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Trabajo practico Psicofarmacologia


Enviado por   •  16 de Diciembre de 2017  •  Trabajos  •  1.305 Palabras (6 Páginas)  •  215 Visitas

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Trabajo practico Psicofarmacologia

Motivo de la consulta

Elena es una mujer de 40 años que acude a la consulta derivada por el psiquiatra.Por primera vez ensu vida ha solicitado asistencia medica,ya que ha tenido un intento de suicidio.Relata que la mayor parte de su vida ha sido infeliz.Hace tiempo que evita relacionarse con gente,es reactiva a los acontecimientos favorables y cuando tiene ansiedad come cualquier cosa,lo que le ha llevado a ganar peso y a sentirse peor aun. No ha tenido ninguna relación de pareja estable y hace cuatro años termino su ultima relacion ,coincidiendo con el empeoramientode esa sensación de infelicidad,culpabilidad y con aparición de crisis de angustia.Dice que´´esa manera suya de ser´´ ha ahuyentado a los hombres.Suele despertarse por la noche y no volver a conciliar el sueño hasta pasadas unas horas,lo que le provoca mucho cansancio al dia siguiente.Se siente siempre cansada y con una gran pesadez.

Comenta que no sabe como ha llegado a esta situación y que en su vida ha tenido temporadas muy activas y ganas de hacer cosas.Dormia poco(4 o 5 horas),tenia mucha actividad física y mental,hablaba mucho por teléfono llegando apagar grandes cantidades de dinero en facturas.Menciona que sus amigos llegaron a estar preocupados por ella llegando a recomendarle que se ´´calmara un poco´´.

Cuando llega a la consulta,lleva unos días siendo medicada con Lantanon (10mg)antes de dormir  y Seropram (20mg) por la mañana.

Al cabo de cinco semanas de terapia Elena vuelve a la consulta con una actitud diferente:esta exaltada y dice sentirse mucho mejor.Ha gastado el poco dinero que tenia  en ropa,planea comprarse un piso aunque no sepa como lo va a pagar y quiere dejar su trabajo y vivir la vida.Dice sentirse muy bien ,ya que le recuerda a esasbuenas épocas que tenia en su vida en la que era muy activa y dormía poco.De hecho,ahora duerme muy poco.Mira con insistencia los objetos de la habitación de la consulta,cambia de tema constantemente sin haber acabado la frase anterior y corta su discurso.Presenta lenguaje verborreico y una actitud exultante y muy dinámica.

Según el DSM V y atendiendo el relato de la paciente podemos determinar que se trata de un Trastorno Bipolar II  cursando actualmente con un Episodio  Hipomaniaco.Los síntomas concuerdan con los experimentados en el pasado  ´´Dice sentirse extremadamente bien con estas decisiones que esta tomando pues le recuerdan a aquellas épocas en las que se sentía bien y dormía muy poco…´´,´´Eran temporadas buenas que le duraban tiempo…´´.Cumple el criterio A:duración y presencia de síntomas durante la mayor partedel dia;Criterio B : 1-´´no sesiente tan poca cosa y se ha empezado a querer,se gusta mucho como es ahora´´;2-´´duerme muy poco´´;3-´´su lenguaje es algo verborreico´´;4-´´cambia constantemente de conversacion´´,´´corta su discurso…´´;5-´´mira la habitación con insistencia y excesiva frecuencia´´6-´´se muestra exultante y muy dinamica´´;7-´´se gasto el poco dinero que tenia en comprarse ropa´´,´´se quiere comprar un piso nuevo a pesar de no saber como lo va a pagar´´,´´piensa en dejar el trabajo y vivir la vida´´.Tambien concuerda el criterio C ya que Elena no presenta este estado normalmente,el criterio D :´´Mis amigos,preocupados,me decían que me calmara y parara un poco´´(aunque se refiere al pasado,deduzco que se trata del mismo tipo de síntomas que esta experimentando ahora.De hecho a ella le recuerda a esas épocas.);Criterio E:No existen características psicóticas y por ultimo el criterio F:a pesar de que la paciente presente nerviosismo y agitación que pueden ser efectos secundarios de los antidepresivos que esta tomando,el síndrome se presenta en su totalidad por lo que podemos afirmar que se trata de un episodio Hipomaniaco.

La paciente alterna los episodios hipomaniacos con episodios de depresion mayor.Sus síntomas coinciden con los criterios presentados en el DSM V.

Criterio A: 1-´´aspecto infeliz,de hecho ella relata haberlo sido toda su vida´´;2-´´no disfruta desde hace tiempo con nada y es reactiva a contecimientos importantes´´,´´hace tiempo que evita relacionarse con gente´´;3-´´come mal,lo que le ha hecho ganar peso´´;4-´´suele despertarse a mitad de noche y no volver a dormirse hasta pasadas unas horas´´;5-no cumple este criterio ya que esa sensación de pesadez y enlentecimiento no es observable por los demás ;6-´´se siente aplastada por su propio peso,con pesadez de piernas y brazos,muy cansada´´;7-´´se empezó a sentir mucho mas infeliz,deprimida y culpable y comenzó a experimentar crisis agudas de angustia´´;8-´´le cuesta centrarse en el estudio y la lectura´´;9-´´intento de suicidio´´.Cumple el criterio B:Esta situación le ha creado malestar clínicamente significativo y deterioro en todas lasareas de su vida; y el C:el episodio no se atribuye a ningun tipo de sustancia ni a otra afeccion medica.

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