIA?

Presenta: María José Gallardo Sepúlveda

Asesor: Héctor Sandoval Ramos

Celaya, Guanajuato

30 de mayo de 2015                  

Antecedentes

Es difícil encontrar datos de posibles casos de trastornos alimentarios documentados antes del siglo XIV d.C, una probable causa de esto podría ser que en las sociedades primitivas hasta épocas previas a la edad media, las mujeres robustas poseían un mayor atractivo que las delgadas, cuyo aspecto representaba debilidad y esterilidad. Esta concepción de belleza seguía vigente aun el renacimiento, sin embargo un factor que pudiera haber impactado en el pensamiento fue el rito religioso y el sacrificio como muestra admirable de fe. En dichos sacrificios entra el ayuno y el celibato, esto con fines de acercamiento con las divinidades dejando de lado las necesidades carnales.

Un caso de esto es el de la hija del Rey de Portugal, Santa de Wilgefortis, quien era asediada por muchos caballeros sin embargo ella había prometido mantenerse en el camino de la rectitud y esto la llevo a comenzar un ayuno y rezos para de esta manera pedirle a dios que le arrebatara cualquier atractivo y belleza, para sí ahuyentar la atención de los hombres y no caer en tentación. Como esta doncella surgieron muchas más y a este fenómeno se le denomino Anorexia Santa, debido a que por medio de la privación de los placeres se alcanzaría su máximo nivel de espiritualidad.

No fue hasta 1964 que Richard Morton realizo la primera descripción clínica de lo que hoy denominamos anorexia nerviosa, en los dos casos con cuadros clínicos similares que trato el patrón principal era el ayuno sin una ser ocasionado por una causa orgánica, al cual le dio el nombre de Atrofia nerviosa y en 1689 lo cambio a Consunción Nerviosa. Lassague en 1873, lo llamo Inanición histérica debido a que no era falta de apetito.

En el caso de la bulimia, se consideró en un principio parte del cuadro clínico de la anorexia. En 1743 el Diccionario Medico de Londres describe el cuadro bulímico como una preocupación por la comida, ingestas voraces y periodos de ayuno, en el cual el vómito sigue al atracón.

Uno de los primeros casos de bulimia fue el de Nadia en 1903, tratado por Pierre Janet, quien lo consideraba como una obsesión. En 1979, Russell acuña el término de bulimia para dicho trastorno, el cual no ha sufrido grandes modificaciones en su concepto.

Por otra parte, hay estudios que demuestran que la obesidad al igual que la anorexia o la bulimia tienen bastos antecedentes históricos. Por ejemplo en Egipto, se encontraron restos cadavéricos que nos dicen que la obesidad estuvo presente en la cultura egipcia, por ejemplo  la existencia de ateroesclerosis fue descrita hace más de 4000 años en la cultura egipcia. Las autopsias de las momias egipcias encontraron que la arteriosclerosis coronaria y el infarto de miocardio se presentaban en personas ricas.

En la Edad Media, la glotonería era más bien común entre los nobles, que la consideraban un signo tangible de bienestar. La iglesia, en cambio, desaprobaba la glotonería por ser un pecado mortal. Sin embargo los artistas hicieron caso omiso y pintaban como algo hermoso un cuerpo obeso. Esta omisión fue seguida durante muchos años incluso por muchos monjes. La obesidad entre ellos era frecuente encontrarla. Sin embargo fue en el siglo XIII, cuando el papa Inocencio III insistió en el pecado de la gula y recriminó a todos los sacerdotes y monjes obesos.

En el Antiguo Testamento el Faraón agradecido promete a José «toda la grasa de la Tierra» o se señala que «el virtuoso florecerá como el árbol de la palma... ellos traerán abundante fruto en la edad avanzada: ellos serán gordos y florecientes» (Salmos XCII, 13).

Durante el siglo XVIII se publicaron al menos 34 tesis doctorales en relación con la obesidad, lo que demuestra un gran interés por este tema en esta época.

Del siglo XVI al XVII, como en otras anteriores de la humanidad, el sobrepeso y la obesidad, utilizando la nomenclatura actual eran símbolos de fecundidad y atractivo sexual, así como de salud y bienestar.

Este hecho queda representado por diversas imágenes pictóricas, como las realizadas por el famoso pintor flamenco Peter Paulus Rubens (1577-1640). Se comentaba que para ser una modelo de Rubens, la mujer debía pesar, por lo menos, 200 libras. Este hecho resulta muy significativo para definir la valoración positiva, cultural y social de la obesidad en esta época.

En Estados Unidos, tras la I Guerra Mundial se produce un súbito cambio del ideal de belleza femenino entronizándose figuras femeninas andróginas, sin formas, de extrema delgadez. Este ideal de belleza de los años 20 se expande también en Europa. Así, Gregorio Marañón, en nuestro país, en su monografía, ya citada «Gordos y flacos» (1926). hace referencia a la «moda de la delgadez» de la época y la defiende con insistencia por razones de tipo médico. En los años 30 hubo un breve retorno a la admiración de la figura femenina con curvas, con Mae West y otras actrices de cine de la época, pero tras la II Guerra Mundial la moda de la delgadez se afianzan y extiende hasta nuestros días.

Planteamiento del Problema

Los trastornos de la conducta alimenticia son característicos por alteraciones graves de la conducta alimentaria. En este trabajo se incluirán 3 trastornos específicos: la Anorexia Nerviosa, la Bulimia Nerviosa y la obesidad. Siendo el sobre peso y la obesidad el principal motivo de consulta nutricional hoy en día.

La Anorexia Nerviosa se caracteriza por el rechazo a mantener el peso corporal en los valores mínimos normales, mientras que por otra parte la Bulimia nerviosa se caracteriza por episodios recurrentes de voracidad seguidos por conductas compensatorias inapropiadas como el vómito provocado, el abuso de fármacos laxantes y diuréticos u otros medicamentos, el ayuno o el ejercicio excesivo.

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