Instrumentos Para La Evaluación Del Autismo

Instrumentos para la Evaluación.

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• Cuadros comparativos para la identificación de TGD

• Entrevista familiar para la identificación del síndrome de Asperger y Autista.

• Cuestionario escolar para la identificación del síndrome de Asperger y Autista.

• A.C.A.C.I.A “Análisis de la Competencia Comunicativa e Interactiva en el Autismo y otros trastornos del desarrollo con bajos niveles de funcionamiento cognitivo”.

• C.H.A.T. (Escala de Autismo en niños pequeños)

• I.D.E.A. (Inventario de Espectro Autista)

• Lista de chequeo de Diagnóstico para niños de comportamiento perturbado

• Lista de diagnóstico de autismo

• Escalas de inteligencia y desarrollo aptas para TGDs: WECHSLER, LEITER, MCCARTHY, PEP, EDI.

Cuadros comparativos para la identificación de TGD

Autor: Elaborados por el grupo de trabajo a partir de la bibliografía consultada. (Ver Anexo I)

Campo: Identificación de los síndromes autista, de Asperger, de Rett, Desintegrativo de la infancia y se incluye también el síndrome de X Frágil.

Aplicación: Sirven como guía de referencia para dirigir la observación de los profesionales de la orientación a la hora de detectar un posible TGD en el entorno escolar y contar con una base fundamentada para aproximarse a un diagnóstico diferencial.

Edades/ Niveles: Cuando se sospeche que exista el trastorno.

Descripción y valoración práctica

Se trata de unos cuadros en los que se ha pretendido sintetizar de una forma gráfica y simple los principales criterios diagnósticos que definen cada uno de los TGDs descritos, así como clarificar en qué consisten dichos criterios. En los casos en los que se ha encontrado base bibliográfica para ello, se recoge también cuáles de los criterios y cuántos son necesarios para poder confirmar el diagnóstico. Permiten, al primer golpe de vista, aproximarnos a un análisis diferencial que habrá de ser confirmado clínicamente.

Entrevista familiar para la identificación del síndrome de Asperger y Autista.

Autor: Elaborada por el grupo de trabajo a partir de diferentes modelos publicados. (Ver Anexo II)

Campo: Identificación del síndrome Autista y de Asperger,

Aplicación: Dirigir las entrevistas familiares cuando previamente se han observado indicadores que puedan hacer sospechar de la existencia del trastorno.

Edades/ Niveles: Cuando se detecte el trastorno.

Descripción y valoración práctica:

Se trata de una guía para la entrevista familiar en la que las preguntas están dirigidas a confirmar o descartar la hipótesis previa de que puede existir el síndrome.

En la primera parte se recogen los datos personales y de la evolución como en cualquier otra entrevista. Posteriormente se incide en la situación actual del niño/a , tal como es percibida en el entorno familiar, en los aspectos fundamentales de interacción social, comunicación y repertorio de intereses. Por último se explora la sintomatología asociada en relación al desarrollo cognitivo, conducta motora, respuestas a estímulos sensoriales, alimentación, sueño, estado de ánimo y la impresión global que se tiene del niño/a.

Es una entrevista muy larga, en la que deberían participar al menos dos miembros de la familia. Requiere más de una sesión, pero aporta mucha información.

Cuestionario escolar para la identificación del síndrome de Asperger y Autista.

Autor: Elaborado por el grupo de trabajo a partir de diferentes modelos publicados. (Ver Anexo III)

Campo: Identificación del síndrome Autista y de Asperger,

Aplicación: Dirigir las entrevistas con profesionales del entorno escolar, cuando previamente se han observado indicadores que puedan hacer sospechar de la existencia del trastorno.

Edades/ Niveles: Cuando se detecte el trastorno.

Descripción y valoración práctica

Lo mismo que en la entrevista familiar, salvo que se omiten los datos evolutivos

A.C.A.C.I.A “Análisis de la Competencia Comunicativa e Interactiva en el Autismo y otros trastornos del desarrollo con bajos niveles de funcionamiento cognitivo”.

Autor: J.TAMARIT Y EQUIPO CEPRI.

Editorial: Alcei 6 , Centro de Formación Investigación y Docencia.

Campo: Va dirigida a niños/as con autismo, pero también en general a niños/as y adolescentes que presentan graves alteraciones del desarrollo: retraso mental (con un C.I. inferior a 55) ausencia o grave alteración del lenguaje oral, autismo u otros TGD. Permite establecer un diagnóstico diferencial entre cuadros de retraso mental y de autismo con Retraso Mental asociado. Su objetivo es evaluar la competencia social y comunicativa.

Aplicación: Individual

Tiempo: El tiempo total de la prueba es de 14 minutos

Edades/ Niveles: Niños/as o adolescentes de más de tres años cuyo lenguaje oral no está desarrollado o lo está a niveles muy bajos, pudiendo estar presentes graves alteraciones de la conducta. Su desarrollo intelectual entraría en el rango de Retraso Mental profundo, grave o moderado.

Descripción y valoración práctica

Su objetivo es evaluar la competencia social y comunicativa partiendo de una situación interactiva estructurada en la que el adulto actúa siguiendo un guión previo..

Consiste en 10 situaciones encadenadas de interacción entre un adulto y un niño/a en un contexto natural y con una duración predeterminada.. Se precisan dos personas: la que interactúa con el niño/a y la persona que graba con la cámara de vídeo.

La aplicación de la prueba y el proceso de análisis que sigue a la grabación, para establecer el índice de cada categoría y el posterior diagnóstico diferencial exige bastante preparación y soltura, y es conveniente contar con personas adiestradas.

Los perfiles obtenidos ofrecen pautas para la intervención educativa y permiten evaluar el progreso, analizando, por ejemplo, registros anuales de la prueba.

A los profesionales de la orientación no especializados les sería útil conocer la prueba para poder interpretar los diagnósticos e informes de profesionales o equipos especializados en estos trastornos.

C.H.A.T. (Escala de Autismo en niños pequeños)

Autor: Baron-Cohen, 1992

Editorial: Se incluye en libros que tratan sobre autismo.(Ver Anexo IV).

Campo: Detección precoz del síndrome autista por profesionales de la educación y de la medicina.

Aplicación: El cuestionario CHAT tiene el objetivo de detectar precozmente (antes de los 3 años de edad) a los niños/as con espectro autista y/o con trastornos profundos del desarrollo.

Edades/ Niveles: Hasta los 4 años.

Descripción y valoración práctica:

Consta de dos secciones: una de preguntas a los padres y otra de observaciones de los profesionales. En ellas se trata de analizar el comportamiento del niño/a en aspectos que pueden servir de indicadores para la detección precoz del autismo: los gestos protodeclarativos, el seguimiento de mirada y el juego de ficción.

El CHAT no debe emplearse como un instrumento único de diagnóstico sino como un instrumento de detección que alerta a los profesionales acerca de la necesidad de que el niño sea valorado por un experto para facilitar cuanto antes la atención temprana.

I.D.E.A. (Inventario de Espectro Autista)

Autor: Riviere. Angel y Martos J 1997. Incluido en “El tratamiento del Autismo. Nuevas perspectivas”. Madrid INSERSO. Se dispone del test completo en la sede del EOEP de Coslada.

Campo: Identificación del síndrome autista.

Aplicación: Individual.

Edades/ Niveles: Primeros niveles de escolarización.

Descripción y valoración práctica:

El inventario I.D.E.A. tiene el objetivo de evaluar doce dimensiones características de personas con espectro autista y/o con trastornos profundos del desarrollo.

El objetivo del inventario no es el diagnóstico diferencial del autismo (aunque pueda ser un dato más a tener en cuenta en ese diagnóstico), sino valorar la severidad y profundidad de los rasgos autistas que presenta una persona, con independencia de cual sea su diagnóstico diferencial.

Presenta cuatro niveles característicos de estas personas en cada una de esas dimensiones. Cada uno de esos niveles tiene asignado una puntuación par (8, 6, 4 ó 2), reservándose las puntuaciones impares, para aquellos casos que se sitúan entre dos de las puntuaciones pares.

El inventario I.D.E.A. puede tener tres utilidades principales:

• Establecer inicialmente, en el proceso diagnóstico, la severidad de los rasgos autistas que presenta la persona (es decir, su nivel de espectro autista en las diferentes dimensiones).

• Ayudar a formular estrategias de tratamiento de las dimensiones, en función de las puntuaciones en ellas.

• Someter a prueba los cambios a medio y largo plazo que se producen por efecto del tratamiento, valorando así su eficacia y las posibilidades de cambio de las personas con espectro autista.

Las puntuaciones en torno a 24 puntos son propias de los cuadros de trastorno de Asperger, y las que se sitúan en torno a 50 de los cuadros de trastorno de Kanner con buena evolución. Las doce dimensiones de la escala pueden ordenarse en cuatro grandes escalas:

• Escala de trastorno del desarrollo social (dimensiones 1,2 y 3).

• Escala de trastorno de la comunicación y el lenguaje (dimensiones 4, 5 y 6).

• Escala de

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