ESTRATEGIA EDUCATIVA DE PREVENCION DE RIESGO CARDIOVASCULAR EN PACIENTES HIPERTENSOS

República Bolivariana de Venezuela. [pic 1][pic 2]

Programa Nacional de Medicina General Integral.

Misión Médica Cubana.

Estado Falcón.

Asic. Dr. Alirio Navarro Alemán.

Núcleo Docente N* 10121017

ESTRATEGIA EDUCATIVA DE PREVENCION DE RIESGO CARDIOVASCULAR EN PACIENTES HIPERTENSOS. CMP III SAN FELIX II SEMESTRE 2022.

AUTOR:

Toyo Herrera Gerson J.

CI: v26.790.736

TUTOR:

Dra. Yuneglis Cuicas

Mene Mauroa, Falcón. octubre 2022.

INTRODUCCIÓN

        La hipertensión arterial a nivel mundial es uno de los problemas de salud pública más importante, especialmente en países desarrollados, ya que es frecuente, es asintomática, fácil de diagnosticar y de tratar, por lo que tiene complicaciones mortales si no es atendida a tiempo.  En el mismo orden de ideas es importante destacar que puede producir daños en los órganos diana como son: cerebro, corazón, ojos y riñones. Así como también los hipertensos no controlados tienen riesgos graves como: cardiopatía isquémica, insuficiencia cardiaca, enfermedad cerebrovascular e insuficiencia renal y contribuye a la retinopatía, discapacidad y muerte prematura.

        Sin embargo, se han creado amplios programas de educación sanitaria, para pacientes hipertensos que no llevan un control adecuado esto con el objetivo de dar recomendaciones que puedan influir en esta falta de control, como es un esquema terapéutico inadecuado, falta de cumplimiento y recomendaciones médicas por parte del paciente, incluyendo la moderación en el consumo de alcohol, la restricción en la ingesta de sal y la pérdida del peso corporal.

        Así mismo, esta enfermedad no respeta condición social y en muchas ocasiones afecta a individuos en etapas más productivas de sus vidas. La mayoría de la gente no es consciente de la gravedad de esta patología, de los factores que favorecen su desarrollo, de sus manifestaciones clínicas, ni de las opciones de tratamientos que existen.1

          Cabe señalar, que la prevención de las complicaciones en los pacientes hipertensos debe realizarse a través de programas de intervención educativa, guiados a difundir información para una educación nutricional, actividad física, control del estrés, no consumo de alcohol y tabaco. Es importante que el paciente hipertenso tenga el máximo conocimiento sobre dicha patología y factores de riesgo que lo predisponen a complicaciones, ya que ellos lo desconocen por eso se requiere la participación de una educación sanitaria a todos los niveles asistenciales. La educación del mismo es primordial para el mejor control de la hipertensión arterial, le permite la aceptación de su propio estado de salud comprende mejor la enfermedad y las consecuencias que causa.

         Es por ello, que los factores de riesgo cardiovascular son condiciones individuales que pueden aumentar el riesgo de desarrollar una enfermedad cardiovascular. Estos se dividen en modificables y no modificables, los factores modificables son aquellos que pueden ser corregidos o eliminados mediante cambios en el estilo de vida como sedentarismo, tabaquismo, ingesta de alcohol, estado nutricional y otros. Mientras que los factores no modificables son constitutivos de la persona, es decir la que siempre tendrá ese factor de riesgo y no es posible revertirlo o eliminarlo, dentro de ellos se encuentra la edad, la herencia y el sexo.

Por otra parte, la Organización Mundial de la salud OMS plantea que en el año 2013 se observó que la hipertensión arterial es la que causa la muerte de 9.4 millones de personas representando 12.5% del total de muertes a nivel mundial, en Ecuador uno de cada tres adultos presenta algún grado de presión elevada, a nivel mundial existen más de 690 millones de hipertensos presentándose 1 millón de nuevos casos por año.

        Tal es el caso, de Framingham Heart Study el mismo ha documentado  en numerosos estudios, que la cardiopatía  coronaria está asociada a los factores de riesgo como la edad avanzada, el género, los antecedentes familiares de cardiopatía coronaria, la hipercolesterolemia, colesterol de lipoproteínas de baja densidad, tabaquismo, hipertensión, diabetes mellitus, y estilo de vida sedentaria la Organización Mundial de la Salud (OMS) puso de manifiesto  que son los factores de mayor riesgo para desencadenar dicha patología[pic 3]

        De igual manera, en el mundo las enfermedades cardiovasculares son responsables de millones de muertes por año, casi un tercio total.  Las complicaciones de la hipertensión causan anualmente 9.4 millones de fallecimientos, además siendo esta la causante del 45% de los decesos por cardiopatías y el 51% por enfermedades cerebrovasculares.3

 Por su parte, la Organización Panamericana de salud OPS plantea que los próximos 10 años se estima que acontecerán aproximadamente 20.7 millones de defunciones por enfermedades cardiovasculares en América latina, de las cuales 2.4 pueden ser atribuidas a la hipertensión arterial. Se predice que para el 2025 el número de adultos con morbimortalidad a causa de la hipertensión arterial aumentara aproximadamente un 60%.3

         En Venezuela en sus principales ciudades (Caracas, Maracaibo y Valencia) se evidencia la prevalencia de hipertensión arterial y otros factores de riesgo cardiovasculares, a través de un estudio encabezado por el Observatorio de Riesgo en Salud de la Dirección de Medicina Comunitaria y Programas Sociales del Centro Médico Docente Trinidad, dirigido por el Dr. Robert López. Además, se evaluaron 900 personas, de una muestra representativa de la población, a partir del momento que se realizó una combinación de preguntas y estudios clínicos que arrojaron resultados reveladores: del total de hipertensos encontrados, el 17% desconocían padecer esta condición, mientras que el 32% afirmo no encontrarse bajo tratamiento médico. Por su parte hubo un 50.7% quienes, si declararon recibir tratamiento farmacológico, persistían en rango de hipertensión arterial; es decir, no se encontraban efectivamente controlados.4

   Tal es el caso, del estado Bolívar, a través de las estadísticas mostradas por el Instituto de Salud Pública (2003), revelan que una de las principales causas de muerte lo constituye la hipertensión arterial (enfermedad cardiovascular) en un 35 % de los casos, seguida de la diabetes mellitus con 21 % y los accidentes cerebrovasculares con un 15 %, lo que representa un problema de la Salud Pública.5

        Llama la atención de acuerdo a lo planteado por la Organización Mundial de la Salud en la subregión de Latinoamérica (Venezuela) que se estimó una mortalidad cardiovascular de 990.000 personas para el año 2010, correspondió a la primera causa de muerte en la región, en donde un 39% fue debida a cardiopatía isquémica, 28% a enfermedad cardiovascular, así como también 12% se debe a cardiopatía hipertensiva como primera causa de muerte. En Venezuela las enfermedades cardiovasculares representan en concordancia con Latinoamérica la primera causa de mortalidad.6

          Según los datos aportados, por la Coordinación de Vigilancia Epidemiológica del estado Falcón indican que la hipertensión arterial se mantiene dentro de las 24 causas principales   de morbilidad. En el año 2017 la incidencia de la enfermedad en menores de 15 años fueron 46 casos, de 15 a 45 años, 1.676 casos y en edades mayores a 45 años 5.571 arrojando un total de 7.293 casos de morbilidad, así como también 592.467 casos de mortalidad.7

        En efecto, la hipertensión establecida es una condición que implica un mayor riesgo de eventos cardiovasculares y disminución de la función de diferentes órganos en la cual la presión arterial está crónicamente elevada por encima de valores considerados óptimos o normales.

La hipertensión frecuentemente está asociada con comorbilidades tales como diabetes mellitus, coronariopatía, insuficiencia cardíaca (IC) crónica, accidente vascular encefálico (AVE), accidente isquémico transitorio (AIT), enfermedad vascular periférica, insuficiencia renal crónica. La hipertensión persistente es considerada uno de los factores de riesgo para AVE, infarto de miocardio, IC y aneurisma cerebral, y es una de las principales causas de insuficiencia renal crónica y diálisis. Incluso una moderada elevación de la presión arterial conlleva una disminución de la expectativa de vida. Cuando la presión arterial está marcadamente elevada (presión arterial media 50% o más por encima del promedio) la expectativa de vida se disminuye en 30 a 40%, a menos que la hipertensión sea tratada adecuadamente

JUSTIFICACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN:

En Venezuela se hace notoria la problemática de salud que desencadena la presión arterial, enfermedad de alto riesgo por sus principales causas de morbilidad por sus efectos directos sobre la producción de enfermedades cardiovasculares, cerebrovasculares y renales, por esta razón se encuentra entre las veinte primeras causas de muerte en el país. Padecimientos de la presión arterial: la hipertensión y la hipotensión son una de las primeras causas de morbilidad en los ingresos hospitalarios. A nivel nacional son alarmantes los datos que se manejan respecto a esta enfermedad, es conveniente mencionar que "las irregularidades" de la presión arterial se deben a factores o elementos que están asociados al ámbito geográfico, tensiones psíquicas, ansiedad, el sedentarismo, el tabaco, el café; a esto le debemos agregar que es una enfermedad asintomático, entiéndase, no se siente ningún tipo de síntomas o malestar, entre los galenos se le conoce como la "asesina silenciosa", pues el padecimiento está ubicado entre 33 y 34 por ciento; en el país, con lo cual estamos hablando de millones de personas, esto ha ocasionado que se considere como un problema de salud pública.

...