Sindrome Premenstrual

El Síndrome Premenstrual (PMS)

¿Qué es el síndrome premenstrual?

Según Bocchino (2004), el Síndrome Premenstrual (SPM) se define como un patrón de síntomas emocionales, conductuales y físicos que se presentan en el período premenstrual y que remiten al iniciarse la menstruación, generalmente al segundo día. Incluye: tensión mamaria, edemas, distensión abdominal, cefaleas y cambios de humor o sensación de tensión emocional. Esta sintomatología afecta moderadamente el desempeño habitual de la mujer aunque los cambios de humor no son tan severos como para obligar a un tratamiento farmacológico regular. Este síndrome no es reconocido por el DSM IV. Su etiología aún no es conocida por completo, pero se reconoce un interjuego de factores psicosociales y biológicos, en los que se incluyen variaciones hormonales y de neurotransmisores.

El SPM afecta entre un 30 a un 40% de las mujeres en edad reproductiva. El tratamiento dependerá de la severidad de los síntomas. Cuando la sintomatología es solamente física, se utiliza el tratamiento higiénico dietético, que consiste en una dieta pobre en sal durante la fase lútea y ejercicios moderados al igual que para el tratamiento de la sintomatología premenstrual. Cuando la sintomatología no remite se utiliza el tratamiento farmacológico, en que los ISRS (inhibidores de la recaptación selectiva de serotonina), entre ellos la fluoxetina, suelen ser eficaces al ser aplicados de manera intermitente, sólo en la fase lútea del ciclo, 10 a 12 días cada mes y en dosis moderadas. Otra alternativa es la terapia hormonal, fundamentada en que dichos trastornos son ocasionados por desequilibrios hormonales. También se recomienda Psicoterapia Cognitivo-Integrativa orientada al manejo de estrés y a lograr un mejor afrontamiento de los síntomas (Bocchino, 2004).

¿Cuáles son los síntomas del síndrome premenstrual?

A continuación se enumeran los síntomas más psicológicos más comunes del síndrome premenstrual.

Síntomas psicológicos

• Irritabilidad

• Nerviosismo

• Falta de control

• Agitación

• Enojo

• Insomnio

• Dificultad para concentrarse

• Letargo

• Depresión

• Fatiga considerable

• Ansiedad

• Confusión

• Mala memoria

• Disminución de la autoestima

• Paranoia

• Hipersensibilidad emocional

• Episodios de llanto

• Mal humor

• Alteraciones del sueño.

¿Cuáles son las causas del síndrome premenstrual?

El síndrome premenstrual parece estar relacionado con la fluctuación en los niveles de estrógeno y progesterona del organismo y no implica necesariamente una deficiencia en el funcionamiento de los ovarios. A continuación se enumeran algunos de los factores que se han sugerido como posibles causas del PMS:

• Desequilibrio estrógeno-progesterona

• Hiperprolactinemia (secreción excesiva de prolactina, la hormona que estimula el desarrollo de los senos)

• Exceso de aldosterona (su sigla en inglés es ADH, la hormona cuya función es regular el metabolismo del sodio, el cloruro y el potasio)

• Cambios en el metabolismo de los hidratos de carbono, principalmente si la paciente consume azúcar en exceso

• Retención de sodio y agua por los riñones

• Hipoglicemia (bajo nivel de glucosa en sangre)

• Alergia a la progesterona

• Factores psicogénicos. Los más comunes y los más ignorados.

¿Cómo prevenir los síntomas del síndrome premenstrual?

• Llevar a cabo una seria simple de cambios en el estilo de vida puede ayudar a ciertas mujeres a reducir la aparición de los síntomas del síndrome premenstrual. Estos cambios pueden incluir una o más de las siguientes opciones:

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