“Reporte psicológico”

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Lic. Psicología

8° cuatrimestre

Lic. Celso Herrada Borrego

“Reporte psicológico”

Psicodiagnostico

Rafael Castro Aguayo

Índice

I.        Ficha de identidad        

II.        Fuente de información        

III.        Motivo de consulta        

IV.        Expectativas sobre el proceso:        

V.        Recursos del paciente        

VI.        Descripción de la entrevista        

VII.        Instrumentos de evaluación aplicados:        

VIII.        Resultados obtenidos de cada prueba        

IX.        Integración de resultados        

1. Ficha de identidad

Nombre: Daniel Ortega Mendoza

Edad:  29 años 5 meses         Sexo: Masculino      Estado civil: Soltero

Fecha y lugar de nacimiento: Gomez Palacio ,DGO.   08 de  septiembre  de 1988

Domicilio: Fraccionamiento Los Alamos , calle 7 numero 589

Teléfono:  --                Religión:  Catolica

Escolaridad:  Licenciatura

Ocupacion : Agronomo

Nivel socio económico: Alto

Nombre de la madre: Maria Mendoza Castañeda: 53  años Ocupación: Ama de casa
Nombre del padre: Daniel Ivan Ortega Lopez  

Edad: 57 años         Ocupación: Agronomo

Familia : 1 hijo , no casado

1. Fuente de información

El examinado aporto la información a través de las pruebas psicométricas y la entrevista como instrumento de evaluación.  

1. Motivo de consulta

• Aprendizaje propio del examinador
• El examinado presenta una falta de control de impulsos

1. Expectativas sobre el proceso:

La resolución de su problema manifiesto para poder tener buena relación de pareja .

1. Recursos del paciente

El examinado  tiene capacidad cognitiva para poder llevar un proceso terapéutico , con el sustento economido adecuado  

1. Descripción de la entrevista

1. Cooperativa, atenta, participativa, ansiosa.
2. En general el examinado es una persona atenta y observadora con buena capacidad de análisis .Durante la aplicación de las pruebas mostro resistencias al inicio de las mismas, pero al continuar con ellas se tornaba cooperativo y atento

1. Instrumentos de evaluación aplicados:

• Evaluación de las funciones yoicas (EFY)
• Test del dibujo de la casa
• Persona bajo la lluvia
• Test de frases incompletas de Sacks
• Test del dibujo de la figura humana de Machover
• Test de apercepción temática (TAT)
• Inventario de creencias
• Inventario de depresión de Aaron Beck

1. Resultados obtenidos de cada prueba

Evaluación de las funciones yoicas:

El examinado obtuvo  un alto nivel en las funciones  FD , BE  Y SR Lo que implica

 Que el sujeto presenta una adaptacion  y resistencia adecuada  ante los umbrales como tambien a la respuesta de los estimulos , por otra parte sus defensas se manejan de manera adecuada  esto indica que su preconsciente y consciente son protegido de las frustraciones de los derivados de ello , el yo inconsciente y las tendencias del super yo , también el sujeto presenta una buena relación con el mundo exterior . Por otra parte obtuvo un nivel deficiente en las funciones RI, RASY, DC  las cuales  nos indican que el sujeto tiene un poca capacidad de controlar sus impulsos  ante hechos que le puedan generar ansiedad derivados por conflictos intrapsiquicos difiriendo por tanto de la regulación y el control , la culpa , las necesidades autodestructivas y el masoquismo moral e instintivo. Además de tener una baja capacidad en su yo para iniciar una disminución parcial , temporal y controlada de sus propias funciones para favorecer sus propios interés , la función oscilante y la integración en nuevas configuraciones por la otra esto nos puede indicar que el sujeto puede tender a una regresión  des adaptativa principalmente primitiva o incontrolada , también posee una baja capacidad para dominar su medio con respecto a sus recursos

Test de la casa

El examinado presenta indicadores  de  seguridad. Rapidez y facilidad de ideación. Suele tener una visión objetiva de la vida, facilidad de contacto y relación, actividad y dinamismo.

madurez  aceptación de sí y de los propios límites, deseo de ser normal y semejante a otros; indecisión en el momento vital que está atravesando o equilibrio entre su pasado y su futuro que se relaciona con el vinculo que tiene con su padre actualmente además de su falta de apoyo, de estabilidad, sentimientos de inseguridad generados por este ,  tiene rasgos de tipo histeroide, indicadores de  lógica y abstracción. Fuerza, vitalidad, introversión, predomino de la razón sobré el sentimiento; Claridad de ideas, tiene un tipo de carácter dominante, autoritario, impositivo. Actúa de manera seca y fría , tendencia a la agresión o crueldad. Buena capacidad de organización e iniciativa control un claro ejemplo es el manejo de las actividades en su trabajo

Persona bajo la lluvia

El examinado presenta indicadores de su necidades de mostrarse, de ser reconocido, de ser tenido en cuenta esto es manifestado en la historia  donde menciona “ joven decidió prestarle el  su paraguas  , a ella le daba pena no lo aceptaba , le dio el paraguas salio corriendo por ser un caballero , y ella se fue a la casa sola” es por eso que muestra seguridad  , confianza en si mismo ademas de poseer poder intelectual y un dominio en algunos sujetos , lo que lo hace tener capacidades de liderazgo , ademas presenta indicadore en los cuales se destaca su oposcinismo , Tendencias agresivas y autoagresivas teatralidad,  tambien de  equilibrio entre tendencias de introversión y extroversión. Su oposicionismo deriva de un conflicto con la figura paterna la cual en su niñez fue violentada por esta , lo cual es representado en el dibujo con arboles sucesos que no ha podido resolver . lo que le causa cierta inseguridad de alcanzar sus metas . También presenta fijación en su etapa anal – expulsiva que es representada con hostilidad y agresión ,alcoholismo que es manifestado con sus trazo recortados , remarcación de líneas . Además de mostrar mecanismos de defensa como el desplazamiento al adicionar nuevos objetos y represión al mostrar una figura no sexual izada , muy vestida o tapada

Inventario de creencias

El examinado obtuvo puntuaciones significativas en creencias catastróficas : se debe sentir miedo o ansiedad ante cualquier cosa desconocida , incierta o potencialmente peligrosa . Se enumeran los escenarios de los catástrofes . Desarrolla miedo o ansiedad ante lo incierto hace la desaparición mas difícil y aumenta el estrés del sujeto.  Fatalismo: El pasado tiene gran influencia en la determinación del presente solo por que una vez algo le afecto de forma importante no significa que deba continuar con las conductas que desarrollo en la situación primordial .

Inventario de depresión de Aarón Beck

El examinado obtuvo una puntuación de 10 lo que corresponde a un estado de ánimo normal.

Test de frases incompletas Sacks

El examinado presenta un conflicto con su actitud hacia el padre ya que este lo violentaba en su infancia. El exinanido presenta percepciones adecuadas socialmente aceptables. Además de objetivisar a la mujer como una figura parcial , el examinado manifiesta un vinculo inseguro con su figura paterna llevando a esto con una relación conflictiva inconsciente debido al edipo , así mismo refiere en diversas ocasiones su conflicto con las actividades extraescolares  ya que intervienen con actividades lúdicas . Por otra parte manifiesta una actitud adecuad ante la autoridad , generando un comportamiento normativo  . A si mismo el examinado presenta ansiedad, sentimientos de culpa debido a ciertos sucesos en su edad infantil . Además de que el examinado refiere una actitud hacia su futuro como incierta y con la idealización de crear una familia.
El examinado presenta reacciones emocionales impulsivas  además de que responde con  madurez , manteniendo un nivel adecuado de la realidad, los mecanismos que se manifiestan en el individuo son , represión y negación  

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