Resumen de lectura de Determinantes sociales de la salud

• Salud pública diferente a salud colectiva 🡪 salud pública es más
• La salud es el estado de bienestar completo. Todas las personas cooperamos como comunidad para alcanzar el objetivo común de la salud. Según Winslow, necesitamos ciertos requerimientos de los que se encargará la comunidad para alcanzar el bienestar pleno de las personas.
• Deben alcanzar el bienestar pleno y la longevidad
• Todos debemos alcanzar el objetivo para que uno lo alcance

Encargos de Winslow:

1. Saneamiento del medio

• Es importante el tratamiento del agua, alcantarillado, desechos, plagas, alimentos limpios, contaminación

1. Control de padecimientos transmisibles

• Evitar infecciones

1. Educación en higiene personal
2. Organización de servicios médicos y de enfermería🡪 para diagnóstico precoz y tratamiento preventivo de enfermedades🡪 preservar salud
3. Desarrollo de un mecanismo social🡪 que dé nivel de vida adecuado🡪 para preservar salud

J.H. Hanlon:

Salud es más alto nivel físico, mental y social, recursos, conocimientos

7 categorías:

1. Acciones de saneamiento ambiental

• Supervisión de alimentos y bebida (agua, leche) y otros productos
• Control de plagas
• Control de contaminación

1. Actividades para prevenir enfermedad, incapacidad y muerte prematura

• Controlar enfermedades transmisibles
• Control de dieta
• Trastornos de conducta
• Alergias, causas
• Enfermedades de todo tipo, hereditario, maternidad, etc.

1. Actividades para cuidados integrados de salud

• Promoción de distribución de recursos y personal
• Recursos de calidad y cantidad (estándares)
• Diagnóstico temprano
• Centros de tratamiento
• Participación de estudiantes

1. Recolección de estadísticas
2. Educación para salud vital y colectiva
3. Planeación y evaluación de servicios
4. Investigación científica, técnica y administrativa

Según🡪 Asociación Médica de USA🡪 salud pública🡪 mantener, preservar salud de población gracias a la comunidad (todos)

Funciones esenciales:

1. Monitoreo y vigilancia de la salud, impacto, control
2. Promoción y gestión de investigación
3. Nuevas políticas de salud
4. Acceso equitativo a intervenciones, medicamentos y tratamientos

DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD Y SU INFLUENCIA EN LA ATENCIÓN SANITARIA

Introducción:

Hay muchos determinantes sociales de la salud🡪 la atención sanitaria es solo una parte de desigualdad en salud, no el determinante más importante.--> desigualdad en acceso

Determinantes de la salud: de Lalonde🡪 modelo OMS sobre determinantes sociales

• El informe de Lalonde ayudó a ver lo que influye en el proceso salud-enfermedad🡪 nivel individual-poblacional: biología humana (se creía poco modificable), estilo de vida (interacción), medioambiente, sis. Sanitario.
• El sistema sanitario es un propio determinante específico
• Modelo Lalonde🡪 ayuda a la comunicación entre especialistas
• La perspectiva debe ser implementar acción

Maro conceptual de la CDSS

• Importan mucho los determinantes sociales de la salud🡪 condiciones de vida, nacimiento, crecimiento de una persona, tmb sis de salud
• La carga genética es aceptable en determinantes sociales (se permite)
• Objetivo: acabar con las desigualdades entre países e internamente del país🡪 dar conocimiento🡪 para acción. 🡪 se actúa con determinantes sociales para alcanzar la equidad en la salud
• Determinante central de desigualdad (estratificador social)🡪 posición social del individuo (socioeconómico, político), poder, prestigio, acceso a dinero, género, raza, etnia, enfermedad.

🡪 (estatus) socioeconómico🡪determinante social más importante🡪 de ella derivan desigualdades sociales (ocupación, instrucción, ingresos)🡪 factores en epidemología

• Clase social tiene otro significado🡪 control de medios de producción🡪 no se usa como estratificador en posición social

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La posición social🡪 influye en la desigualdad en la salud

• En España los informes de este tipo también se orientan a la acción

• Género, raza/etnia: importante estratificador en división social. Relacionados con la PSE. Lo socialmente construido para los géneros tiene efectos negativos en la salud

• Sexismo y racismo: discriminación social🡪 desigualdad en salud🡪 trato injusto por dominio

• Raza o etnia: categoría SOCIAL🡪 discriminación en contexto cultural, geo

• Migrantes: se puede unir a lo demás, pero ser migrante lo hace peor

• Edad, nivel de salud, discapacidad: desigualdades debido a la propia salud

• Contexto socioeconómico y político: gobierno, políticas públicas, el contexto de todo tipo, cultura, valores. Política del estado de bienestar y de redistribución

Determinantes intermedios

Factores intermediarios entre determinantes estructurales y desigualdad en distribución de salud y bienestar. Son:

• Condiciones materiales de vida: ambiente físico, medio laboral, condiciones de trabajo.
• Contexto psicosocial: emociones, reacción ante circunstancias, redes de apoyo, control sobre la vida.
• Cohesión social: grado de interacción social, lazos de comunidad, relaciones entre individuos y su contexto identitario. Ofrece red de seguridad
• Estilos de vida: hábitos de vida y su influencia en la salud
• Factores biológicos: genética, edad, sexo
• Sis. Sanitario: accesibilidad y uso según grupo social

Exposición, vulnerabilidad y consecuencias de la enfermedad

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