Terapia a dos voces

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TERAPIA A DOS VOCES

Irving D. Yalom y Ginny Elkin

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Este libro cuenta  la  historia de un terapeuta con su paciente, la cual empieza con una llamada telefónica en la que ella lo llama a él y ahí la conoce con el nombre de Ginny, ella acababa de llegar a california, iba a terapias con un terapeuta, amigo del doctor Yalom, el cual le recomendó que siguiera sus terapias con él.
En la primera terapia que tuvo con ella al mirarla pensaba que su personalidad hacia juego con su aspecto físico ya que ni su pelo, ni su sonrisa, voz, manera de caminar, suéter, zapatos y todas esas cosas, la hacían parecer que no era ella la que el doctor Yalom estaba mirando frente a él, esto el observo mientras caminaban a su consultorio. Llegando ahí ella se puso en sus manos para su pronta recuperación.
Ginny le conto al doctor una pequeña parte de su vida como que tenía 23 años de edad,  era hija única de una ex cantante de ópera  y que su padre era empresario en Filadelfia.
El doctor atento escuchaba todo lo que ella le cuenta  y se daba cuenta de que ella siempre obedecía lo que sus padre le mandaban y nunca había hecho algo que ella le gustara puesto que siempre lo había lo posponía  para después. Uno de los problemas que ella tenía habían sido causados por querer mantener una relación estable con una de sus parejas,  también de pequeña tenía problemas con la comida pues la vomitaba después de comerla y para su familia eso ya era normal , tenia sueños recurrentes de ser violada más frecuentemente por una mujer que por un hombre.
El doctor Yalom al igual que Carl Roger emplea en el  caso de Ginny  la psicoterapia centrada en el cliente llamado así al paciente por Roger, decía que lo llama cliente y no paciente los que lo consultaban  porque paciente evocaría una dependencia y pasividad. Roger utiliza en sus terapias lo que él llama proceso terapéutico   en el que el que el terapeuta  ofrece al cliente una relación necesaria y suficiente para que sea exitosa la misma la cual sigue tres puntos llamadas actitudes de base o condiciones relacionales. Estas son: la aceptación  y consideración incondicionalmente positiva de la persona en busca de ayuda, la cual debe aceptar sin condiciones alguna forma de  contarle a su terapeuta lo que le pasa, a revelar lo que le sucede y demostrar que le tiene confianza. Yalom le pide a Ginny que después de cada una de sus sesiones ella escriba un tipo diario de lo que no dijo en la terapia ya fueran estos pensamientos o fantasías. Ese mismo escrito  lo estudiaría el doctor Yalom y el también escribiría las observaciones que él hacia a Ginny.
La segunda condición de relaciones o actitudes base que menciona Roger es la empatía centrada en la persona sufriente que es la capacidad del terapeuta de entrar en el mundo del cliente y de comprender con exactitud sus vivencias como si el terapeuta fuese el otro. Esta comprensión empática facilita y favorece el acompañamiento y la relación  que promueven el desarrollo personal.  El doctor Yalom trata de comprender  lo que le cuenta Ginny que le pasa y así mismo ella mira al doctor Yalom como alguien que si la está ayudando con la solución da sus problemas porque se siente escuchada y porque al pedirle el doctor Yalom a ella que en vez de pago en efectivo escribirá lo que pasaba en cada sesión ella siente que vuelve a nacer ya que hasta cierto punto ella se siente atraída por él.
En la tercera sesión ella se mostro interesada porque sentía que más que una terapia era como una plática común con un amigo en la que era escuchada , también al ver el doctor Yalom que ella físicamente estaba más bien que las veces pasadas que había asistido a terapia, a ella le importaba mucho lo que el doctor pensara sobre ella . La siguiente sesión el doctor comenta que se sentía a gusto estando con Ginny puesto que el sentía atracción hacia ella, ya no era  solo darle terapia sino a pasar tiempo con ella , en esa misma sesión hablaron como en las pasadas de cómo ella no llegaba a los orgasmos con su actual pareja Karl, decía Yalom que a ella le daba pena decirle a su pareja como ella podría  llegar a esos orgasmos nunca alcanzados pero a la vez el doctor pensaba que ella misma no quería sentirlos después de eso también menciono que había tenido un encuentro con unas amigas y que al contarse sobre sus vidas, ella no había podido decir  lo que había hecho y que probablemente sus amigas se pudieron ir diciendo “pobre, patética Ginny” dado que ella no se sentía segura de ella misma y solo pensaba cosas negativas de sí misma.
En esa mismas sesión Yalom le hizo un comentario para que ella cambiara su apariencia y se vieras bien en su forma de vestir y su peinado,  en este mismo se aplicaría lo de Carl en su tercer actitud de base que es la autenticidad en la que Yalom como  terapeuta de Ginny permite un diálogo  sincero y constructivo entre él y ella que para Carl Ginny es el cliente de Yalom en el que él trata de entender las cosas que le suceden a ella y le hace ver lo que puede haber hecho o hacer en situaciones que ha pasado y que podrían más adelante a pasar. A la próxima sesión no la pudo ver y ella lo vio con una mujer en la calle y a la siguiente vez que lo miro le pregunto que si esa había sido la razón por la cual él no había podido estar con  ella la sesión pasada el mostro en ella celos  al contestarle que la mujer con la que lo había visto era su esposa y Ginny escondiendo sus celos le dijo que hacían bonita pareja y que se veían felices al verlos juntos. En la cuarta sesión ella está respondiendo a su tratamiento ya que no tiene pesadillas. En las posteriores sesiones ya había más atracción del uno al otro y como ella no hacia lo que habían acordado como acuerdo de pago el doctor empezó a sospechar que ella no lo hacía porque no quería escribir lo que por él había sentido en las sesiones posteriores, Yalom ya se sentía a gusto con las sesiones que tenia con Ginny puesto que ya estaba con ella en días festivos en los cuales no se trabajaba, para el era una forma de decirle a ella que le importaba y que siempre estaría ahí con ella siempre que lo necesitara, en las siguientes  sesiones ella le demuestra a Yalom confianza para contarle más cosas de su vida intima, es decir, de sus novios antes de Karl pero el hecho de que le cuente de ellos no significa que ah dejado de sentir atracción por el doctor  Yalom pues él le hace platica para saber lo que ella siente por él, siguieron las sesiones ellos se acercaban más,  ella sentía cosas por él y en una de las sesiones sintió mareos con nauseas pero no eran de ese tipo nauseas con las cuales las personas quieren vomitar si no con cosas agradables como lo describe ella, como diciendo que algo dentro de ella está creciendo por Yalom en cada sesión que tienen. Las próximas sesiones hablan de su relación con Karl y como ella piensa que el al cambiar de trabajo la dejara porque él piensa viajar y la dejara, ella tiene miedo de que Karl la deje  pero al mismo tiempo si él la dejare ella también se sentiría libre. Hasta estas sesiones no se ha visto el cambio de cómo se ve a ella misma puesto que siempre piense de ella cosas negativas. En las próximas sesiones pasaba lo mismo y en la última sesión no fue terapia sino más bien una despedida puesto que Ginny se irá a California y trabajaría en un proyecto de desarrollo infantil en ese entonces Karl se había ido a trabajar y se fueron lejos del doctor Yalom, lo que hizo que ella saliera de su mente por medio año hasta que después de diez meses decidió publicar  lo que ambos habían escrito durante cada una de las sesiones que habían tenido, Yalom la llamo y la noto diferente y eso era lo que él esperaba escuchar, que ella estaba bien con los demás y consigo misma. Después de eso el doctor recibe una llamada de Ginny en la cual le dice a Yalom lo que le ha sucedido el tiempo que no se han visto, que ha hecho y que lo recordaba como un amigo pues la amistad que desarrollaron en las terapias había hecho un cambio significativo en su vida. Le cuenta de su relación con Karl y la buena relación que sostenía con él. Después de leerla Yalom se siente confundido porque en las sesiones finales ya no miraba a Ginny como su paciente sino como algo más porque para él ella era especial. Después de catorce meses Ginny volvió a california para una reunión de trabajo con relación a las publicaciones de sus sesiones, una fue con el doctor Yalom y su esposa y otra fue cuando se vieron por última vez y ella se puso a llorar. Días después de que ella regreso a su casa le envió una carta diciendo que se había separado de Karl pues su relación ya no era la misma, el se fue pero ella no se sentía mal del todo, estaba dispuesta a salir adelante.
Carl Roger define la relación centrada en el cliente como  el mínimo contacto establecido entre el cliente y el terapeuta, el cliente debe estar en un estado de incongruencia y por último, el cliente debe, darse cuenta de la presencia del terapeuta y la relación ofrecida. Esta relación debe estar definida por actitudes de base que deben generar una multitud de interacciones con el cliente, a su persona y una situación particular, favoreciendo la capacidad natural e inherente en cada persona de poder desarrollarse de manera constructiva, es decir, que la persona por si misma tenga la capacidad de saber desarrollarse en el medio en que se encuentre y a madurar. Carl describe el proceso que viven las personas que ingresan a terapia las cuales son siete etapas. La primera es la fijeza la que es el estado que comúnmente es descrito como neurótico. El segundo es vivir la experiencia de ser plenamente aceptado que se da al inicia de la relación terapéutica, el primer cambio que vive la persona en el que entra a un ambiente que no le condiciona el cual convierte innecesarias los patrones de comportamiento que ha desarrollado para enfrentar al mundo hostil y condicionante en que se desenvuelve cotidianamente. El tercero es el desarrollo y flujo de la expresión simbólica que es la persona en proceso comienza a desarrollar una expresión verbal más allá de los lugares comunes y que le permite expresarse con más propiedad conforme a su vivencia. La cuarta es la flexibilización de los constructos y flujos de los sentimientos estos son los que cuestionan los valores y creencias que han llevado a la persona a un estado de permanente insatisfacción, y se permite ver las cosas en forma distinta. Además en esta etapa se advierte una mayor libertad para expresar los sentimientos. La quinta es el flujo orgásmico en donde la estructura personal del cliente manifiesta una mayor relajación, los sentimientos son expresados con mayor libertad, las creencias son libremente cuestionadas y hay una necesidad por explorar nuevas formas de comportamiento. Inicio de la experienciaciòn  plena: es la fase de la terapia en que las personas llegan al punto de no retorno, donde es posible que quieran abandonar el proceso terapéutico y no experimenten retrocesos dado que tomen conciencia de que son ellas las responsables de su vivencia y experiencia. El sexto es la fluidez que es la descripción de una persona que funciona plenamente. Cada una de estas etapas Ginny las vivió en sus sesiones con el doctor Yalom en las cuales se fue relacionando mas con el dándole a el mas y mas confianza para contarle lo que le pasaba hasta el punto de llegar a sentirse atraída hacia él y dando como resultado final un cambio radical en su vida en el que al final de todo ella se realizo e hizo de su vida lo que ella quiso para ella.

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