Estudio de caso de modelo conductual

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INFORME CLINICO PSICOLOGICO EN EL QUE SE EVIDENCIE EL PROCESO DE EVALUACION, EL ANALISIS FUNCIONAL Y EL DISEÑO DEL TRATAMIENTO SIGUIENDO EL MODELO CONDUCTUAL.

ACTIVIDAD 14

PRESENTADO POR:

Shirley Duque Atehortua

María Camila Rojas Jaller

Gloria Inés Cali Aguas

ENTREGADO A:

Katty Luz Millán Otero

Universidad uniminuto sede el bagre

01 JUNIO 2021

     Contextualización del caso

José es un joven de 21 años de edad es hijo único y vive cómodamente con sus   padres en una casa en el norte de Mérida. El joven manifestaba que se sentía solo, no tenía la atención de sus padres, comentaba que se volvió rebelde y se metía en muchos problemas porque empezó a beber más alcohol de lo normal.

Contaba que sus amistades cambiaron, cambio verdaderos amigos por otros con los que simplemente se divertía y estaban con él por dinero. Otro hecho que lo llevo a intentar quitarse la vida fue que su novia lo había engañado con dos de sus supuestos amigos y se había dado cuenta que estaba con él por su posición económica. el comenta lo mucho que lo dolió enterarse de esa situación  se sentía la persona menos querida del mundo sentía que todo su mundo era superficial y no tenía nadie alrededor que lo quisiera por lo que él era, pues todos se acercaban por conveniencia,  pero lo que más le mortificaba fue que sus padres nunca estuvieron y estaban en los momentos más difíciles, no estuvieron allí para apoyarlo, el día que se enteró de la traición de su novia su única salida fue emborracharse para olvidar para después tomarse las pastillas para dormir y así intentar suicidarse.

Manifestó  que quiso contarles a sus padres y ellos simplemente lo ignoraron, le dijeron      que fuera a dormir que seguro eran pleitos de niños pequeños y que tenían trabajo que hacer, esa misma noche se tomó las pastillas.

La reacción de su familia según comento el joven, fue que al principio su madre se alteró, ya que las primeras palabreas que salieron de su boca fueron ¨ estás loco¨ y reclamos del por qué lo había hecho,  a lo que el joven contesto que los necesita a ellos no a su dinero. El comentaba que el resto de su familia lo veía como si fuera un retrasado y sus tíos decían que era una mala influencia para sus primos y lo que sucedió  lo supieron muchas amistades y las personas lo empezaron a tratar diferente. Debido a todo lo sucedió la madre hablo con José y decidieron ir a terapia.

Hipótesis preliminar

Se observa en el paciente una depresión con ideas suicidas y no se visualiza con metas a futuro muy claras, su conducta es pasiva. En el individuo se identifican ideas confusas sobre el nivel de autoridad. Predomina en él un nivel de autoestima muy bajo. En el área de relaciones interpersonales, desde muy pequeño ha sido explotado por persona que ahora considera “buena persona”

Validación de hipótesis (con por lo menos tres estrategias validas)

Determinación del problema blanco o diagnostico

El suicidio podría definirse como un proceso que se inicia con la ideación en sus diferentes expresiones (preocupación autodestructiva, planificación de un acto letal, deseo de muerte) discurre por el intento suicida y finaliza con el suicidio consumado. Por esta razón, se considera que la investigación en ideación suicida, así como la identificación de factores asociados a ésta, resulta de particular importancia en la prevención del suicidio (Paneth y Susser, 2002; Perez, 1999). En estudios recientes se subraya que el suicidio representa la tercera causa de muerte de adolescentes en el mundo. Para el diagnostico de este problema, se realizó una historia clínica completa

Problemas sociales; disminución de actividades no sentir apoyo de los padres cuando quiso ser escuchado, decidió refugiarse en el consumo de alcohol el cual ayudo al desarrollo de algún trastorno físico o psicológico; tolerancia y síntomas.  La intensidad se determina a partir del número de síntomas presentes

Vida personal e interpersonal. Descuidan a la familia (obligaciones con cónyuge/pareja, dependientes) e incluso a sus actividades de ocio preferidas en favor del trabajo, poca autoestima se sentía la persona menos querida del mundo sentía que todo su mundo era superficial y no tenía nadie alrededor que lo quisiera por lo que él era, pues todos se acercaban por conveniencia.

Empleo. El esfuerzo que antes dedicaban al trabajo (o a otras actividades importantes) ahora lo invierten en la obtención de la sustancia, su consumo y la recuperación tras el mismo. Resultado: estas personas incurren en ausentismo.

Control. Con frecuencia consumen la sustancia en cantidades o durante periodos superiores a los que pretendían; intentan (sin tener éxito) abandonar o limitar el consumo. Durante todo el proceso buscan la sustancia con ansia.

Salud y seguridad. Los consumidores adoptan comportamientos que les implican riesgo físico (las más de las veces, al operar un vehículo automotor); pueden existir consecuencias legales. Persisten en el consumo no obstante saben que causa problemas de salud, como cirrosis o hepatitis C. en este caso luego de tomar alcohol el consumo de pastillas para intentar suicidarse.

Complicaciones fisiológicas. Se desarrolla tolerancia: la sustancia induce un efecto menor, de tal manera que el paciente debe consumir más. Y es ahí donde José empezó a tener problemas y peleas por causa de tanto consumo del alcohol.

Análisis funcional (estableciendo las variables que determinan la conducta del problema)

• Factores genéticos: Predomina en el paciente familiares de primer grado (padre) que amplía el riesgo, existe mayor resistencia al alcohol (disminución de alteraciones conductuales o signos de intoxicación, menos cambios de la secreción de prolactina o cortisol, mayores niveles de endorfinas tras la administración de alcohol), baja autoestima.  
•  Factores sociales: El paciente empezó a beber y sintió el abandono por parte de los padres desde muy joven, el alcohol es la base de las reuniones sociales.
• Factores psíquicos: Bebedor excesivo regular, no sentirse querido por nadie.

Explicación de la adquisición del problema (empleando principios de aprendizaje).

Desde el punto de vista de Albert Bandura (1977) y su teoría del aprendizaje social, plantea que la conducta es aprendida desde el medio ambiente a través del proceso de aprendizaje por observación, en este caso particular, el paciente estuvo expuesto a este problema desde su núcleo familiar (padre y madre)  y cuando ellos faltaron  para apoyarlos en los problemas que tenía, el moldeamiento fue remplazado por sus amigos de conveniencia y la soledad que lo conllevaba a consumir más alcohol de lo normal y a internar la ideación suicida. .A raíz de la gran cantidad de cambios que sufrió en su entorno, encontró en el alcohol la estrategia que le permitía adaptarse a su nueva situación hasta el punto de comenzar a abusar de la bebida y de caer en una situación de dependencia, al no disponer de otras estrategias de afrontamiento más adecuadas.

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