EFICACIA DE LA REHABILITACION NEUROPSICOLOGICA DE INICIO TARDIO EN LA RECUPERACION FUNCIONAL DE PACIENTES CON DAÑO CEREBRAL TRAUMATICO.

EFICACIA DE LA REHABILITACION NEUROPSICOLOGICA DE INICIO TARDIO EN LA RECUPERACION FUNCIONAL DE PACIENTES CON DAÑO CEREBRAL TRAUMATICO.

Fernando Machuca Murga, José León-Carrión & Juan Manuel Barroso y Martin

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Describa en términos generales como es la rehabilitación ocupacional en pacientes con daño cerebral.

Existen muchos avances desde las neurociencias cognitivas  a partir de aspectos emocionales que han permitido mejorar los procesos cognitivos y la naturaleza del déficit neuropsicológico, dichos programas le dan gran importancia a las respuestas emocionales que surgen como resultado del traumatismo y  a las que se generan en el paciente y su familia durante el proceso de rehabilitación; siendo estas respuestas emocionales influencias importantes sobre las propias capacidades cognitivas.

El programa de rehabilitación tiene en cuenta aspectos  conductuales, cognitivos y emocionales, los cuales son esenciales  y van de la mano de procesos de socialización y ocupación del paciente.

En el proceso de rehabilitación se presenta un modelo holístico o biopsicosocial, desde el daño cerebral, alteraciones físicas y neuropsicológicas, centrándose  en las consecuencias que generan en el paciente y su familia; teniendo claro que el daño cerebral severo afecta al individuo en su totalidad (cognitiva, conductual, emocional, social, familiar y ocupacional).

En la rehabilitación neuropsicológica se debe  iniciar haciendo:

• Una evaluación exhaustiva de las capacidades cognitivas y estado emocional del paciente.
• Conocer particularidades.
• Diseñar programas de intervención individual según el paciente.
• Encontrar capacidades conservadas o menos afectadas.

Según la lectura los objetivos de la rehabilitación neuropsicológica son:

• Lograr la independencia del paciente.
• Integrar acontecimientos traumados vividos.
• Potencializar las capacidades del individuo

El punto central de la rehabilitación neuropsicológica es lograr el mayor rescate neurológico posible para funciones cognitivas, aprovechando las circunstancias de manera continua y ecológica posible, determinando cuales son las áreas más frecuentes por trabajar (orientación temporo-espacial, atención, memoria,  funciones ejecutivas, calculo, habilidades visuconstructivas, lectoescritura y lenguaje)

Adicional se debe realizar psicoterapia individual y grupal, para  trabajar en  aspectos afectados por el traumatismo, como la autoestima, el cambio de autoimagen, perdida de la independencia y de amigos y la frustración entre otros, siempre de la mano de la familia para que haya una adecuada continuidad en el proceso.

Sustente porque es importante el trabajo interdisciplinario en la rehabilitación del daño cerebral.

Un trabajo interdisciplinar cumple una papel fundamental en la rehabilitación ya que en su tratamiento se hace una aproximación unitaria, integradora para que dicha recuperación alcance su máxima potencialidad.

La rehabilitación se debe enfocar de manera global, trabajando no solo con el paciente sino que también con su familia y su entorno igualmente afectado,  para encontrar aspectos a intervenir que logren la integración plena del paciente. Se puede trabajar desde modelos de practica biopsicosociales en donde se evaluaran niveles biológicos es decir las lesiones, desde el nivel psicológico para ver la reacción ante el déficit y sociales para la hacer las modificaciones que necesite su entorno para sus AVD, al igual que aprovechar cualquier circunstancia para estimular y reentrenar al paciente cognitivamente, por estos motivos es que el trabajo en conjunto de los profesionales de distintas áreas es fundamental para lograr los objetivos propuestos en la rehabilitación y unificarlas para una satisfacción del paciente frente a su daño cerebral.

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