Informe Psicopatología Del Adulto

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MeCPSI: Caso Clinico

Informe Psicopatología Del Adulto

PSI-114 – 2022

Cristóbal González Villanueva

Facultad de Psicología, Universidad Santo Tomas

Docente

Cynthia Donoso Fernández

Sección 1

Santiago, 24 de noviembre de 2022

Análisis Semiológico

Luego de analizar el caso dado, se da inicio al análisis en torno a los elementos de vivenciar de Javier en búsqueda de signos y/o síntomas que pueden estar presentes en el paciente.

Desde el área de la sensación y percepción (sensopercepción) se pueden ver una clara alteración en la segunda de estas, ya que se evidenciar debido a la presencia de alucinaciones que presenta Javier, en el DSM-V (2014) se menciona que estas se presentan sin un estímulo externo, son vividas, claras, fuertes y no se encuentran sujetas al control voluntario, así mismo se pueden dar en cualquier modalidad sensorial. Javier presenta alucinaciones auditivas (alteración de la percepción), esto se puede confirmar debido a que refiere que escucha una voz de una mujer que le dice que se masturbe.

Representación

No presenta alteraciones en la representación como tal, por ello no se indica ninguna pseudoalucinación o algún trastorno relacionado a esta área.

Pensamiento

En cuanto al tipo de estructura del pensamiento que presenta Javier es de carácter escamoteador debido a que evita constantemente tocar el tema central que es entorno al trastorno que padece, a su vez durante la entrevista evita contestar las preguntas de manera concreta o simplemente las omite y cuando da información relevante como por ejemplo sobre la voz que escucha la respuesta se debe a la insistencia de un segundo entrevistador. Así mismo presenta múltiples ideas delirantes como:

• Delirios persecutorios que lo presenta desde la niñez, debido a que su tía refiere que cuando Javier era pequeño en alguna ocasión le menciono que pensaba que los otros niños hablaban de él. Junto a esto la ideación de que existe una conspiración mormona para dejar estéril a su prima Betty confirma aún más el delirio persecutorio.
• Delirios de control o de influencia: También se hacen presentes en Javier, ya que cuando se le pregunta más sobre la conspiración mormona, él menciona que no esta autorizado para hablar sobre aquello, lo cual es característico de estos según Capponi (1996, p.77) los delirios de control o de influencia se caracterizan por que el sujeto que los tiene refiere a que fuerzas extrañas influyen sobre él, ya sea su pensamiento, cuerpo y actos.
• Delirios de grandeza: Esta se evidencia cuando su tía comenta que comenzó a aleccionar a su prima sobre los extraterrestres.

Velocidad del pensamiento se encuentra alterada, ya que cuenta con una bradipsiquia, que se evidencia en cuanto al uso de recursos verbales enlentecidos y respuesta lenta.

Afectividad

Dentro del área de afectiva Javier presenta un claro aplanamiento emocional, el cual se evidencia gracias a los relatos de su tía donde ella menciona que Javier siempre ha parecido frio, desinteresado, también el evaluador (entrevistador) refiere “una ausencia de reacciones afectivas significativas” lo que permite vislumbrar una clara desconexión emocional dentro del mismo análisis del caso

Psicomotricidad

Desde el enlentecimiento corporal que deja ver Javier con su lento andar y reaccionar, también deja ver otros trastornos patológicos como:

• Hiponimia esta se deja ver nuevamente gracias a relatos de su tía, ya que menciona que cuando Javier era pequeño este no sonreía, así mismo el entrevistador declara que su expresión facial era vacua (carente de contenido o interés).
• La abulia que se encuentra presente dentro de las alteraciones psicomotrices que afectan a Javier, esta se visualiza debido a la desatención de sus actividades cotidianas tanto el estudiar como alimentarse o cuidar su higiene personal.

Otros síntomas: Ciclo del suelo alterado y también una disminución de su conducta alimentaria (bajo 10 Kg), también no refiere consciencia de enfermedad como tal en torno a su trastorno, pero si a sus heridas y daños físicos, presenta una disminución del deseo sexual desde siempre según relata su tía, también cuenta con un enlentecimiento motriz.

Diagnóstico clínico Evaluación con DSM-V

Diagnostico principal: Trastorno de esquizofrenia [295.90] (F20.9).

Se selecciono este el diagnostico de trastorno de esquizofrenia en primer episodio, actualmente en episodio agudo, debido a que Javier cuenta con varios criterios para determinar este cuadro patológico y a así mismo los criterios excluyentes como el D, E y F también permiten evidenciar que el paciente se encuentra dentro de estos.

Criterios diagnósticos DSM-V:

Criterio A: Establece la presencia de dos o más síntomas y que se encuentren presentes durante una gran parte significativa de tiempo durante al menos un mes (o menos tiempo si hubo una intervención exitosa al episodio), asi mismo se deben encontrar como mínimo al menos el delirio (1), la alucinación (2) o un discurso desorganizado (3) (DSM-V,2014). En Javier se presentan los siguientes síntomas: Delirios, alucinaciones, discurso desorganizado, comportamiento desorganizado, y síntomas negativos en este caso la abulia, estos se pueden evidenciar cuando se evaluaron los elementos del vivenciar anteriormente.

Criterio B: Presenta una significativa alteración de su nivel funcional en torno a las relaciones interpersonales, cuidado personal y también se vio afectada su educación en general, lo cual es visible también dentro de la evaluación de los elementos del vivenciar.

Criterio C: Este criterio establece que al menos debe haberse presentado por un tiempo mínimo de 6 meses y Javier los ha presentado por más de un año, cumpliendo a su vez con el criterio A en cuanto a la presencia de síntomas.

Criterio D: Se descarta trastorno esquizoafectivo y bipolar con características mayores, ya que no cumple con la cantidad requerida de criterios asociados a estas patologías.

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