Estudio Psicológico Y De Las Variables De Clima Laboral,
elitaggg23 de Octubre de 2012
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TESIS DE LICENCIATURA
TITULO:
Estudio psicológico y de las variables de Clima Laboral,
Calidad de Trato, Satisfacción Subjetiva, Niveles de Estrés
y Depresión, en el personal de Enfermería de la Unidad de
Tratamiento Intensivo Quirúrgico del Hospital Clínico de
la Pontificia Universidad Católica de Chile.
AUTOR:
Paula Bravo Urbina*
* Licenciada en Psicología. Santiago de Chile
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ÍNDICE
INTRODUCCIÓN
CAPITULO I. MARCO TEÓRICO
1. La medicina en el mundo moderno
2. Psicología de la salud
3. Unidad de tratamiento intensivo
4. Factores asociados al trabajo de enfermería en la unidad de tratamiento
intensivo.
4.1. Satisfacción laboral, desempeño, recompensa e incentivos
4.2. Asertividad.
4.3. Estrés
4.4. Depresión
CAPITULO II. DEFINICIÓN DE OBJETIVOS
1. Objetivo general
2. Objetivos específicos
CAPITULO III. METODOLOGIA
1. Tipo de investigación
2. Delimitación geográfica del estudio
3. Universo - muestra
4. Definición de las variables
5. Instrumentos de medición
6. Procedimiento de la intervención
7. Procesamiento de la información
CAPITULO IV. PRESENTACIÓN, ANALISIS E INTERPRETACIÓN DE LOS
RESULTADOS DE LA INVESTIGACIÓN
1. Características sociodemográficas de la muestra
2. Resultados
CAPITULO V. CONCLUSIONES
CAPITULO VI. RECOMENDACIONES
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INTRODUCCIÓN
La presente investigación trata de esbozar los aspectos significativos de una
intervención en el área de la psicología de la salud. Esta, en un primer momento, tenía
como objetivo estudiar y medir una serie de variables, tales como: Clima Laboral, Calidad
de Trato, Satisfacción Subjetiva, Niveles de Estrés y Depresión; en el personal de
enfermería de la Unidad de Tratamiento Intensivo Quirúrgico del Hospital Clínico de la
Pontificia Universidad Católica de Chile.
Por problemas de índole metodológico, las variables de Clima Laboral y Calidad de
Trato, debieron ser eliminadas del proceso de intervención. Esta situación, modificó en
cierta medida los objetivos iniciales del estudio. Sin embargo, se logró establecer un
contexto adecuado para el análisis de las otras variables. Otro aspecto relevante del proceso
de investigación, fue el establecimiento de una comparación intragrupo –antes y despuéspara
el Grupo Experimental; sin llevar a cabo un contraste con un Grupo Control. De esta
manera, el estudio se clasificó dentro de los diseños cuasi-experimentales de nivel
explicativo.
En el primer momento, cuando nos iniciamos en el tema de una intervención para
una institución de tal embergadura y además en la UTI, vislumbramos las posibles
dificultades en la ejecución de tal proyecto. Sin embargo, al constatar la ausencia de
estudios en el área y la inexistencia de trabajos psicológicos directos con enfermeras, dimos
mayor relevancia al tema y aumentamos las expectativas de concretar lo propuesto. Así fue
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como comenzamos a realizar los primeros contactos con el Hospital, específicamente con la
UTI Quirúrgica.
Actualmente, es escasa la bibliografía y los antecedentes teóricos nacionales para
solventar la intervención. En Chile, existe sólo una investigación de carácter descriptivo
que entrega antecedentes para el comienzo y desarrollo de la presente investigación
(Artacho, X. y Muñoz, M.; 1994).
Los estudios extranjeros fueron dando la pauta para crear un cuerpo teórico solvente
y acabado de lo que se pretendía investigar. Moreno, B., Oliver, C. y Aragoneses, A. (1991)
hacen referencia a un tipo de estrés laboral e institucional propio de las profesiones de
servicio, al cual denominan “burnout”.
Para el programa de intervención se construyó un cuestionario para medir la
Satisfacción Subjetiva (Bravo, P. y Silva, L., 1997). Este se encuentra validado a través del
juicio de expertos y está disponible para toda la comunidad científica.
La presente investigación demostró la eficacia del programa creado para la
modificación de la variable Satisfacción Subjetiva.
A continuación, se presentan los antecedentes teóricos significativos que sustentan
la presente investigación.
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CAPITULO I
MARCO TEORICO
1. LA MEDICINA EN EL MUNDO MODERNO
Según Reinaldo Bustos cuerpo, medicina y enfermedad son nociones
indefectiblemente relacionadas en todas las culturas. Comprender, por lo tanto, las
relaciones genealógicas de estas tres nociones en el mundo moderno, tomando como hilo
conductor la corporal, nos parece básico y necesario, para situar las contradicciones y
aporías de la institución médica en la actualidad, sus gestos de grandeza y de miseria, sus
posibilidades reales e imaginarias, sus crisis y esperanzas.
La medicina emergente en el espacio histórico de la modernidad, se instaura
entonces sobre los principios de la oposición orden/caos que reemplazan a los principios
tradicionales de vida/muerte, como fundamentos de la organización social. En este sentido,
vencer el caos o la anomia equivale a vencer la muerte en el plano de las equivalencias con
el orden pre-moderno. La medicina encuentra así un espacio de formulación fuerte en la
construcción de un orden “nómico” moderno y, por lo tanto, una función destacada –a
diferencia de la pre-modernidad- en la mantención del nuevo orden. Para ello, nutre su
saber de una concepción del cuerpo que debe hacerse homogéneo y transparente a la mirada
médica, en un proceso de reducción de lo individual a lo objetivo, que deben consolidarse
en dos dominios que constantemente se entrecruzan en la modernidad: el ámbito prácticoinstitucional
y el científico-discursivo. De esta manera, como exigencia de todo un
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reordenamiento social, surge la medicina moderna que opera un desplazamiento de un
cuerpo cósmico a un cuerpo objetivado e individual, para construir sus categorías de
conocimiento de la enfermedad. Este conocimiento se consolida así en una antropología
residual, de un cuerpo concebido como una máquina .
En nuestro postulado, la medicina como institución emergente en este espacio
histórico moderno se instituiría como una estructura de apoyo al orden social, que tiene por
finalidad corregir la disrupción (caos) que representa la enfermedad y la muerte en el
funcionamiento social.
Resumiendo, el surgimiento de la medicina moderna se encuentra asociada a las
nuevas prácticas burocráticas en el sistema panóptico, como lo postulara Foucault, que ha
hecho posible el desarrollo de toda una gama de disciplinas, entre las cuales se encuentra la
medicina, cuyo objetivo fundamental era hacer posible el control de la enfermedad y la
docilidad de la población, como parte de un vasto proceso de racionalización que involucra
a toda la sociedad por medio de las prácticas científicas en todos los aspectos de la vida
humana. De nuevo, es el cuerpo el punto de aplicación y encuentro entre un orden social y
una medicina que se refuerzan mutuamente en un proceso de regulación social, que necesita
de cuerpos dóciles y sanos como condición de su expansión capitalista en la modernidad
temprana.
Sus expresiones actuales las podemos encontrar en la estrecha interacción de ciencia
y técnica, que determina la práctica médica y que genera la idea de que ésta se puede
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instalar desde más allá de la ética en el espacio público, en la medida en que puede
contribuir a un cierto modelo político de bienestar humano. Así, la medicina, fecundada con
poderes nuevos, asume un rol que moviliza imaginariamente en la conciencia colectiva una
sensación de certidumbre frente al vacío que dejara la religión desplazada del mundo
moderno, de creer poder controlar el disfuncionamiento social que implica la presencia de
la enfermedad y la amenaza siempre inquietante de la muerte.
Estos son los puntos de origen de una fase de la evolución histórica de la medicina
moderna, que asume la enfermedad como una disfunción de la máquina corporal, máquina
humana que en otro plano participa de la valoración del mundo con su fuerza de trabajo.
Allí se inaugura también una relación de la medicina con la economía, cuyo punto de
llegada será la crisis económica actual en el mundo en relación a las políticas de salud. De
esta manera, podemos comprender que la medicina moderna no es una abstracción como
institución social, sino que, por el contrario, su desarrollo y expresión actual se identifica
plenamente con el ordenamiento político-económico que está en su base, “sacrificando” la
subjetividad del individuo social-histórico, al hombre concreto (Bustos, R., 1993).
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2. PSICOLOGIA DE LA SALUD
Grau señala que en la reconceptualización de los problemas de la salud pública
contemporánea y su abordaje, la Psicología ha jugado, y está llamada a ocupar un relevante
papel, no sólo
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