Intervención dinámica (estudio de caso)- 2023ª

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Universidad de Santander Campus Cucuta

Intervención dinámica (estudio de caso)- 2023ª

TALLER EN CLASE

1. De acuerdo con el documento, escriba y defina cuales son las 4 dimensiones a tener encuenta para una adecuada formulación psicodinámica de caso.

RTA/ 1RT/ 1. Aspectos diagnósticos (¿Qué le pasa al

paciente?)

en primer parte le preguntamos datps filiatorios, motivo de consulta es decir que le esta pasando y como lo vive, diagnosticamos a nivel bilógico psicológico y social y por ultimo con que nivel de fundación mental e interpresonal.

2. Aspectos etiopatogénicos (¿A qué se debe?)

Con qué historia personal y familiar (factores predisponentes) – En qué momento y circunstancias de su vida (factores desencadenantes)

3. Aspectos terapéuticos (¿Cómo tratarlo?)

– Qué abordaje(s) terapéutico(s) (sucesivos o combinados) – Para atender qué focos (reformulación del motivo de consulta) – Con qué resultados esperables (alianza terapéutica y fortalezas y vulnerabilidades para el cambio).

4. Aspectos evolutivos (¿Cómo lo está ayudando el tratamiento?

– Qué abordaje(s) terapéutico(s) (sucesivos o combinados) – Para atender qué focos (reformulación del motivo de consulta) – Con qué resultados esperables (alianza terapéutica y fortalezas y vulnerabilidades para el cambio).

1. Escriba cada uno de los aspectos que debe contener la fcc.

RTA/

Evolución

– Aspectos en los cuales hubo cambios po- sitivos, negativos o sin cambio.

– Otros tratamientos recibidos o indicados.

En el documento anexo se encuentran las preguntas-guía que resultan de utilidad para la elaboración de la formulación.

1. Utilizando cada uno de los pasos establecidos por el documento, realice la formulación del caso simulado y realizado por usted en clases.

RTA/  caso clínico

RECOLECCION DE DATOS

Nombre : Paola Irma  lachenal Alarcon de Rincon.

Edad: xxxx

Sexo: mujer

Motivo de consulta ¿Qué le ocurre?: Se ve imposibilitada de amamantar a su segundo hijo recién nacido, ella  pierde el apetito muy seguido , repugna o le da asco la comida,  no duerme bien padece de insonio, vomita la comida,se muestra deprimida por su incapacidad.

¿Desde cuándo le ocurre?: Desde que tiene a su  hijo.

¿A qué lo atribuye?: A su incapacidad para ser una buena nodriza.

ANTECEDENTES PERSONALES

-El parto no fue más difícil de lo normal, tenía poca leche y sentía dolores al dar el pecho.

ANTECEDENTES FAMILIARES

-Un hermano suyo padeció una neurastenia juvenil, la cual le causó problemas familiares debido a la alteración de su carácter.

Es decir: enfermedad funcional crónica del sistema nervioso causada por un empobrecimiento y degeneración de la fuerza de los nervios; sus síntomas dispersos y variados se comprenden como irritaciones que son esparcidas por medio de la acción refleja.

MOTIVACIÓN PARA EL TRATAMIENTO

-La mujer acude a la consulta del terapeuta desde que era niña, por lo que no va por iniciativa propia.

-Aversividad, llamada como última medida.

DIAGNOSTICO

Falta de apetito, la repugnancia a todo alimento y la imposibilidad de dar el pecho al niño a causa de los terribles dolores que ello le originaba

En el psicoanálisis, la pulsión es la energía psíquica profunda que dirige la acción hacia un fin, descargándose al conseguirlo. El concepto refiere a algo dinámico que está influido por la experiencia del sujeto. Esto marca una diferencia entre la pulsión y el instinto, que es congénito (se hereda por la genética).

SITUACION PULSIONAL

Respecto al nivel psicosexual:  creemos que la paciente esta fijada en la fase oral, y esto le lleva a una dependencia de una persona (ama) que no pertenece a la díada madre-hijo para el cuidado de sus hijos, sobre todo el primero.

 fijación en la fase oral se caracteriza, por una dependencia, y por un “odio” en la cual la madre muestra cierto rechazo hacia el hijo, que se corresponde con una fijación en la fase oral-sádica.

Aunque también hemos decidido destacar la posibilidad de que la paciente estuviera fijada en una etapa fálica.

Respecto a la emociones, la paciente M, siente sobretodo un odio y una cierta envidia, bajo nuestro punto de vista, odio y decepción respecto a la figura maternal que ella misma representa, y que puede ser el significado, de que ella sufre una fijación en dicho punto, con respecto a su figura materna, y envidia hacia la ama, ya que ella puede ejercer las tareas que ella como madre biológica no puede, y además teme que su hijo tomen como figura materna a la cuidadora. Esto le produce  mas ansiedad, y empeora lo que Freud llama la histeria ocasional. La agresividad de la mujer, y el odio que hemos mencionado antes, se canaliza hacia su propiciando esos dolores continuos a la mujer, ya sea en el estomago (vómitos), en la cabeza,… mientras que la única dirección hacia la que canaliza la agresividad, es hacia su propia persona (como hemos indicado anteriormente) y hacia sus hijos por el hecho.

de no poder darles lo que necesitan por culpa de dicha agresividad que siente hacia si misma.

Sobre el punto de presencia o no de ansiedades persecutorias y ansiedades depresivas, consideramos que ambas se pueden ver en el paciente M.

ESTRUCTURA DEL YO

a) conservación de los límites del Yo

- Identidad: La identidad de la mujer esta claramente unida a la introyección infantil de los problemas con su figura materna.

- Relaciones objétales: pensamos que fueron defectuosas con su madre, y sin duda esto esta marcando las relaciones objétales de su hijo, las cuales si no llega a ser por la intervención de la sugestión hipnótica, estarían en una situación muy difícil, respecto a la relación objetal materna.

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