Tratamiento psicoterapéutico de niños con cáncer y sus familias

Universidad Andrés Bello

Facultad de Humanidades y Ciencias Sociales

Escuela de Psicología

Seminario de Investigación

Tratamiento psicoterapéutico de niños con cáncer y sus familias

09.05.2023

Resumen

El tratamiento psicoterapéutico de niños con cáncer y sus familias, tiene como propósito facilitar la adaptación a la nueva situación y mantener el máximo bienestar emocional, de esto surge la psicología oncológica que es una rama de la psicología encargada del estudio y la psicoterapia de los pacientes con cáncer, así como de sus familias y su entorno, ofreciendo herramientas adecuadas necesarias para afrontar tanto el diagnóstico como su el tratamiento.

El presente trabajo tiene como objetivo mostrar a través de revisión teórica bibliográfica, las intervenciones psicológicas en el tratamiento psicoterapéutico asociado a niños con cáncer y sus familias. Se revisa la comprensión de la enfermedad y de la salud mental en el recorrido del cáncer tanto en el niño como a su familia, la importancia del papel del psicólogo en el equipo interdisciplinario y el trabajo de la psicooncología con el niño y su familia.

Palabras clave: cáncer infantil, familia, psicooncología, psicología de la salud, psicología clínica, intervención psicológica

1.         Introducción:

Para las familias enfrentar el cáncer infantil, es un factor estresante donde existen muchos desafíos que pueden afectar negativamente la salud mental, como la negación, confusión, miedo, enojo, culpa, aceptación y esperanza. Los hermanos pueden experimentar las mismas emociones y de acuerdo con la edad pueden somatizar con molestias físicas como enuresis, rendimiento escolar, alteraciones conductuales. El impacto psicológico de un niño cuando le dicen que tiene cáncer depende, en parte, de su edad, y desarrollo cognitivo y madurativo para comprender sus implicancias y consecuencias. (Peña, M. E., (2017).

Por lo anterior los psicólogos al igual que todo el equipo interdisciplinario del tratamiento en el cáncer, son promotores de la salud de los niños, pero también en mayor medida son los padres quienes acompañan a sus hijos y son las personas de las cuales los niños más confían, por lo que en el tratamiento psicoterapéutico de niños con cáncer y sus familias es en entonces siempre prescindible el trabajo con los niños y sus padres y cuando es posible también con los hermanos

Como hipótesis de investigación se plantea que el tratamiento psicoterapéutico de niños con cáncer y sus familias propician el bienestar físico y emocional. Lo anterior responde a la pregunta ¿Cuáles son las intervenciones psicológicas que propician el bienestar tanto física como emocional para el tratamiento psicoterapéutico de niños con cáncer y sus familias? ¿Cómo enfrenta el niño y su familia el tratamiento del cáncer? ¿Cómo es el abordaje para el tratamiento psicológico con el niño y su familia?

2.    Objetivos:

El presente trabajo tiene como Objetivo general estudiar las consecuencias psicológicas en niños con cáncer y revisar las principales intervenciones que los psicólogos pueden aplicar al paciente y su familia durante el diagnóstico, el curso de la enfermedad y el tratamiento.

Objetivos Específicos:

2.1.1 Describir el impacto del diagnóstico de cáncer infantil y el afrontamiento del niño y su familia

1. Describir el tratamiento psicoterapéutico para niños con cáncer y su familia
2. Describir intervenciones específicas de psico oncólogo para niños con cáncer y su familia

3.         Marco Teórico

3.1 Cáncer Infantil:

El cáncer, es una enfermedad que causa el crecimiento anormal de las células, en algún área del organismo, las cuales forman los llamados “tumores malignos” o “neoplasias malignas” en los tejidos del cuerpo (Organización Mundial de la Salud, 2017). en cuanto a distribución las enfermedades, según el Registro Nacional de Cáncer Infantil en Chile, al año se diagnostican entre 490 y 500 niños con esta enfermedad, distinto a la prevalencia de enfermedades oncológicas a las de la adultez, donde se diagnostican alrededor de 35.000 casos nuevos al año. En pediatría más de un tercio de la patología oncológica son leucemia, tumores de sistema nervioso central y linfoma (Programa de Drogas Antineoplásicas para niños, 2023). Si bien el porcentaje de cáncer en niños es bajo en comparación con los adultos, el impacto que genera en el niño y sus familias genera muchos desafíos lo que puede afectar negativamente la salud emocional de quienes viven el proceso de la enfermedad.

3.2        Impacto Psicológico del cáncer en niños

El impacto psicológico de un niño cuando le dicen que tiene cáncer depende, en parte, de su edad. Los niños pequeños no son conscientes de la enfermedad, su temor radica en su separación con sus padres. Entre los seis o siete años entienden el concepto de enfermedad y de gravedad, generando confusión, temor y enojo. A partir de los siete y los doce años conocen mejor la enfermedad y se les puede dar información general. A los doce años la comprensión es prácticamente total, “el paciente oncológico cuenta con las herramientas cognitivas para tomar conciencia de lo que le sucede, valorar su salud por sobre la enfermedad y buscar respuestas a los interrogantes que ésta genera (Peña, M.E. 2017).

Por otra parte, al ingresar al tratamiento en el hospital, genera ansiedad debido a que no es un ambiente conocido, los más pequeños pueden tener sensación de abandono por parte de sus padres, y los tratamientos pueden provocar dolor y malestar físico, provocando estrés, emociones negativas. Es común que se generen trastorno del sueño, fatiga, ansiedad anticipatoria a los procedimientos lo que se manifiesta en insomnio, erupciones cutáneas, llantos, agresividad hacia los profesionales o búsqueda de apego hacia los mismos.  

En los adolescentes el cáncer puede provocar miedo de morir e incertidumbre por no saber si el tratamiento será eficaz, además a esta edad están construyendo su identidad, los cambios físicos que experimenta durante su enfermedad, como caída de cabello pueden amenazar su autoestima y su autoimagen, a su vez la separación de sus compañeros de colegio y amigos dificulta sus relaciones sociales. (Méndez et al, 2004). Es indispensable informar al niño sobre cuestiones sobre su enfermedad, aclarar sus dudas y preguntas, y calmar sus miedos.

3.3. Familia

El concepto “familia” dispone de una amplia variedad de definiciones y perspectivas, como la consanguinidad, la relación legal, de convivencia, o los lazos emocionales (Moreno, 2014). Desde el enfoque sistémico considera que cada miembro de la familia interactúa con los demás y se influyen mutuamente por lo que un cambio en uno de los miembros repercutirá sobre todo el sistema y provocará cambios en busca de mantener el equilibrio. “Los procesos de enfermedad y tratamiento de las personas con cáncer involucran profundamente a toda la familia, y el afrontamiento de la familia incide en la evolución de la enfermedad. (Gutiérrez, Y. & Díaz, S. (2017).  A partir del diagnóstico la familia se enfrenta y recorre distintas etapas que conlleva la enfermedad

3.4 Impacto y emociones en padres del niño con cáncer

El impacto del cáncer infantil en los padres y madres suele ser especialmente intenso, debido a que el cáncer las personas lo asocian con muerte, lo que conlleva a despertar sentimientos y emociones negativos en torno a la enfermedad, muchos de ellos tienen sintomatología ansiosa o depresiva por el estado de confusión que genera la noticia. Todas las emociones son normales, pero pueden afectar la comprensión de la enfermedad donde muchas veces el estresor de tomar decisiones con rapidez genera más ansiedad e incertidumbre, repercutiendo también en los otros hijos.

Es posible que los padres experimenten negación e incredulidad, lo que genera desconfianza al diagnóstico médico; ira y enojo y culpa lo que genera  un cuestionamiento de su función paterna y de protección;  pena por  el dolor y sufrimiento de su hijo tras los tratamientos, angustia ante la posible pérdida de su hijo; miedo e incertidumbre ante la evolución y desenlace de la enfermedad; pero también esperanza y fe: estos sentimientos favorecen tolerar el proceso de la enfermedad  y ayudan a sobreponerse  a las emociones antes nombradas siendo encausadas de forma más saludable y adaptativa. (Peña, M.E. 2017).

3.5 Impacto en Hermanos de niños con Cáncer

El impacto en los hermanos se puede percibir como un abandono al hijo sano por la sobreprotección al hijo enfermo lo que puede generar celos o pueden sentirse culpables por estar sanos o sentir el miedo de si también tendrán cáncer, lo que los puede llevar a conductas de llamada de atención. La importancia que la familia le dé a estas reacciones, los hermanos del niño con cáncer pueden desarrollar trastornos psicológicos, sociales y físicos; o bien, salir fortalecidos de dicha situación, adaptándose lo más positivamente posible a los cambios” (Méndez et al, 2004). Es habitual que en la familia las personas tengan diferentes experiencias, sentimientos, significados y actitudes con respecto al cáncer, la información y la comunicación también juega un papel clave, para que puedan comprender la situación que viven y permitir que puedan expresar sus emociones sus preocupaciones, haciendo al hermano participe de la situación. (Méndez et al, 2004).

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