Pelicula El Castor

Nombre (s): Fabian

Apellido (s): Muñoz

Fecha y lugar de nacimiento: Pitalito

Estado civil: Soltero

Nacionalidad: Colombiana

Religión: Catolica

Escolaridad: Tecnologo

Dirección: Teléfono: 3214190927

Personas que habitan en tu hogar.

Nombre Parentesco Ocupación Descripción de su personalidad.

Luz Eneida muñoz Madre Docente Carácter fuerte e irritable, responsable, bondadosa

Jose Antonio Barreto Padre Taxista Comprensivo, socializa con facilidad,

Exploración del cuadro clínico.

¿Existen antecedentes de enfermedades hereditarios en tu familia? SI

NO

X

¿Cuál?

¿Has padecido de alguna enfermedad médica? SI NO Rinitis alérgica

¿Cuál?

¿Has sido sometido (a) a una o más operaciones quirúrgicas? SI NO

X

¿Cuál?

¿Has sufrido en los últimos meses de uno o más traumatismos? SI NO X

¿Cuál?

En tu infancia, ¿Sufriste alguna enfermedad? SI NO X

¿Cuál?

Tus hábitos alimenticios son: Excelente Bueno Regular Malo

Tu calidad de sueño es: Excelente Bueno Regular Malo

Tu control de vacunas es: Excelente Bueno Regular Malo

Tu estado físico es: Excelente Bueno Regular Malo

¿Fumas? ¿Consumes alcohol? ¿Utilizas drogas psicoactivas? ¿Prácticas alguna actividad deportiva?

SI NO SI NO SI NO ¿Cuál? SI NO ¿Cuál?

El motivo de tu consulta es:

Describe y específica a continuación detalle a detalle la situación por la que consultas:

El motivo de mi consulta es que porque no me llevo muy bien con mi mamá, peleamos casi semanalmente y durante estos días es una tención total en mi casa porque según ella no tengo la razón en nada que soy una persona cerrada y trancada y echada con llave, mi mama es docente y trabaja entre semana desde las 7 am hasta las 3: 30 y mi padre sale a trabajar en la mañana y llega a las 11 pm. Cuando llega mi mama siempre me recrimina que no colaboro en la casa como se debe y que no tengo juicio para hacerlo y lógicamente tengo que defenderme porque todo me toca a mí por ser hijo único y a mi criterio hago las cosas bien.

Siempre que ella llega me encuentra escuchando música a alto volumen y sentado en el computador leyendo o haciendo trabajos de la universidad, ella me dice que parece una casa de un loco y cree que no puedo escuchar música y leer al tiempo.

Cuando es fin de semana colaboro en la casa pero para ello debo escuchar música mientras lo hago porque si no me parece más aburrido de lo que es, y a ella le perturba y cuando llega mi papa le dice que la voy a volver sorda y ya no debo discutir con uno sino con dos personas.

Siempre que discutimos le digo hagámonos pasito porque cuando usted necesite de mi no olvídese, este es un mecanismo de defensa efectivo y después dice: ahora me voy a dar una vuelta mientras hace oficio y así mejoran las cosas.

Durante toda mi niñez, infancia y adolescencia me la pasaba solo en mi casa porque mis papas siempre han trabajado y siempre ha sido la misma pela de siempre, y ellos no entienden que si me la paso toda la semana solo y ellos llegan el fin de semana a decirme como hacer las cosas no se puede.

Exploración de las etapas de desarrollo.

Etapa 1. (0 – 6 años de edad).

¿Consideras que fuiste producto de un embarazo planeado? No

¿Tú nacimiento fue normal? De alto riesgo

¿Cómo recuerdas la relación con tu padre en esta etapa? Buena

¿Cómo recuerdas la relación con tu madre en esta etapa? Buena pero distante

¿Cómo recuerdas la relación con tu (s) hermano (s) en esta etapa? No tengo

¿Cuál fue el hecho más significativo para ti en esa etapa? Entrar a preescolar

¿Tenías amigos? ¿Cómo te relacionabas con ellos? Muy pocos amigos puesto que vivía en un barrio nuevo y casi no habían niños

Datos adicionales. (Si el paciente desea agregar datos importantes ocurridos en esta etapa, lo puede hacer en este espacio)

Etapa 2. (6 – 12 años).

¿Fuiste a la escuela? ¿Cómo fue esa experiencia? Especifica cuanto puedas. Fue chévere porque ya había aprendido casi todo lo que se veía en preescolar en mi casa

¿Qué hechos importantes ocurrieron en esa etapa? una mascota

¿Cómo fue el apoyo de tu familia en los logros y dificultades presentados en esa etapa? Bueno pues mi mama siempre estaba pendiente si hacia las tareas

¿Jugabas mucho? ¿Tenías buenos amigos? Si me la pasaba jugando porque me estresa aun quedarme quieto sin hacer nada

¿Cómo era la relación con tus vecinos? Distante

Datos adicionales. (Si el paciente desea agregar datos importantes ocurridos en esta etapa, lo puede hacer en este espacio)

Etapa 3. (12 años – a la fecha).

¿A qué te dedicas en el momento?

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