Antologia

ETAPAS PAE DEL PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

El PAE es el método científico, sistemático y jerarquizado en la práctica asistencial y comunitaria de enfermería.

Varios autores establecieron cinco etapas:

• Valoración.

• Elaboración de Diagnósticos de enfermería.

• Planificación del cuidado.

• Ejecución.

• Evaluación.

1º.- VALORACION:

Los criterios para la valoración son:

Factores condicionantes previos.

Factores biológicos y psicosociales.

La exploración física focalizada permite recoger datos de manera sistemática de fuentes primarias o secundarias

Componentes de la valoración:

Recolección de datos.

Organización de datos: por patrones de salud.

Análisis y síntesis de los datos.

Identificación de problemas.

Identificar los aspectos positivos y recursos.

2º.- DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA:

Los problemas identificados reales o potenciales pueden constituir:

Diagnósticos enfermeros.

Para organizar el trabajo se toma el listado de diagnósticos de la NANDA.

Directrices para la construcción:

El diagnostico debe referirse a las respuestas y no a las necesidades.

Utilizar relacionado “con”.

No emitir juicios de valor.

La primera parte debe incluir problemas.

Debe incluir diagnósticos de la NANDA.

3º.- PLANIFICACION DEL CUIDADO:

A) PRIORIDADES:

Asignarles prioridad a los problemas que contribuyen a otros problemas.

Tener en cuenta las necesidades sentidas por la persona.

Considerar el tiempo a trabajar con la persona.

NECESIDADES DE MASLOW

Problemas que interfieren con las necesidades fisiológicas.

problemas que interfieren con la seguridad y protección.

problemas que interfieren con el amor y la pertenencia.

problemas que interfieren con la autoestima.

problemas que interfieren con la autorrealización.

B) OBJETIVOS:

Se plantean como resultados esperados NOC ( Clasificación de los Resultados de Enfermería),

se define como "estado del cliente después de una intervención de enfermería." (Johnson y Maas, 2000).

Hay siete dominios de NOC:

-La salud funcional,

-La salud sicológica,

-Salud psicosocial,

-Conocimiento de la salud.

-Comportamiento y percepción de salud.

-Salud de la familia y comunidad

Se deben respetar las siguientes condiciones:

Surgen de la primera parte del diagnostico.

Deben ser breves y claros.

Ser comprobables y medibles.

Ejecutable en un plazo de tiempo señalado

Realista, el logro y el plazo debe responder al recurso del cliente y de la institución.

C) INTERVENCIONES DE ENFERMERIA:

"cualquier tratamiento, basado sobre el juicio y el conocimiento clínico, que una enfermera realiza para realzar resultados sobre el cliente." (McCloskey y Bulechek, 2000).

Podemos utilizar en la planificación de las intervenciones de enfermería las NIC.

Las intervenciones de la NIC incluyen aspectos fisiológicos, psicológicos y sociales.

Hay intervenciones para el tratamiento de la enfermedad, la prevención de la enfermedad y la promoción de la salud.

Las intervenciones están diseñadas para los individuos la familia y la comunidad.

Estas intervenciones deben:

Ser coherentes con el diagnóstico y el objetivo.

Estar basados en principios científicos.

Proporcionan un medio seguro y terapéutico.

Aprovecharan oportunidades educación para la salud.

Responderán al ¿Qué?, ¿Cómo?, ¿Cuándo?, ¿Dónde?, ¿Quién?, ¿Por qué?.

4º.- EJECUCION: poner en práctica el plan:

Registrar las intervenciones relevantes.

Escribir las variaciones de la norma y la intervención emprendida al respecto.

Las notas debe proporcionar la descripción y secuencia temporal de los hechos.

5 º.- EVALUACION DE LAS INTERVENCIONES DE

ENFERMERIA:

1.- Resultados (Cumplimiento de objetivos , factores que afectan el logro y continuidad de plan).

2.- Procesos (Centrado en la ejecución de las intervenciones, el tiempo, la forma y utilización de los recursos).

Ventajas de aplicación del PAE:

Para el paciente:

- Participación en su propio cuidado.

- Mejora la Calidad de Atención.

Para la enfermera:

- Se convierte en experta.

- Satisfacción y crecimiento profesional.

Teoría de Virginia Henderson

En 1955 revisó un libro de enfermería escrito por Bertha Harmer que había definido la enfermería en 1922 diciendo que la enfermería estaba para ayudar a la humanidad. Es en este año que Virginia Henderson Formuló una definición propia de la Enfermería. Esta definición fue un punto de partida esencial para que surgiera la enfermería como una Disciplina separada de la medicina. Es decir Trabajó en definir la profesión y qué eran los cuidados de enfermería.

Función propia de la enfermería

Para ella la enfermería es: “Ayudar al individuo sano o enfermo en la realización de actividades que contribuyan a su salud, recuperación o a lograr una muerte digna. Actividades que realizaría por sí mismo si tuviera la fuerza, voluntad y conocimientos necesarios. Hacerle que ayude a lograr su independencia a la mayor brevedad posible”.La prioridad de la Enfermera es ayudar a las personas y sus familiares(que ella consideraba como una unidad). Por lo tanto la enfermera es dueña de la atención. En los postulados que sostienen el modelo, descubrimos el punto de vista del paciente que recibe los cuidados de la enfermera.

Tendencia y modelo

Para Henderson, la enfermería es una profesión independiente cuya función principal es ayudar, pero esa labor no la hace en solitario sino formando parte del equipo sanitario. Es una profesión que precisa y posee conocimientos biológicos y en ciencias sociales. La enfermera también sabe hacer frente a las nuevas necesidades de salud pública y sabe evaluar las necesidades humanas.

Método de aplicación del modelo

Valoración: se determina el grado de dependencia-independencia en la satisfacción de las 14 necesidades; las causas de dificultad en su satisfacción; las interrelaciones de unas necesidades con otras; la definición de los problemas y su relación con las causas de dificultad identificadas.

Planificación: Se formulan los objetivos de independencia en base a las fuentes de dificultades identificadas, en la elección del modo de intervención (ayuda-suplencia) y en la determinación de las actividades a realizar. Esos criterios guiarán la puesta en marcha del plan de cuidados en la intervención.

Evaluación: Se comparan los criterios de niveles de independencia que se establecieron en el plan de cuidados con el grado de independencia conseguido.

Distintos elementos del metaparadigma de enfermería

Véase también: Metaparadigma de Enfermería

Salud: definida a partir de la capacidad del individuo de realizar por si sólo y sin ayuda las 14 necesidades básicas; la salud es el máximo grado de independencia, teniendo la mejor calidad de vida. La salud por lo tanto es una calidad y cualidad de vida necesaria para el funcionamiento del ser humano ya sea a nivel biológico (satisfacciones) y a nivel fisiológico (emocional). La salud es la independencia.

Entorno: todas las condiciones externas que influían en el equilibrio y buen funcionamiento del ser humano. Es el lugar donde la persona aprende su patrón vital.

Persona: hace dos definiciones:

Es un ser bio-psico-social, es decir, la persona además de una estructura biológica, posee una psicológica y también se relaciona; y esto es lo que define a la persona como ser integral.

El paciente es el ser bio-psico-social al que se le ayuda para que logre su independencia; la mente y el cuerpo son inseparables; el paciente y la familia forman una unidad.

Enfermería: Es la asistencia temporal a una persona que carece de la capacidad, fortaleza o conocimientos para realizar alguna de las 14 necesidades básicas, hasta que esa persona pueda volver a realizarlas de manera independiente. Los cuidados de enfermería irían dirigidos a recuperar esa independencia.

Necesidades humanas básicas

Revolucionó el mundo de la enfermería redefiniendo el concepto de la misma y catalogando las 14 necesidades básicas, con las cuales hoy en día aún se trabaja, tratando cubrir completamente las necesidades del paciente en el modo en que sea posible; necesidades que serían comunes a toda persona, enferma o sana. Las primeras nueve necesidades se refieren al plano fisiológico. La décima y decimocuarta son aspectos psicológicos de la comunicación y el aprendizaje. La undécima necesidad está en el plano moral y espiritual. Finalmente las necesidades duodécima y decimotercera están orientadas sociológicamente al plano ocupacional y recreativo. Para Henderson es básica y fundamental la independencia del paciente en la medida de lo posible, y orienta sus cuidados a que este la consiga del modo más rápido posible. El paciente, según Virginia tiene que ser ayudado en las funciones que él mismo realizaría si tuviera fuerza, voluntad y conocimientos.

Necesidades básicas

Respiración y circulación.

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