Ejemplo De Trabajo De Seminario

INSTITUTO CATOLICO DE ORIENTE

Asignatura:

Seminarios

Grado:

I Año Bachillerato

Titulo de la Investigación:

Cirugía De Corazón Abierto Para Menores De Edad

Hospital Militar Regional De San Miguel

Nombres De Los Autores:

Asesora:

Dedicatoria

Nuestro trabajo de investigación va en dedicatoria para las personas que lean dicho documento esperando que, esté, sirva como apoyo para dar respuestas a las interrogantes que tuviesen. También va dirigido a nuestra mentora Niña Seydy quien gracias a su apoyo y su paciencia pudo guiarnos, dándonos los pasos necesarios para que nuestro trabajo tenga éxito. Podemos mencionar también que este trabajo va en una respuesta a toda persona que gracias a su apoyo informativo, o experiencias nos ayudaron en la ejecución de estos trabajos; demostrándoles así que dichas informaciones fueron de utilidad y están expresadas en nuestro informes.

Índice

Capitulo 1: Análisis

1.1 Antecedentes…………………………………………………………………….. pag.7

1.2 Análisis de la Situación Problemática…………………………………..pag.8

1.3 Planteamiento del Problema…………………………………………………pag.9

1.4 Enunciado del Problema……………………………………………………..pag.10

1.5 Objetivos Generales y Específicos de la Investigación………….pag.11

Capitulo 2: Marco teórico

2.1 Fuentes Informativas………………………………………………....págs. 12-18

2.2 Metodología y Tipo de Investigación……………………..…….pag.19-20

2.3 Hipótesis Generales y Especificas………………………………........pág. 21

2.4 Operalización de la Variable………………………………………….pag.22-23

2.5 Técnica de Investigación………………………………………………….…pag.24

2.6 Sujeto y Muestra……………………………………………………………….pag.25

2.7 Técnicas e Instrumento de investigación……………………………pag.26

2.8 Terminología Básica………………………………………………..….pags.27-35

Capitulo 3: Justificación de la Investigación

3.1 Alcances y Limitaciones………………………………………………….pag.36

3.2 Logros y Metas alcanzadas……………………………………………..pag.36-37

3.3 Recurso de la Investigación……………………………………………pag.37

Capitulo 4 Resultado de la Investigación

4.1 Análisis de Resultado………………………………………………………pags.38-39

4.2 Cronograma de Actividades…………………………………………….pags.40-42

4.3 Conclusiones…………………………………………………………………..pag.43

4.4 Recomendaciones…………………………………………………………..pag.44

4.5 Bibliografía y Anexos………………………………………………………pag.45-46

Introducción

La cirugía cardíaca es la especialidad quirúrgica que se ocupa del corazón o grandes vasos, realizada por un cirujano cardíaco. Frecuentemente se utiliza para tratar complicaciones de la cardiopatía isquémica (por ejemplo, mediante un baipás coronario), corregir malformaciones cardíacas congénitas, o tratar enfermedades valvulares del corazón debidas a causas diversas, como la endocarditis. También incluye el trasplante cardíaco.

La cardiología es la rama de la medicina interna, escindida de "pulmón y corazón" en la ley española de especialidades médicas de 1977, que se ocupa de las afecciones del corazón y del aparato. Se incluye dentro de las especialidades médicas, es decir que no abarca la cirugía, aun cuando muchas enfermedades cardiológicas son de sanción quirúrgica, por lo que un equipo cardiológico suele estar integrado por cardiólogo, cirujano cardíaco y fisiatra, integrando además a otros especialistas cuando el terreno del paciente así lo requiere.

La especialidad de cardiología pediátrica se puede hacer tras finalizar el MIR de cardiología o de pediatría, lo cual es un caso único dentro de las especialidades médicas exactas.

Disciplinas que se desarrollan en el ámbito de la cardiología

Al igual que otras ramas de la medicina, la cardiología es una de las que más han evolucionado en las últimas décadas, fundamentalmente de la mano de importantes avances tecnológicos en los campos de la electrónica y la medicina nuclear, entre otros. El corazón. Es una de las más importantes en los últimos años, ya que a base de esta el ser humano ha obtenido más información sobre cómo cuidarse.

Deberes y Funciones de un cardiólogo incluyen

 La evaluación de los pacientes y recomendar planes de tratamiento

 Lectura y completar los expedientes médicos

 Tratar a los pacientes en emergencias

 Consultar con los médicos y otros profesionales de la salud

 Asesorar a los pacientes sobre estilos de vida saludables y de atención adecuada.

 El uso de los equipos y la tecnología, como la resonancia magnética y la tomografía máquinas para diagnosticar problemas de salud y administrar los tratamientos

 Instruir a los pacientes sobre el uso adecuado de medicamentos y los posibles efectos secundarios

El presente trabajo presenta información básica acerca de lo que consiste una cirugía de corazón, que experiencia se necesita para poder aplicarla, que estudios son necesarios recibir para poder ser capaz de realizar dicho proceso. También presenta información de cómo esta cirugía es aplicada rara vez en los niños y porque motivos no se es muy utilizada en tales. También busca la respuesta a nuestra interrogante de por qué es casi imposible de aplicar una cirugía de corazón abierto a menores de edad, que consecuencias trae el aplicarla y los motivos por la cual es crucial utilizarla. Mencionamos también que porcentaje de muertes en menores provoca dicho procedimiento quirúrgico y que porcentaje sobrevive escasamente. Que se necesita para ser capaz de soportar este proceso y que enfermedades cardiovasculares necesitan de dicha interrupción quirúrgica.

Capitulo 1: Análisis

1.1 ANTECEDENTES.

Cada día, miles de personas se someten a una cirugía de corazón. Existen muchos tipos de cirugía cardiaca. Las cirugías pueden usarse para:

• Reparar o reemplazar las válvulas que controlan el flujo de sangre a través de las cámaras del corazón

• Realizar una derivación o bypass o ensanchar arterias hacia el corazón que están bloqueadas o estrechadas

• Reparar aneurismas, o dilataciones de la aorta, que en caso de ruptura pueden ser mortales

• Implantar dispositivos para regular el ritmo cardíaco

• Destruir pequeñas cantidades de tejido que altera el flujo eléctrico a través del corazón

• Hacer canales en el músculo cardíaco para permitir el paso de sangre desde una cámara del corazón directamente hacia el músculo cardíaco

• Estimular la potencia de bombeo del corazón con músculos tomados de la espalda o el abdomen

• Reemplazar el corazón lesionado por el corazón de un donante

La cirugía a corazón abierto es cualquier cirugía en donde se abre el tórax y se realiza una operación en el miocardio, las válvulas, las arterias u otras partes del corazón (como la aorta). El término "abierto" significa que se hace un "corte" en el tórax para abrirlo.

La definición de cirugía a corazón abierto se ha vuelto confusa debido a los nuevos procedimientos que se están realizando en el corazón a través de incisiones más pequeñas. Hay algunos procedimientos quirúrgicos nuevos que se están llevando a cabo con el corazón aún latiendo.

1.2 ANALISIS DE LA SITUACION PROBLEMÁTICA.

Existen varias anomalías que afectan al corazón humano presentando a este una complicación en su funcionamiento y es posible que dicha complicación tenga la necesidad de una intervención quirúrgica. Estás complicaciones también son presentadas en niños quienes están en pleno desarrollo de su organismo y son más vulnerables ante ellos, la mayoría de los menores que presenta anomalías, tienen una única salida, una operación de corazón, a la cual una porcentaje de ellos no sobrevive y si sobreviven presentan un gran cambio en su metabolismo.

Los riesgos de cualquier anestesia abarcan:

• Problemas respiratorios.

• Reacciones a medicamentos.

Los riesgos de cualquier cirugía abarcan:

• Sangrado.

• Coágulos de sangre en las piernas que pueden viajar a los pulmones.

• Infecciones, entre ellas, en pulmones, riñones, vejiga, pecho o válvulas cardíacas.

Entre los riesgos de la cirugía cardíaca se encuentran:

• Muerte.

• Ataque cardíaco.

• Latidos cardíacos irregulares (arritmias).

• Insuficiencia renal.

• Síndrome posterior a pericardiotomía, el cual consiste en una fiebre baja y dolor torácico que puede durar hasta 6 meses.

• Accidente cerebro vascular.

• Confusión temporal después de la cirugía debido al sistema de circulación extracorpórea.

Es de suma importancia tomar medidas para prevenir infecciones valvulares. Es posible que usted necesite tomar antibióticos antes de una intervención dental u otros procedimientos invasivos.

1.3 PLANTAMIENTO DEL PROBLEMA

- ¿Qué es la cardiología?

- ¿Cuáles son los requisitos de la cardiología?

- ¿Qué metodología se basa la cardiología para resolver problemas?

- ¿Cómo son provocados los infartos?

- ¿Qué proceso pasan los cirujanos antes de entrar a una operación?

- ¿Cómo se provoca la Aterosclerosis?

- ¿Qué posibilidades tienen las mujeres de contraer enfermedades cardiacas?

- ¿Qué limitaciones tienen las personas que tiene arterias coronarias?

- ¿Qué es Angia de Pecho?

- ¿Cuáles síntomas presenta la Angia de pecho?

- ¿Qué ocurre el derrame cerebral?

- ¿Por qué la mayoría de las enfermedades cardiacas son genéticas?

- ¿Cómo se origina el derrame cerebral?

- ¿Qué proceso se necesita en una cirugía de corazón?

- ¿Por qué motivo los niños son propensos a contraer enfermedades cardiacas al nacer?

- ¿Cuál es el riego de muerte en una cirugía cardiaca?

- ¿Cuál es el riesgo de una cirugía de corazón abierto?

- ¿Por qué la hipertensión es afectada mas en las mujeres embarazadas?

- ¿Cuáles son los síntomas de la insuficiencia cardiaca?

- ¿Factores incrementan las probabilidades de que sufra enfermedades cardiacas?

1.4 ENUNCIADO DEL PROBLEMA

¿Cuáles son las condiciones y consecuencias que pueden generar una cirugía de corazón abierto para un menor de edad?

1.5 OBJETIVOS GENERALES Y ESPECIFICOS DE LA INVESTIGACION

Objetivos generales:

- Adquirir un profundo conocimiento en lo que consiste una cirugía de corazón y en qué momentos son aplicadas.

- Conocer el carácter vocacional que presentan los cirujanos cardiólogos.

- Conocer el procedimiento de una cirugía de corazón.

Objetivos específicos:

- Aprender sobre los problemas cardiacos.

- Que dificultades se presentan para poder aplicar una cirugía de corazón

- Investigar por qué los niños son tan delicados para estos procesos y por que los adultos no.

Capitulo 2: Marco Teórico

2.1 FUENTES INFORMATIVAS

Cirugía General

La cirugía general es la especialidad médica de clase quirúrgica que abarca las operaciones del tracto gastrointestinal, sistema biliar, bazo, páncreas, hígado, así como las hernias de la pared abdominal. Así mismo incluye la cirugía del tiroides. En estas áreas de la cirugía no se precisa un especialista aunque el cirujano general puede especializarse en alguna de ellas. Pero esto no es igual en todos los países. En algunos es considerado una especialidad más y se entiende por súper especialización la verticalización en una de sus ramas quirúrgicas.

Las mayorías de las intervenciones de cirugía general requieren instrumentos similares a excepción de los procedimientos rectales, mamarios y tiroideos, que precisan instrumentos especiales.

Cirugía Cardiovascular

La cirugía cardiovascular es una especialidad médica de clase quirúrgica que, mediante el uso de la mano y el instrumento, pretende resolver o mejorar aquellas patologías cardíacas que no son tratables con fármacos ni con intervenciones menores tales como cateterismos,stents, etc. En la mayoría de los casos el objetivo real es disminuir la magnitud de los síntomas y mejorar la calidad de vida del paciente, puesto que es atípica la resolución completa del problema.

Cirugía

La etimología del término cirugía nos remonta al vocablo latino chirurgĭa, que a su vez tiene origen griego. La cirugía es la rama de la medicina que se dedica a curar las enfermedades por medio de operaciones.

Existen diversas ramas de la cirugía. La cirugía general se encarga de las operaciones gastrointestinales (estómago, bazo, páncreas, hígado, etc.) y de las glándulas endócrinas. También abarca las cirugías torácicas no cardiovasculares.

La cirugía traumatológica u ortopédica tiene como objetivo la solución de problemas del aparato locomotor, tanto de sus partes musculares como óseas o articulares. Estas cirugías buscan solucionar lesiones agudas, crónicas, recurrentes o traumáticas.

Por otra parte, la cirugía plástica es una especialidad quirúrgica que tiene el objetivo de restablecer o embellecer la forma de alguna parte del cuerpo. En lo que refiere al embellecimiento, la rama especializada recibe el nombre de cirugía estética.

Aunque los orígenes de la cirugía plástica no son claros, ciertos jeroglíficos encontrados en Egipto hacen suponer que las primeras intervenciones para la reparación de la nariz tuvieron lugar en el 3.000 a.C.

En la actualidad, las cirugías estéticas están muy desarrolladas y son casi una práctica habitual. Su aceptación social es tan grande que hasta las niñas desean realizarse este tipo de cirugías para imitar los estándares de belleza que se difunden día a día a través de los medios de comunicación.

En el caso de las menores de edad, existe una polémica en torno a la difusión de las cirugías estéticas. Por eso, la mayoría de los países exigen la autorización de los padres para realizar dichas intervenciones.

Edad y cirugía

Hace algunos años la cirugía correctora con circulación extracorpórea se posponía en el tiempo hasta que el niño tuviera algunos meses o incluso años de edad, porque la mortalidad de estas operaciones en los primeros meses de vida era muy elevada. A los niños que necesitaban urgentemente cirugía a corta edad, se les realizaba técnicas paliativas (para "salvar" la situación) que se completaban con las técnicas correctoras años más tarde.

En los últimos años las cosas han cambiado de forma drástica y las cirugías correctoras con circulación extracorpórea se pueden llevar a cabo en niños de pocos meses, incluso en neonatos con muy baja mortalidad y excelentes resultados. Los factores que han hecho posible este cambio están descritos en la parte inferior de esta misma página.

Cirugía de urgencia

Es la que se indica cuando el niño tiene síntomas o signos clínicos, o situaciones que requieren tratamiento quirúrgico sin demora. Actualmente realizamos técnicas correctoras en estos niños sin importar la edad y muy excepcionalmente técnicas paliativas. Así casi todos los grupos quirúrgicos obtienen excelentes resultados en cirugía correctora neonatal y en los primeros meses de vida. La edad no es ya un obstáculo para la cirugía correctora de urgencia no siendo necesario realizar dos operaciones en la inmensa mayoría de los casos.

Edad y cirugía electiva

o AP CIV 3-6 meses de edad

o Canal av completo 3-6 meses de edad

o CIA quirúrgica (no es viable su cierre percutáneo) 1-3 años de edad

o Drenaje venoso pulmonar anómalo total no obstructivo 1-2 meses de edad

o Ductus quirúrgico (no viable el cierre percutáneo) al diagnóstico

o Fallot: 3-6 meses de edad

o Ostium primum 1-2 años de edad

o Truncus 1-2 meses de edad

o Ventana aorta pulmonar 1-2 meses de edad

o Ventrículo único Glenn 4-6 meses de edad

o Ventrículo único Fontan 3 años de edad

Los niños con un peso inferior a 2,5 Kg constituyen un grupo aparte y cada caso debe ser estudiado específicamente pudiendo estar indicado:

o Esperar más tiempo para que gane más peso antes de operarse

o Llevar a cabo la corrección total pero con más riesgo de lo habitual y

o Realizar una operación paliativa o temporal para que el niño mejore posponiendo la corrección total para más adelante.

Factores importantes en la cirugía cardiaca neonatal y electiva precoz

Son varios los factores que han contribuido a la viabilidad y buenos resultados obtenidos en la cirugía cardiaca neonatal:

Factores pre-quirúrgicos:

1) Diagnóstico prenatal de la cardiopatía: Permite planificar el parto y el tratamiento en las primeras horas del nacimiento.

Una pregunta frecuente de los padres sabedores que el niño que va a nacer padece una cardiopatía, es si la madre debe dar a luz en un hospital especial.

La respuesta es que para la mayoría de las cardiopatías (CIA, CIVs, EP no críticas, EAo no críticas, Ventana, DVPAP, OP, Etc), puede dar a luz en cualquier maternidad en la que haya un equipo de neonatologías y cobertura cardiológica infantil. La casi totalidad sino la totalidad de las maternidades de Madrid gozan de estas condiciones. Si después de una primera evaluación es necesaria una actuación invasiva, se traslada tranquilamente al niño a una unidad especializada. Hay patologías fetales que si requieren que el parto se lleve a cabo en un hospital especializado, como es el caso del Fallot, APCIV, APSI, TGA, HVI, etc.

2) Diagnóstico cardiológico mayoritariamente por ecocardiografía, método fácil y a traumático. El cateterismo queda reservado para situaciones concretas.

3) Uso de prostaglandinas que estabilizan al niño y permiten un traslado y una adecuada planificación invasiva o quirúrgica sin precipitación. Las prostaglandinas abren el ductus del recién nacido y aseguran un mínimo de flujo pulmonar y sangre oxigenada en cardiopatías con cianosis por estenosis pulmonar o por transposición de grandes arterias.

4) Cateterismo terapéutico paliativo o corrector que solventa situaciones clínicas críticas con escaso riesgo.

Temas de actualidad en cardiología pediátrica y cardiopatías congénitas

Unidad de Cardiología Pediátrica. Hospital Infantil Virgen del Rocío. Sevilla. España

Revisamos los progresos acontecidos en el período comprendido entre julio de 2003 y julio de 2004 referentes a la cardiología pediátrica y las cardiopatías congénitas, relacionados con los aspectos diagnósticos y terapéuticos.

De los avances diagnósticos, analizamos los progresos en genética y biología molecular, así como los relacionados con el diagnóstico por imagen referentes a la ecocardiografía tridimensional, la resonancia magnética y la tomografía computarizada.

En cuanto a los aspectos terapéuticos, destacamos las novedades en ablación de arritmias en niños pequeños y las indicaciones de desfibrilador implantadle. Igualmente comentamos las novedades en dispositivos y técnicas en cardiología intervencionista, así como las novedades en cirugía cardíaca.

Asimismo, realizamos una puesta al día sobre los avances en cardiología fetal.

Por último, reflejamos los aspectos actuales de la organización y las actividades de la cardiología pediátrica en España.

Palabras clave: Cardiología pediátrica; Cardiopatías congénitas; Diagnóstico

El Cardiólogo Pediatra

Podríamos definir a la Cardiología Pediátrica como la parte de la cardiología que se encarga del estudio, diagnóstico y tratamiento de las cardiopatías congénitas desde la etapa fetal hasta la edad adulta así como las cardiopatías adquiridas durante la edad pediátrica, esta definición nos hace ver que la formación del cardiólogo pediatra comprende principalmente el estudio de las cardiopatías congénitas, la palabra congénito implica que es un problema que existe desde el nacimiento el cual puede tener un origen en los genes del individuo o no. Las cardiopatías congénitas comprenden malformaciones diversas en donde el corazón es estructuralmente anormal, lo que ha llevado al término en algunos casos de "cardiopatías congénitas complejas" para hacer notar lo difícil de poder definir y clasificar a algunas de estas alteraciones. Debido a esta estructura anormal del corazón, la formación del cardiólogo pediatra es principalmente morfológica (estudio de la forma y estructura), es decir a la descripción de estos corazones malformados, por ello la embriología y la anatomía son parte fundamental de todo cardiólogo pediatra. El cardiólogo de adultos tiene una formación más simple en cuanto a estos temas ya que en la práctica diaria se encontrará a corazones anatómicamente normales con cambios que son el resultado de problemas adquiridos durante la vida del individuo.

2.2 METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN Y TIPO DE INVESTIGACIÓN

Metodología de la Investigación

En Nuestra investigación implementamos varias técnicas para poder llevar a cabo un resultado final. Nos basamos principalmente en el resultado de las entrevistas realizadas en el hospital militar en cirujanos especializados en cardiología. También tuvimos material de apoyo en la información obtenidas de varias páginas de internet donde nos aportaron información acerca de la cirugía de corazón y de cómo esta afecta a los niños menores de edad.

Utilizamos una metodología en la mayor parte deductiva porque nos basamos de los hechos que se presentaron en el marco teórico que nos dieron una lógica de los acontecimientos que ocurrían en el entorno de las cirugías la cual es una gravedad al momento de realizar una cirugía de corazón abierto para menores, pues los niños están en pleno crecimiento lo cual presenta un menor grado de dificultad para realizar la cirugía pero las cosas se complican cuando el menor de edad presenta además de los problemas de crecimientos dificultades en el correcto funcionamiento de su organismo lo cual hace que el grado de dificultad valla en aumento hasta tal punto que hace casi imposible la elaboración de la cirugía presentando también una desdicha para el paciente implicado.

Nuestra entrevista consta de de 10 preguntas abiertas sobre la experiencia adquirida en el ámbito de trabajo de los cirujanos y de 5 preguntas semi-abirtas sobre la vocación, su forma de elección, personas afectadas en la toma de decisión en su vocación.

Dichas interrogantes nos sirvieron para dar a una conclusión de que los cirujanos cardiacos necesitan una vasta experiencia en su ámbito de trabajo y una decisión casi al 100% segura de que la vocación que eligió fue la correcta.

Tipo de Investigación

Cirugía de Corazón Para menores de Edad

Nuestra Investigación es explicativa por que buscamos los medios informativos como el internet, revistas, libros artículos que nos brindan información y así poder dar una conclusión de que factores son los que provocan una cirugía de corazón y buscar como este afecta en los niños, ya que hay un porcentaje najo de probabilidad de que los niños puedan soportar dicho procedimiento. Tratamos de dar una explicación de cómo es este procedimiento, sus causas y consecuencias, que medios necesitan, que experiencia y preparación requiere, cuantos recursos ocupa, que tanto personal requiere. También investigamos que porcentaje de los niños con problemas cardiacos necesita de una intervención quirúrgica. Investigamos porque es tan complicada para los menores de edad y que consecuencias trae no aplicarla.

Queremos que la población pueda entender que las cirugías de corazón abierto son una delicadeza para los menores de edad. Necesitamos que la sociedad vea también la negligencia que practican los doctores cuando realizan una cirugía de corazón y que consecuencias trae si no la practican. La negligencia es una práctica que deben realizar todos los médicos es un requisito para ellos sin embargo muchos no la practican.

2.3 HIPOTESIS GENERALES Y ESPECÍFICAS

Hipótesis Generales

- Existe la negligencia en los doctores al llevar a cabo una cirugía de corazón en un menor de edad

- Las cirugías de corazón existen para solucionar problemas que provocan el mal funcionamiento en el sistema cardiaco.

Hipótesis Específicas

- Los cirujanos necesitan estar calificados con diplomas para poder hacer una operación.

- La cirugía de corazón solo se puede aplicar a personas capacitadas para pagarlas.

2.4 OPERALIZACIÓN DE LAS VARIABLES.

- Existe la negligencia en los doctores al llevar a cabo una cirugía de corazón en un menor de edad

La negligencia médica es un acto mal realizado por parte de un proveedor de asistencia sanitaria que se desvía de los estándares aceptados en la comunidad médica y que causa alguna lesión al paciente. Es haber realizado actos no apropiados o, por no haber tenido la diligencia requerida para el caso particular. Es decir, no haber cumplido con los parámetros mínimos y estándares de conducta para enfrentar el caso, y no haber cumplido con las normas técnicas de la profesión médica.

Variable General Dimensiones Indicadores Definición Textual Definición Operacional

La Negligencia en la medicina - La práctica de este acto.

- Pacientes afectados

- Mal estudio de la carrera

- Poca equidad medica - Costo de lo Seguro

- Costo del daño causado.

- Denuncia de los pacientes

- Poca experiencia del médico. Es un acto mal realizado por parte de un proveedor de asistencia sanitaria que se desvía de los estándares aceptados en la comunidad médica y que causa alguna lesión al paciente. La Negligencia médica es causada cuando un medio no realiza su trabajo con los estándares predeterminados por lo tanto causa algún mal al paciente que está bajo su cuidado

- La cirugía de corazón solo se puede aplicar a personas capacitadas para pagarlas.

La cirugía a corazón abierto es cualquier cirugía en donde se abre el tórax y se realiza una operación en el miocardio, las válvulas, las arterias u otras partes del corazón (como la aorta)

Variable General Dimensiones Indicadores Definición Textual Definición Operacional

Capacidad de pago en una cirugía de corazón - Costo económico.

- Sistema de estudios para una cirugía.

- Pacientes no capacitados para pagar la cirugía

- Costo de la cirugía

- Costo del médico.

- Costo del servicio.

La cirugía a corazón abierto es cualquier cirugía en donde se abre el tórax y se realiza una operación en el miocardio, las válvulas, las arterias u otras partes del corazón. La cirugía es un proceso donde se tiene que hacer una incisión en el tórax para poder arreglar algún problema en el funcionamiento del corazón por lo que sus costos son muy elevados.

2.5 TECNICA DE INVESTIGACIÓN.

En el transcurso de la investigación sobre la cirugía de corazón abierto para menores de edad. Ha dado su origen en este proceso con el interés de dar una respuesta a la interrogante de por qué los niños no pueden soportar o sobrevivir al proceso quirúrgico. Esta cirugía solo se aplica cuando se presenta una anomalía en el corazón que crea una dificultad para su correcto funcionamiento.

Queremos dar a conocer qué experiencia requiere para ser capaz de aplicar dicho de proceso. Según nuestras entrevistas hay que estar preparado físicamente, sicológicamente y profesionalmente, sino al momento de hacer la cirugía puede traer grandes consecuencias. Queremos que tanto personal y materiales se refieren para las cirugías, que tan preparado tiene que estar el establecimiento y porque la necesidad de tanta preparación.

Buscamos dar a explicar por qué los niños son incapaces de estar en este proceso, que diferencia tiene un adulto promedio con un niño para resistir el proceso. Investigamos que condiciones requiere el paciente para ser capaz de aplicarla la cirugía y en que carecen los niños para ser incapaces de ella. Nos convienen estas técnicas de investigación ya que nos favorecen en la búsqueda de resultados, ya que los pasos que requieren dicha investigación es la búsqueda de información y recolección mediante entrevistas, encuestas o cuestionarios experiencias.

El valor teórico es crucial y vital en el tipo de investigación ya que la información que se obtenga será la base para llegar a los resultados y conclusiones. La implicación práctica es igual de crucial para comprobar nuestra información. Las técnicas utilizadas serian la encuesta, la entrevistas con varios expertos y la base que es la información, en la cual, nos apoyaremos para la realización de la entrevista y la encuesta.

2.6 SUJETOS Y MUESTRA

Sujetos

La totalidad de la Investigación en la medicina se centro en la cardiología porque nuestro tema de investigación abarca las siguientes características:

- Abarca la mayoría de las especialidades.

- Nos da un conocimiento de cómo son elaboradas las cirugías de corazón.

- Buscamos averiguar por qué las cirugías de corazón abierto no es aceptable para los menores de edad.

- La búsqueda de información es más abierta.

- Los casos son más constantes para poder obtener pruebas de ellos.

- El grupo de trabajo se intereso en el tema de la cirugía.

- Adquirimos conocimiento para nuestra experiencia laboral.

- Obtenemos una base para poder realizar futuramente nuestra tesis con éxito.

- Nos brinda una cantidad de ejemplos de cómo son las cirugías de corazón.

- Los medios para alcanzar el éxito de nuestro trabajo son más factibles.

- Tenemos apoyo de padres de los miembros del grupo ya que ellos son médicos.

Muestra

Para poder realizar la muestra de nuestra investigación necesitamos primero realizar una estructura de entrevista donde definimos los objetivos de los cuales se definieron en grupos, después redactamos las razones de nuestro tema de investigación. Por consiguiente realizamos las preguntas las cuales 10 de ellas fueron preguntas abiertas y 5 fueron preguntas semi-abiertas acerca de la vocación del entrevistado. Los entrevistados presentaron una actitud abierta con nosotros y no tuvieron ningún problema con las preguntas ya que ellas no buscaban que dijeran algo incomodos para ellos. Todos los entrevistados fueron sinceros con nosotros y nos dieron confianza para preguntarles.

Las preguntas sobre la vocación eran complejas y abarcaba toda la rama de la cardiología.

2.7 TECNICAS E INSTRUMENTOS DE INVESTIGACIÓN

Técnica

Nuestras técnicas de investigación fueron los recursos que implementamos para la recolección de información de los que nos valimos para acercarnos a los hechos y acceder al conocimiento de nuestro tema de investigación.

Nos apoyamos en especial en la entrevista ya que con ella pudimos obtener la suficiente información para poder crear una hipótesis de los acontecimientos ocurridos en las salas de operaciones.

También elaboramos después una encuesta a gente que ingresaba al hospital militar para poder saber si en dicho hospital se practicaba la negligencia.

Todo este procedimiento guardo una estrecha relación con el método y la teoría. Ya que con ella comprobamos después con las fuentes informativas si los resultados obtenidos era real y concreta.

También pudimos implementar el análisis del documento en nuestros casos la información obtenida ya que cada una fue ciertamente elegida para mostrar un poco en qué consiste nuestro tema de investigación.

Instrumento

Utilizamos varios medios como el internet, los libros, las revistas, obtuvimos información también mediante entrevistas, cuestionarios.

También por medio de la deducción y la lógica que presentaban los proyector.

2.8 TERMINOLOGIA BASICA

Termino Textual Operacional

Medicina Ciencia que permite prevenir y curar las enfermedades del cuerpo humano. Disciplina de la ciencia que se encarga del estudio del cuerpo y sus funciones.

Cardiología Especialidad de la medicina que estudia el corazón, sus enfermedades y sus funciones. Disciplina de la medicina que se encarga del estudio especifico de las funciones cardiacas.

Pediatría Rama de la medicina que estudia las enfermedades características de los niños y sus tratamientos. Disciplina de la medicina que se encarga del estudio del cuidado de los niños.

Odontología Rama de la medicina que se ocupa del estudio y el tratamiento de las enfermedades de los dientes. Rama de la medicina que se encarga del cuidado y el estudio de la dentadura.

Cirugía Especialidad de la medicina cuyo fin es curar o arregla malformaciones mediante intervención quirúrgica. Procedimiento llevado a cabo en un quirófano para arreglar un problema anatómico.

Anestesista Médico especializado en la práctica de la anestesia. Persona encargada en una cirugía de aplicar la anestesia en el paciente.

Doctor Persona que ha recibido el último grado académico que otorga la universidad. Persona encargada de la salud de un paciente.

Cáncer es un conjunto de enfermedades en las cuales el organismo produce un exceso de células malignas (conocidas como cancerígenas o cancerosas), con crecimiento y división más allá de los límites normales Es un crecimiento y división incontrolado de las células.

Sida Destrucción progresiva del sistema inmunitario (de las defensas del organismo), producida por un virus denominado Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH). Enfermedad de inmunodeficiencia que deja el sistema inmunológico con baja defensas ante cualquier enfermedad.

Operación Es la acción y efecto de operar, ejecutar sobre un cuerpo vivo diversos actos curativos. Procedimiento quirúrgico llevado a cabo en una sala especializada.

Infarto Necrosis de algún órgano debida a una insuficiencia en el suministro de sangre, ocasionada por el bloqueo de una arteria. Paro imprevisto del trabajo de uno de los organismos del cuerpo humano

Esterilización Es la eliminación completa de toda forma de vida microbiana de objetos inanimados incluyendo esporas. Limpieza total de cualquier objeto o lugar para eliminar bacterias.

Sangre Liquido de color rojo que circula por los capilares, las arterias y las venas de los seres humanos y de los animales. Fluido de color rojo que contiene glóbulos rojos y blancos que recorren por ido el cuerpo de los seres vivos.

Enfermedad Es un proceso que se desarrolla en un ser vivo, caracterizado por una alteración de su estado normal de salud. Infección que afecta la salud de los seres vivos.

Síntoma Fenómeno que revela la existencia de una enfermedad. Anomalía que surge de una infección y que demuestra que el cuerpo no se encuentra bien de salud.

Hemorragia Salida más o menos abundante de sangre por los vasos sanguíneos por la ruptura de estos. Desgarre interno o externo en el cuerpo humano que libera sangre.

Virus

Microorganismo de estructura simple, constituido por ácido nucleico (ADN o ARN) y proteína, que necesita multiplicarse dentro de las células vivas y es causa de numerosas enfermedades:

Microorganismo que posee una infección que se activa cuando entra en contacto con un cuerpo vivo.

Anemia Es una enfermedad hemática (sanguínea) que es debida a una alteración de la composición sanguínea, determinada por una disminución de la masa eritrocitaria que condiciona una concentración baja de hemoglobina.

Es una enfermedad sanguínea que es causada por algún cambio drástico en la composición sanguínea.

Alergia Es una hipersensibilidad a una partícula o sustancia que, si se inhala, ingiere o se toca produce unos síntomas característicos.

Es una reacción que se activa al contacto con alguna sustancia a la cual es sensible.

Quirófano Es una estructura independiente en la cual se practican intervenciones quirúrgicas y actuaciones de anestesia-reanimación necesarias para el buen desarrollo de una intervención y de sus consecuencias que tienen lugar en general en el exterior del quirófano. Establecimiento donde se lleva a cabo intervenciones quirúrgicas.

Corazón

Órgano muscular hueco, impulsor de la circulación de la sangre en los vertebrados y otros animales

Es uno de los órganos de vital importancia para los seres vivos por que transporta la sangre.

Enfermera Profesional de la salud que se encarga del cuidado directo y atención de los enfermos en el hospital o en su domicilio. Persona encargada del cuidado de las personas internas en un hospital

Caries es una enfermedad multifactorial que se caracteriza por la destrucción de los tejidos del diente como consecuencia de la desmineralización provocada por los ácidos que genera la placa bacteriana a partir de los restos de alimentos, que se exponen a las bacterias que fabrican ese ácido, de la dieta. Enfermedad que destruye los dientes por el mal cuidado de ellos.

Frenos Instrumento de hierro que, introducido en la boca de las caballerías, sirve para sujetarlas y dirigirlas. Estructura que se implanta en la dentadura para mejorar su posición.

Estetoscopio Instrumento parecido a una trompetilla acústica que sirve para auscultar.

Instrumento que utilizan los médicos para poder escuchar los latidos del corazón

Vacuna Es un preparado de antígenos que una vez dentro del organismo provoca la producción de anticuerpos y con ello una respuesta de defensa ante microorganismos patógenos. Es un remedio que se inyecta para implementar anticuerpos y contrarrestar una infección.

Bisturí Instrumento con forma de cuchillo pequeño usado en cirugía. Instrumento afilado que se utiliza para una intervención quirúrgica.

Anestesia Privación general o parcial de la sensibilidad, con o sin pérdida de conciencia, mediante la administración de una sustancia anestésica: Medicamento que sirve para inmovilizar al paciente quienes terminan con o sin conciencia.

Radiografía Es una imagen registrada en una placa o película fotográfica, o de forma digital en una base de datos. Imagen que presenta las partes del cuerpo internamente y poder ver si posee alguna anomalía.

Higiene Rama de la medicina que tiene por objeto la conservación de la salud y la prevención de enfermedades: Proceso que tiene por objetivo mantener limpio un establecimiento.

Retrovirus

(disculpen que no pude encontrar la dedición anterior) Virus cuyo genoma está constituido por ARN mono catenario, que es transcrito de forma inversa en ADN durante su infección y replicación.

Virus que posee ARN y tiene la capacidad de reinvertirlo en ADN en el huésped que se encuentre.

Amputación Es el corte y separación de una extremidad del cuerpo mediante traumatismo (también llamado avulsión) o cirugía. Es un corte por obligación por causa de algún accidente que deteriore el funcionamiento de alguna extremidad.

Trasplante Intervención que consiste en implantar en un ser vivo enfermo un órgano sano, generalmente procedente de otro individuo: Consiste en el traspaso de algún órgano saludable para alguna persona que lo necesite

Aborto Interrupción del desarrollo del feto durante el embarazo. Consiste en terminar con el embarazo de una mujer.

Clínica Disciplina de la medicina que se encarga de la observación directa del paciente y en su posterior tratamiento en caso de que sea necesario. Establecimiento que contiene los medicamentos necesarios para la venta publica a la sociedad.

Medicamento Sustancia que se administra con fines curativos o preventivos de una enfermedad Liquido que se suministra a una persona que presente problemas de salud con el fin de que este se cure.

Eutanasia Acción de provocar la muerte a un enfermo incurable para evitarle mayores sufrimientos físicos y psíquicos: Es provocar la muerte del paciente que no tiene posibilidad de mejoramiento con el fin de evitarle dolor.

Tumor Alteración patológica de un órgano o de una parte de él, producida por la proliferación creciente de las células que lo componen Hinchazón y bulto que se forma anormalmente en alguna parte del cuerpo

Dientes es un órgano anatómico duro, enclavado en los alvéolos de los huesos maxilares a través de un tipo especial de articulación denominada gonfosis y en la que intervienen diferentes estructuras que lo conforman: cemento dentario y hueso alveolar ambos unidos por el ligamento periodontal.

Órgano que se encuentra en la boca de un ser vivo.

Emergencia Accidente o suceso que sobreviene de forma imprevista Accidente que ocurre de forma imprevista.

Termino Operacional

Medicina Interna Es una especialidad médica que se dedica a la atención integral del adulto enfermo, sobre todo a los problemas clínicos de la mayoría de los pacientes que se encuentran ingresados en un hospital.

Medicina intensiva es una especialidad médica dedicada al suministro de soporte vital o de soporte a los sistemas orgánicos en los pacientes que están críticamente enfermos, quienes generalmente también requieren supervisión y monitorización intensiva.

Cirugía de Corazón Es cualquier cirugía en donde se abre el tórax y se realiza una operación en el miocardio, las válvulas, las arterias u otras estructuras del corazón (como la aorta).

Ética Laboral Actividad personal, puesta de una manera estable y honrada al servicio de los demás y en beneficio propio, a impulsos de la propia vocación y con la dignidad que corresponde a la persona humana.

Placa Dental Es una capa blanda y pegajosa que se encuentra en la boca y que crece adhiriéndose en la parte baja de los dientes, cerca de las encías.

Trasplante de Medula Espinal Es un procedimiento mediante el que se intercambia o trasplanta la médula del hueso de un paciente por una médula ósea nueva, ya sea del mismo paciente (trasplante antólogo) o de otra persona (trasplante alogénico).

Células Madres es una célula que tiene la capacidad de autor renovarse mediante divisiones mitóticas o bien de continuar la vía de diferenciación para la que está programada y, por lo tanto, producir células de uno o más tejidos maduros, funcionales y plenamente diferenciados en función de su grado de multipotencialidad.

Enfermedades Crónicas Se llama enfermedad crónica a aquellas enfermedades de larga duración, cuyo fin o curación no puede preverse claramente o no ocurrirá nunca.

Enfermedades Cardiovasculares Se refiere a las enfermedades del corazón y a las enfermedades del sistema de vasos sanguíneos (arterias, capilares, venas) de todo el organismo, tales como el cerebro, las piernas y los pulmones. "Cardio" se refiere al corazón y "vascular" al sistema de vasos sanguíneos.

Derrame Cerebral Acumulación anormal de líquido orgánico en una cavidad, o su salida al exterior.

Trauma Cerebral Lesión que se produce cuando un objeto que se mueve rápidamente golpea el cráneo o cuando éste es lanzado violentamente contra una superficie dura.

Parálisis Facial Es la pérdida total del movimiento muscular voluntario de un lado de la cara.

Trastorno Psicológico Consisten en comportamientos inadecuados que la persona emite en un entorno determinado, los cuales impiden que dicha persona pueda adaptarse a dicho entorno

Muerte Instantánea La muerte instantánea sobreviene de manera abrupta con la invalidación instantánea de uno o más órganos esenciales para el sustento de la vida, un fulminante derrame cerebral, un síncope cardíaco agudo, o por medio de un suceso violento abrupto (onda expansiva de una explosión) o accidente con mucha energía desarrollada.

Discapacidad Física es un trastorno no progresivo del movimiento y de la postura debido a lesión o daño cerebral que ocurre en el periodo de desarrollo temprano (antes de 3 años)

Trauma Psicológico Evento que amenaza profundamente el bienestar o la vida de un individuo, como a la consecuencia de ese evento en el aparato o estructura mental o vida emocional del mismo.

Hemorragia Interna aquella que por sus características la sangre no fluye al exterior del cuerpo, sino que se queda en el interior, generalmente acumulándose debajo de la piel o en una cavidad orgánica, siendo éste caso el más grave.

Hemorragia Externa Es cuando vemos la sangre saliendo a través de una herida de los tejidos exteriores del cuerpo.

Cirugía Plástica Es la especialidad médica que tiene como función reconstruir las deformidades y corregir las deficiencias funcionales mediante la transformación del cuerpo humano.

Enfermedades Genéticas O trastorno genético es una condición patológica causada por una alteración del genoma.

Capitulo 3: Justificación De La Investigación

3.1 ALCANCES Y LIMITACIONES

Alcances

- Los medios a utilizar fueron muy factibles.

- Las persona que entrevistamos nos dieron las respuestas que buscábamos

- La información obtenida sirvió para el avance del trabajo.

Limitaciones

- La disposición del grupo para realizar el trabajo.

- Dedicación al trabajo.

- Algunos materiales para que se nos facilitase la realización del trabajo.

3.2 LOGROS Y METAS ALCANZADAS

Logros

- La mayoría de las metas fueron alcanzadas con mayor éxito.

- Se obtuvieron conocimiento para el estudio de nuestra investigación.

- Obtuvieron varios puntos de vista en referencia a las experiencias de varios doctores.

- Obtuvimos nuestra primera experiencia en una entrevista.

- Obtuvimos una nueva referencia de cómo es el ambiente en los hospitales.

Metas Alcanzadas

- El trabajo se realizo en equipo donde cada uno asumió varias responsabilidades.

- Obtuvimos una hipótesis más cierta de cómo podemos ayudar a los niños con el problema que presentan en la cirugías.

- Obtuvimos una respuesta de porque los niños no pueden ser capaz de soportar esta la operación de corazón.

- Se implementaron todas herramientas y técnicas planteadas.

- La justificación concuerda con los resultados obtenidos en la investigación.

3.3 RESURCOS DE LA INVESTIGACION

Humanos Materiales Financieros

Brenda Díaz Los Libros 3.75$ fotocopias

Walter Maldonado Fotocopias 10.50$ en gasolina

Gerson Rubio Cámara 1.60$ (baterías de cámara)

Luis Paniagua Tinta 6.72$ en Tinta

Bertha Guatemala Impresora

Papel

La Computadora

La Comunicación

La Gasolina

El Internet

El Transporte

Capitulo 4: Resultado de la Investigación

4.1 ANALISIS DE RESULTADO

El Tema principal del trabajo de investigación fue que la mayoría de los menores que presenta anomalías, tienen una única salida, una operación de corazón, a la cual un porcentaje de ellos no sobrevive y si sobreviven presentan un gran cambio en su metabolismo.

En los últimos años, el avance de la medicina ha producido que las cirugías correctoras con circulación extracorpórea, es decir, las cirugías de corazón abierto y cerrado se pueden llevar a cabo en niños de pocos meses, incluso en neonatos con muy baja mortalidad y excelentes resultados.

Los efectos de la Circulación Extracorpórea en los niños son importantes y difieren en muchos aspectos de los observados en los adultos. Los niños son sometidos a medidas extremas como son la hipotermia moderada y profunda, la hemodilución (60% como promedio), bajas presiones de perfusión (20-30 mmHg), variaciones en las presiones de perfusión según las necesidades del cirujano y en ocasiones a paro circulatorio total.

Para que los cardiólogos no cometan la Negligencia necesita cumplir con los siguientes deberes y funciones:

 La evaluación de los pacientes y recomendar planes de tratamiento

 Lectura y completar los expedientes médicos

 Tratar a los pacientes en emergencias

 Consultar con los médicos y otros profesionales de la salud

 Asesorar a los pacientes sobre estilos de vida saludables y de atención adecuada.

 El uso de los equipos y la tecnología, como la resonancia magnética y la tomografía máquinas para ***diagnosticar problemas de salud y administrar los tratamientos

 Instruir a los pacientes sobre el uso adecuado de medicamentos y los posibles efectos secundarios

Cuando el niño al que se le hará la cirugía de corazón abierto es especial, es decir, presenta rasgos como bajo peso, en este caso los niños con un peso inferior a 2,5 Kg constituyen un grupo aparte y cada caso debe ser estudiado específicamente pudiendo estar indicado:

o Esperar más tiempo para que gane más peso antes de operarse

o Llevar a cabo la corrección total pero con más riesgo de lo habitual y

o Realizar una operación paliativa o temporal para que el niño mejore posponiendo la corrección total para más adelante.

4.2 CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

Enero

Febrero

Marzo

Abril

Introducción a la Epistemología. 1 2 3 4

X 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

Planteamiento del Problema

X

Formulación de Hipótesis y cuadro de variaciones central

X

Proyecto de Investigación.

X

Estructura de la Entrevista

x

Abril

Mayo

Junio

Julio

Trabajos en Equipo 1 2 3 4 1 2

x 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

Lista de Términos

x

Tipos de Justificación de investigación.

x

Universo y Muestra

x

Cronogramas de Actividades x

Agosto

Septiembre

Octubre

Cuestionario 1 2

X 3 4 1 2

3 4 1 2 3 4

Inicio del Reporte Final

X

Reunión para el Reporte Final

X

X

X

X

Entrega del Trabajo Final

X

4.3 CONCLUSIONES

1) Es evidente que la medicina y la cirugía especialmente la de corazón ha sufrido una seria y buena mejoría en los últimos años ya sea en la medida en la que se emplea este método o como se practica tanto las medidas que se toman para aplicarla y los instrumentos que se emplean en esta

2) Que la medicina es una vocación de respeto y que requiere de mucha dedicación pero más que todo de cuidado ya que esto es un futuro nos permitirá que al realizar el trabajo lo podamos ejecutar de la mejor manera posible para quedar satisfecho con nuestro paciente

3) Que la cirugía de corazón es un procedimiento que no solamente tiene un riego al contrario pueden ser varios desde una muy pequeña complicación hasta un serio problema que hasta pueda poner en riesgo la salud del paciente es por eso por lo cual se tiene que tener mucho cuidado al realizarla

4) Gracias a los avances tecnológicos de este procedimiento se han salvado millones de personas y esto mismo le da a las demás personas la esperanza para seguir adelante y de mejorar su calidad de vida

5) Lastimosamente existen muchas personas que necesitan urgentemente una de estas cirugías pero el problema es que estas tienen un costo muy alto y para la mayoría de personas no está a su alcance y ni el gobierno hacen énfasis en este tipo de problemas

4.4 RECOMENDACIONES

Recomendaciones:

-La elección del tipo de investigación descriptivo, ya que emplea los mismos mecanismos que del explicativo.

-El empleo una encuesta en vez de una entrevista ya que sus preguntas son cerradas.

-Para el momento de justificación nos falto más apoyo teórico.

-Falta de profundidad de la experiencia profesional.

-Falta de búsqueda de material informativo.

-Falta de dedicación a la hora de redacción.

-Más redacción de hipótesis.

Recomendaciones para el equipo:

-El equipo debe mejorar su atención al trabajo.

-El proceso del trabajo ha sido muy lento.

-A cada miembro del equipo le faltan algunas habilidades que mejorar.

-Al equipo le falto la profundidad en la experiencia personal.

-El equipo pudo haber empleado una encuesta en vez de entrevista ya que sus preguntas son cerradas y así se pudo haber adquirido la información necesaria para el trabajo.

-Al equipo para el momento de justificación le falto más apoyo teórico de diferentes fuentes que se pudo haber adquirido.

-El equipo pudo haber elegido el tipo de investigación descriptiva ya que emplea los mismos mecanismos que en el explicativo, ya que en la investigación descriptiva se puede obtener la definición de una palabra en forma de descripciones.

4.5 BIBLIOGRAFIA Y ANEXOS

Bibliografía

http://www.cardiopatiascongenitas.net/pinta_htmlbd_n_cirneonatal.htm

http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1131358705741030

http://definicion.de/cirugia/

http://es.wikipedia.org/wiki/Cirug%C3%ADa_general

http://es.wikipedia.org/wiki/Cirug%C3%ADa_Cardiovascular

http://www.cardioinfantil.com.ar/

http://es.wikipedia.org/wiki/Cardiolog%C3%ADa

Anexos

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