PROGRAMA DE EDUCACIÓN PARA LA SALUD

PROGRAMA DE EDUCACIÓN PARA LA SALUD

INTRODUCCIÓN

Las acciones de enfermería se caracterizan por ser polivalentes, altamente flexibles, con un gran contenido multidisciplinario, se nos pide que desarrollemos el pensamiento crítico, la capacidad de análisis, que consideremos los elementos dela globalización que afectan los sistemas de salud.

Se exige además competencias técnicas de muy alto nivel manteniendo una gran sensibilidad para el trato humano de los individuos que se encuentran en situaciones de salud-enfermedad.

En este escenario las condiciones de la práctica profesional tienden a transformarse diariamente por los efectos del desarrollo tecnológico, de los sistemas de comunicación computarizados, pero también por el impacto que los cambios en el panorama epidemiológico de fenómenos como el envejecimiento dela población, la aparición de nuevas enfermedades. Sin embargo y más allá de la diversidad y del cambio que enfrentamos las enfermeras en la atención a la salud yen la práctica profesional de la enfermería, los cuidados son la razón de ser de la profesión y constituyen el motor de nuestro quehacer y por lo tanto nuestro foco de atención y objeto de estudio de la enfermería como disciplina profesional.

La gestión del cuidado exige de la enfermera el ejercicio de competencias personales y profesionales que le permitan la aplicación de un juicio profesional en la planificación, dirección, control y evaluación de los cuidados de enfermería, asegurando la coordinación y articulación con un equipo interdisciplinario en los diferentes grados de complejidad a fin de que estos sean oportunos, continuos, personalizados seguros y accesibles para el usuario.

Por lo anterior, el conocimiento y la competencia del profesional que trabaja en el área de la salud no son responsables exclusiva de las instituciones formadoras, las organizaciones tienen un compromiso permanente de capacitación a sus trabajadores mediante el desarrollo de programas que guarden relación no sólo con las políticas de salud del país, sino con la misión institucional, las necesidades de los usuarios, el tipo y complejidad de los servicios que ofrece, de tal manera que permitan ofrecer nuevas metodologías de trabajo, mejorar habilidades y destrezas en el manejo de nuevas tecnologías que contribuyen a mejorar el acto del cuidado, promover valore que potencien las capacidades humanas, en términos de dinamizar los servicios, valorizar al profesional y superar los problemas de la práctica causando impacto en la calidad.

El contexto actual del acceso a la tecnología, apunta a la intervención a más de una entidad tecnológica y científica, definidas y otras emergentes que interactúan en la prevención y resolución de los problemas de salud. Por lo tanto, enfermería, elemento central de la gestión y producción de procesos propios de los demás actores del sector salud, en la atención de los cuidados y problemas de salud, se ubica en un espacio preponderante, capaz de anticipar a un proceso de desarrollo de información y comunicación tecnológica, social. Demográficos, económico y cultural, avanzando en la solución de las barreras que se interponen entre los usuario de los servicios sanitarios y entre los profesionales de la salud y las tecnologías.

La enfermería tiene que resurgir, como profesión, de ahí que sea necesaria la elaboración de la carpeta gerencial para contar con un instrumento de trabajo que permita servir como una guía para el personal de enfermería.

JUSTIFICACIÓN

La Diabetes Mellitus (DM) es hoy día un problema creciente de salud tanto para el mundo desarrollado como subdesarrollado.

En el año 2000 existían ya 165 millones de personas con diabetes y se pronostican 239 millones para el año 2010 y 300 millones para el año 2025.

Las personas con Diabetes tienen una esperanza de vida reducida y una mortalidad 2 veces mayor que la población general. Una mejoría en el cuidado de la diabetes aumentaría la esperanza de vida de estas personas, pero esto a su vez llevaría una mayor incidencia de complicaciones micro-vasculares (nefropatía y retinopatía) y macro-vasculares (enfermedades coronarias, cerebro-vasculares y vasculares periféricas) ya que la edad y la duración de la Diabetes son los principales factores de riesgo no controlables, por lo que será necesario aplicar los conocimientos existentes o desarrollar tecnologías capaces de prevenir la aparición de la enfermedad y de sus complicaciones, lo que contribuirá a reducir la carga económica que origina en la sociedad, que se concentra sobre todo en los gastos de hospitalización provocados por las complicaciones.

Por estas razones, la 42 Asamblea Mundial de la Salud del 29 de Mayo de 1989, emitió la Resolución WAH 42.36, en la que se insta a los Estados Miembros a determinar la importancia nacional de la Diabetes, aplicar medidas poblacionales locales para prevenir y controlar la DM, promover colaboraciones interestatales para el adiestramiento y educación continuada sobre las acciones cotidianas que conlleva el tratamiento de las personas con Diabetes, así como las acciones de salud pública, estableciendo un enfoque integrado a nivel de la comunidad.

Ese mismo año (10-12 Octubre 1998) los representantes de los países europeos, la Oficina Regional de la OMS para Europa y la Federación Internacional de Diabetes reunidas en San Vicente (Italia), establecieron un programa de acción para enfrentar el creciente problema que significa la DM en dicha región.

En agosto de 1996, en San Juan de Puerto Rico se produjo una reunión de representantes de las autoridades gubernamentales y las Sociedades de Diabetes del continente americano, donde se originó la "Declaración de las Américas" sobre la Diabetes (DOTA), estableciendo como misión, la de mejorar para el año 2000 y más allá, la salud de las personas de las Américas aquejadas de diabetes o en riesgo de contraerla, junto con ello se estableció un plan de acción y un compromiso para la prevención y control de la Diabetes, como una demostración práctica de la estrategia mundial de Salud para Todos en el año 2000.

En Cuba, desde 1975 el Instituto Nacional de Endocrinología elaboró un Programa Nacional de Atención Integral al Diabético.

Este Programa recibió una mayor prioridad en 1992 cuando se definieron los Objetivos, Prioridades y Directivas para el año 2000 (OPD-2000), estableciendo como meta la disminución de la mortalidad por Diabetes en un 15% en el grupo de población de 15-64 años y posteriormente se ratificó la decisión de priorizar dicho Programa, aún en las condiciones económicas difíciles del llamado "Período Especial" de la década de los 90, asignado al Instituto Nacional de Endocrinología y la Comisión Nacional de Diabetes la tarea de impulsar, en el contexto del desarrollo del Programa de Enfermedades No Transmisibles el progreso de dicho Programa.

TÍTULO DEL PROGRAMA:

Programa de Educación a Diabéticos

PROPÓSITO Y OBJETIVOS:

PROPÓSITO:

- Disminuir los efectos de la Diabetes Mellitus sobre la población.

OBJETIVOS:

Específicos:

i) Disminuir la morbilidad por Diabetes.

ii) Disminuir la mortalidad prematura por Diabetes.

iii) Reducir la frecuencia y severidad de las complicaciones agudas y crónicas de la Diabetes.

iv) Mejorar la calidad de la vida de las personas con Diabetes.

Complementarios:

- Mejorar el conocimiento de la magnitud del Problema DM.

- Desarrollar metodologías educativas apropiadas para las Personas con diabetes, familiares, población y proveedores de salud.

ANALISIS DE LA SITUACION

EPIDEMIOLOGIA:

Dada la disminución de la mortalidad infantil, de las enfermedades transmisibles y de la disminución de la tasa de mortalidad general, se ha producido un aumento de la expectativa de vida de la población cubana (actualmente alrededor de 75 años), que está originando un envejecimiento de la población, lo que producirá un continuo aumento de la Prevalencia de la Diabetes durante los próximos 30 años, a menos que se desarrolle una mayor eficacia en el control de los factores de riesgo de Diabetes más importantes (sedentarismo, obesidad).

En el año 2000 existen 263 808 diabéticos ( 23.6 x 1000 hab), pero se estima una cantidad similar no diagnosticada, para un total de 40 x 1000 hab, sumados casos conocidos y no conocidos. El conocimiento que se tiene de la prevalencia de la diabetes en el país se ha basado, además, en diferentes encuestas realizadas en el período Las complicaciones fundamentales de la Diabetes Mellitus son:

i) Agudas (coma diabético, hiperosmolar, acidosis láctica y coma hipoglicémico, así como mayor índice de infecciones agudas)

ii) Macroangiopatía: Enfermedad Isquémica cardíaca, accidentes vasculares encefálicos y vasculares periféricas.

iii) Microangiopatía: Nefropatía y retinopatía diabética

iv) Neuropatías.

Algunos aspectos epidemiológicos

...