EVIDENCIA CIENTIFICA

Introducción

Esta asignatura de naturaleza teórica, te introduce en la metodología de la evidencia científica en Enfermería, a través del dominio de las técnicas de la investigación documental que permiten la búsqueda y la sistematización de la información en salud y enfermería. Son dos las intenciones al concebir esta asignatura. La primera es que aprendas a utilizar las evidencias como estrategia para la elaboración de trabajos escolares a partir de la búsqueda, la descripción y el análisis, utilizando el modelo de práctica de enfermería basada en evidencia de Melnyk y Fineout-Overholt; segundo, que identifiques dichas evidencias científicas relativas al estado del conocimiento disciplinar y profesional que posteriormente sean tu base para la planificación y la toma de decisiones en las prácticas del cuidado en la práctica profesional.

La asignatura consta de tres unidades

• La primera unidad, Construcción del conocimiento científico, es de carácter introductorio y en ella estudiarás de una manera muy somera, qué es conocimiento; las distintas vías por las que se adquiere; cómo se construye el conocimiento científico utilizando diversos paradigmas; y finalmente, las características, diferencias y semejanzas entre los métodos o tradiciones de investigación, que permitan identificar los resultados de investigación ya publicados, especialmente, en lo que respecta a las evidencias científicas dentro del área de la salud y del cuidado de enfermería.

• La segunda unidad, Metodología de la investigación documental, se enfoca en conocer la metodología de la investigación documental, especialmente la búsqueda, recuperación y análisis de la información en salud, con el fin de que lleves a cabo una estrategia de búsqueda, principalmente, en bases de datos u otros recursos electrónicos de información. De esta manera podrás desarrollar habilidades que te permitan elaborar trabajos escolares y una práctica basada en la evidencia. Esto es importante porque la documentación científica en salud brinda la posibilidad de revisar, reconstruir y rehacer los servicios que prestas a la luz de pruebas válidas y útiles derivados de la investigación.

• En la tercera unidad, Metodología de la práctica basada en la evidencia científica, se pretende que desarrolles habilidades para identificar los diversos tipos de evidencias científicas de acuerdo a los patrones de conocimiento en enfermería. Que utilices la metodología propuesta por Melnyk y Fineout-Overholt (conocida como metodología PICO) la cual te apoyará para realizar una práctica basada en la evidencia. Ésta se basa en una buena pregunta clínica que crea el contexto para una adecuada integración de hallazgos de investigación que, junto con el juicio clínico, la experiencia de las enfermeras, los valores y las preferencias de la persona cuidada, provee la dirección para las estrategias de búsqueda y el tipo de evidencia que se requiere para responderla.

Objetivo general

Al finalizar la asignatura, tendrás los suficientes elementos para analizar la evidencia científica en enfermería a través de la aplicación de los diferentes procedimientos de búsqueda documental en distintas fuentes que te permitan desarrollar habilidades cognitivas y operativas para el estudio de la ciencia y el arte de enfermería.

Unidad 1. La construcción del conocimiento científico

Introducción

El conocimiento cotidiano y el conocimiento científico son dos extremos de un mismo proceso donde la población y los profesionales de la salud ubican sus saberes válidos, confiables y éticos. El conocimiento científico, por su parte, se crea y se reproduce a través de sociedades científicas que determinan qué, cómo y para quién investigar, lo que da origen a los distintos paradigmas.

En esta unidad, estudiarás de una manera muy somera, qué es conocimiento y las distintas vías por las que se adquiere, considerando que esto es muy importante para valorar las evidencias científicas que están circulando en el ámbito sanitario, y en su momento, validarlas como útiles para la población.

Posteriormente, se repasará cómo se construye el conocimiento científico utilizando diversos paradigmas que orientan acerca de la naturaleza de la realidad investigada, la metodología que se siguió para obtener dicha realidad y la relación que tuvieron el investigador y lo investigado marcando la diferencia entre los diferentes paradigmas.

Para finalizar, se analizarán las características, diferencias y semejanzas entre los métodos o tradiciones de investigación que permitan identificar los resultados de investigación ya publicados, especialmente, en lo que respecta a las evidencias científicas dentro del área de la salud y del cuidado de enfermería.

Objetivo

• Definir e identificar las vías por las que se adquiere el conocimiento cotidiano y científico enfatizando sobre el conocimiento de la disciplina enfermera.

• Identificar los paradigmas que existen para la construcción del conocimiento.

• Identificar las metodologías cuantitativa y cualitativa en la investigación de salud y del cuidado.

Temas

1. El conocimiento como proceso

2. Paradigmas de investigación y construcción del conocimiento científico

3. Los métodos en la investigación

El conocimiento como proceso

Se cuenta que un día el pintor Pablo Picasso estaba viajando en un tren, cuando un señor sentado a su lado le habló: “¿Usted es el famoso pintor Picasso?” A la respuesta afirmativa del genio español, el pasajero siguió diciendo: “Yo entiendo que ustedes son artistas, y las necesidades interiores de la creatividad, pero nunca entenderé la razón por la cual no pintan la realidad así como es”. Picasso respondió: “Disculpe, pero ¿qué quiere decir usted con la realidad tal como es?” “Sí” dijo el señor “la realidad que todos conocemos, la que vemos cuando abrimos los ojos, los árboles, las casas, etcétera.”. “Disculpe” contestó el artista “pero sigo sin comprender lo que usted entiende con la palabra realidad”. El pasajero —que empezaba a molestarse por la actitud del artista—, sacó de su cartera una foto y enseñándola a Picasso comentó: “Bien, puede ver usted que ésta es mi esposa, así como es”. El artista agarró la foto en sus manos y en un tono divertido dijo: “que hermosa su esposa pero… disculpe… parece un poco pequeña la señora… alta unos cuantos centímetros y desde luego, bastante plana…” (citado por Daturi, 2009,83).

Retrato de joven muchacha. Pablo Picasso.

París, 1914 Óleo sobre lienzo, 130 x 96 cms

Esta anécdota dice algo interesante: ¿qué significa “la realidad tal como es”? ¿Cómo es la realidad? Parece que el problema de cómo se refiere la realidad y cómo la entiende cada quien tiene que ver con diferentes cuestiones presentes al mismo tiempo:

• Necesariamente de nuestra manera de concebir al mundo (de nuestras ideas, experiencias, imágenes o representaciones de las cosas y los juicios que hacemos de ellas)

• Del contexto (de la ubicación de esas cosas en un espacio en particular y de nuestra manera de estar en el mundo)

• Del acto comunicativo (contenidos y relaciones entre las cosas u objetos, su presencia en el contexto y la carga afectiva que se le otorga o que guarda en el contexto)

Cuando el pasajero dice: “ésta es mi esposa”, cada uno de los personajes tiene ideas, imágenes o representaciones del concepto “esposa” y la foto o una pintura de Picasso solamente muestran una parte muy limitada de lo que realmente puede ser una mujer-esposa de carne y hueso, esto es, la realidad no depende sólo de la claridad de juicios que la describen, sino también, y de manera más originaria, con nuestra red de conocimientos previos y básicos que se tienen del mundo. El pasajero conoce bien a su esposa, Picasso no, por lo cual queda excluido; igualmente el pasajero que no entiende la pintura de Picasso queda excluido del mundo de Picasso porque no lleva consigo toda la carga compleja de descripciones interiores. Las preguntas ahora serían: ¿qué pasó aquí?, ¿tenían conocimiento?, ¿sabían lo que es una esposa o una mujer?, ¿o sus referentes eran diferentes y por ello no se comprendían?, ¿esto pasa en el mundo real?, ¿y en el mundo científico?, ¿cómo has adquirido conocimientos?

Preguntas previas

¿Qué es el conocimiento?

¿Qué es la epistemología y cuáles son sus tareas?

¿Cuáles son las vías por la que se adquieren conocimientos?

¿Cómo se construye el conocimiento científico?

La investigación científica, ¿es para todos?

El conocimiento

Conocimiento es una palabra que puede significar diferentes cosas según sea la circunstancia en que se usa. El conocimiento es una forma que tiene el ser humano para darle sentido a la realidad en que vive y se desenvuelve. Es una relación entre la persona y los objetos/sujetos que existen en su entornúm. Desde un punto de vista científico, conocer es investigar por medio de nuestros sentidos e inteligencia la naturaleza, cualidades y relaciones de cosas, objetos, sujeto, fenómenos, etcétera.

El conocimiento como proceso que ocurre en nuestro intelecto, es un fenómeno muy interesante porque tiene tres condiciones: a) es personal, significa que lo que sé o conozco solamente yo lo puedo describir

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