Informe FGG

Ps. Rosario Cerezo T.

N° de folio Min. Educ.325197

N° cert.Reg.Nac.Sal.613478

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INFORME PSICOLÓGICO

1. IDENTIFICACIÓN

1. INSTRUMENTOS PSICOLÓGICOS UTILIZADOS:

• Se utilizó como herramienta la Entrevista estructurada, para conocer los antecedentes biográficos y mórbidos relevantes.
• El Análisis Clínico incorporado a la entrevista se utilizó para evaluar la sintomatología presente, tanto en intensidad como en duración.
• Entrevista con progenitora, a fin de recabar antecedentes de su histórico vital.
• Diagrama familiar, con adolescente, a fin de visualizar la dinámica familiar y antecedentes transgeneracionales.
• Aplicación test gráfico PBLL, para conocer cómo se desenvuelve frente a factores estresores, a nivel emocional y recursos personales.
• Test de la Familia de Corman, la cual es una prueba proyectiva grafica que evalúa fundamentalmente el estado emocional del NNA, con respecto a su adaptación al medio familiar y la calidad de las relaciones en este medio, donde se reflejan los contenidos del inconsciente, pudiendo pesquisar conflictos y afectos que se presenten a nivel familiar.
• Inventario de Autoestima de Coopersmith El Inventario de Autoestima de Coopersmith corresponde a un instrumento de medición cuantitativa de la autoestima. Este test entrega sus resultados evaluando las actitudes valorativas que tiene un NNA sobre diferentes áreas: personal, familiar, social y escolar.
• Escala de Ansiedad y Depresión de la cual es una prueba de detección y una guía de interrogatorio sobre el diagnóstico hacia ansiedad o depresión (o ambas en casos mixtos), que discrimina entre ellos y dimensiona sus respectivas intensidades.
• DSM-5 El DSM-5, es el manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, editado por la Asociación Americana de Psiquiatría, publicado el 18 de mayo de 2013. Este manual detalla y clasifica los trastornos mentales para la mejoría de la diagnosis, del tratamiento, y de la investigación en el campo de la psiquiatría y psicología.

1. ANTECEDENTES MÓRBIDOS

En base a los datos recabados tanto con adolescente, como con su progenitora, indicarían que, en el periodo de abril Emilia habría asistido a atención con neurólogo, quien recetaría tratamiento farmacológico a fin de estabilizar el estado de ánimo como así también agentes relacionados al sueño. Asimismo, durante el mes de junio, adolescente asistiría a control con ginecólogo a fin de iniciar sustitución de tratamiento hormonal. Por otro lado, no se pesquisa un diagnostico diferencial a la base, sin embargo, paciente indicaría que, durante el último periodo, estaría presentando dificultades a nivel físico y cognitivo, como el mantener la concentración, atención, motivación, dolor de pecho, y desregulación a nivel emocional.

1. MOTIVO DE CONSULTA

        Paciente, asistiría en primera instancia con su progenitora, quien señalaría que, Emilia, estaría presentado dificultades en el ámbito emocional, lo cual podría estar asociado con dificultades entorno a su grupo de pares, lo cuales se presentan desde el mes de septiembre del año 2022, lo cual habría afectado considerablemente la estabilidad a nivel emocional de su hija. En ese mismo sentido, tras el indagar en el motivo de consulta con Emilia, la adolescente señalaría que, en los últimos seis meses, a sentido cambios a nivel corporal, emocional físico y cognitivo los cuales se manifiestan principalmente, en; cambios de humor, estado de ánimo, desequilibrio en la reacción emocional, alteración del sueño, desesperanza, sentimientos de culpa, inutilidad, cansancio, dificultad de concentración, síntomas de ansiedad, anhedonia, rumiación de ideas, autoexigencia entre otros.

        Asimismo, paciente expresaría verbalmente “necesito ayuda, ya no puedo seguir guardando las cosas en cajitas, ya no me sirve”.. “siempre siento que las cosas pueden salir mal, o que algo malo va a pasar”.. “  no sé cómo sentirme mejor, o sobrellevar esto” “ en la noche no puedo dejar de pensar, me siento mal”, “siento que no estoy haciendo las cosas bien, he llorado harto me siento agobiada en cosas”,  bajo un tono de voz, débil, quebradizo, lo cual lo asociaría en su desempeño académico y en ocasiones a nivel relacional tanto con su grupo de pares como con su sistema familiar.

        Además, la paciente agrega que, no es primera vez en terapia, no obstante, a ello, en la actualidad mantiene una creencia en sostener mayor responsabilidad personal en generar un proceso terapéutico que permita una mayor estabilidad.

1. HISTORIA DEL PROBLEMA

Emilia refiere, acudir a psicoterapia individual, debido a que en el último tiempo se sentiría sobrepasada, con bastantes cambios en su estado de ánimo, donde no mantendría un control de sus emociones, además tendería a irritarse con facilidad, manteniendo problemas al momento de conciliar el sueño y tener un descanso reparador. A su vez, su memoria y atención también se verían afectadas como así también el rendimiento a la hora de realizar sus actividades académicas lo cual también se estaría propagando a su ámbito personal, generando conflictos a nivel emocional con ella misma.

Lo anterior, se fue profundizando mediante las sesiones diagnosticas, en el cual la adolescente habría expresado en espacio de setting, haber sido víctima de bullying en 7mo básico, donde en su momento dichos episodios no fueron expresados con nadie, pudiendo afectar directamente en su desarrollo de seguridad personal y emocional, en ese mismo sentido Emilia indicaría, que, alrededor de los 13 años ocurrió su despertar sexual, lo que se configura como un evento nodal en su histórico vital, ya que tras la verbalización de dichas experiencias no se tornan elementos positivos respecto a ello, si no más bien, se verbalizan situaciones de desagrado, asco y quiebre a nivel vincular con su abuela en línea materna, ya que, seria ella la primera receptora de dicha experiencia solicitando Emilia el poder guardar silencio, no obstante a ello, abuela en línea materna, se comunicaría con Erika, quien realizaría procedimientos a fin de prevenir y evitar un posible embarazo adolescente. En este punto tras los contenidos abordados en sesión, se pueden encontrar elementos asociados a la sexualización traumática, considerando él ciclo evolutivo de Emilia de ese momento, a su vez ocurre  la divulgación de contenido inapropiado por parte de su entonces “pololo”, quien difundiría material sexual explicito de ambos, llegando hasta el conocimiento público de su sistema familiar, generando una traición hacia Emilia, ya que, comprendiendo el encuentro sexual como algo íntimo y privado, dicho sujeto no habría respetado la intimidad de Emilia, produciendo sentimientos de dolor y desconfianza para con otro y consigo misma. En ese mismo sentido, se comprendería sentimientos de indefensión, lo que desencadenaría síntomas fisiológicos y comportamientos caracterizados por el desánimo, el abandono, la pasividad y la inacción ante escenarios negativos o poco gratos, por ultimo se observa la dinámica de estigmatización, que alude a las connotaciones negativas que son incorporadas tras la divulgación del material por parte de la figura sindicada como su pareja, lo cual impactaría directamente tanto en la autoestima, como en la seguridad personal de Emilia, considerando la etapa evolutiva por la cual transitaba siendo un periodo formativo a nivel individual. Lo anterior se comprende desde el modelo traumatogénico de Finkelhor y Browne.

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