Historia De La Psiquiatria

HISTORIA DE LA PSIQUIATRIA

La historia de la psiquiatría ha seguido el curso del desarrollo humano, y de la filosofía imperante en la época, sufriendo continuos avances y retrocesos. No podemos distinguir claramente el papel de la enfermería psiquiátrica hasta épocas cercanas, por lo que nos limitaremos a realizar un breve resumen de la historia de la psiquiatría, recordando algunos de los autores más destacados.

Dividiremos la historia en dos períodos diferenciados:

El período prepsiquiatría y el período del nacimiento de la psiquiatría.

1.1. Período prepsiquiatría.

Se caracteriza por ser un período en el que aparece una nueva concepción de la etiología de la enfermedad mental, entre la organicidad y lo sobrenatural. Este puede ser subdividido en tres etapas:

1.1.1. Época de las explicaciones mágico-religiosas.

No existe separación entre la enfermedad mental y la orgánica, siendo atribuidas, todas ellas, a fuerzas externas sobrenaturales. Aparecen métodos de diagnóstico y pronóstico dentro del ámbito de la brujería y la superstición, basados en la astrología, la interpretación de los sueños, etc. El personaje terapéutico es el chamán o brujo. Los tratamientos son preventivos (fetiches, talismanes y amuletos), farmacológicos (drogas vegetales o animales) o quirúrgicos (trepanaciones).

1.1.2. Civilizaciones antiguas.

Época de las explicaciones de orden orgánico. En las culturas griega y romana el concepto de locura derivaba esencialmente de tres fuentes:

 Opinión popular: Atribuía la enfermedad mental a causas sobrenaturales.

 El Concepto moral o ético: Una violación de los principios morales acarreará un castigo de los dioses.

 El concepto médico: Centrado en la interacción de los cuatro humores corporales; descrito en la obra de Hipócrates (460 – 370 a.C.) propone como origen de la enfermedad la interacción de los cuatro humores corporales (sangre, bilis negra, bilis amarilla y flema). Siguiendo esta concepción de la enfermedad, y en función del predominio de uno de los humores, definió los cuatro temperamentos: colérico, sanguíneo, flemático y melancólico. Realiza una clasificación de algunos trastornos mentales: manía, melancolía y frenitis. Es el primer autor que propone una etiología orgánica para la enfermedad y los trastornos mentales.

Tres antiguos métodos de tratamiento psicoterapéutico surgen en este periodo: la interpretación de los sueños, los ritos de purificación y las catarsis verbales y somáticas.

1.1.3. Período medieval.

Supone una vuelta generalizada a las creencias en la magia, del misticismo y de los demonios. La “locura” era sinónimo de alineación: por una parte era el fracaso del amor de Dios y por otra la ausencia de implicación en este mundo. Lo más frecuente era considerar que los “locos” eran personas endemoniadas y, por tanto, tratados por clérigos.

Destacan en esta época Jacob Sprenger y Heinrich Kramer que escribieron en 1486 el “ Malleus Maleficarum” ( el martillo de los herejes) siendo uno de los grandes libros de psicopatología de la època , describiendo gran cantidad de síndromes clínicos.

1.2. Período del nacimiento de la psiquiatría.

Este período se distingue del anterior por la aparición de la figura del psiquiatra y por un cambio en la actitud terapéutica de la enfermedad mental.

1.2.1. Renacimiento.

Se produce una mezcla entre las ideas medievales del pueblo y las nuevas corrientes humanistas. En esta época destacamos los siguientes autores:

• Luis Vives: Judío valenciano, defendió una actitud humanitaria hacia los enfermos mentales en su obra “Del alivio de los pobres”, y más tarde escribió “ De anima et vita” considerado el primer texto moderno de psicología.

• Paracelso: (1493 – 1541): Elabora una visión dinámica del ser humano, rechazando la demonología como causa de la enfermedad mental y considerando al loco como un enfermo. Predica la adopción de un tratamiento basado en la sugestión y el buen trato al enfermo.

• J. Weyer (1515 – 1588) Considerado como el primer psiquiatra de la historia., inicia un rechazo frontal de la creencia en la brujería, llevo a cabo la descripción de una gran variedad de entidades clínicas: la tristeza, la reacción paranoide, el “ folie a deux”, etc... Insistió en la importancia de la relación terapéutica y en la observación minuciosa.

Durante este periodo cabe destacar la creación del primer manicomio en Valencia, “Hospital dels Folls e Innocents”, fundado por el padre Jofre en el año 1409.

1.2.2. Siglos XVII y XVIII.

En esta época se produce un nuevo retroceso en el avance hacia la psiquiatría moderna. Se considera que el origen de la enfermedad mental está en el carácter irracional del ser humano. Se acepta que los locos deben ser exhibidos públicamente, con el fin de quedicha exhibición sea ejemplarizante y educadora para el resto de las personas.

Son habituales los castigos y malos tratos, promulgándose leyes que exigen encerrar a los locos para proteger a los ciudadanos.

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