Ensayo SAlud

1. ¿Qué aspectos limitan el ejercicio del derecho a la salud de la población? Nota: la información esta oportuna y valiosa. Se sugiere un estilo menos declarativo e intentar enumerar y -por supuesto- explicar cada uno de estos.

A la luz de las lecturas y de los ejercicios realizados durante las diferentes conferencias presenciales se observa la necesidad imperante de realizar un análisis con mayor conciencia sobre la situación de salud de la población, el sistema de salud y los recursos humanos que contribuyen a la salud. Nuestro país actualmente cruza momentos críticos igual que otros países de la región de las américas; observando un desequilibrio normativo, financiero, logístico, tecnológico y de recursos humanos con capacidad y compromiso; persistiendo los enfoques meramente curativos, focalizado en el daño y no en la promoción de una vida saludable con el más alto nivel posible.

Puede decirse que hay aspectos en el orden político, económico, de ética y valores que limitan el ejercicio del derecho a la salud de la población; tal es que “no hay indicios de que los recursos adicionales gastados en la medicalización excesiva y la atención especializada estén produciendo mejores resultados de salud en la población. Sin embargo, hay evidencias de que la promoción de la salud, la prevención de enfermedades y los tratamientos y terapias costo efectivas basados en datos probatorios sı´ ayudan a mejorar los resultados de salud”. (OPS/OMS, 2012)

De manera declarativa el país se apega al derecho a la salud, no obstante en la práctica se evidencia el no cumplimiento. Como los efectos de la reforma con la introducción de cuotas de cobro a los usuarios y otros mecanismos de pago para la atención incrementaron el gasto de bolsillo. (Acuña C. Levcovitz E. Ruales J. Brito P., 2007). No obstante, perdura la inequidad en el acceso a los servicio, una distribución insuficiente e inadecuada del gasto público en salud – con alto gasto de bolsillo-. (OPS/OMS, 2012)

La creación de la entrega a la población de los paquetes básicos de salud para los pobres o grupos vulnerables “condujo a la perdida de solidaridad al interior del sistema, acentuó la segregación poblacional y profundizo la inequidad en el acceso”. Un 30% no tiene acceso a servicios de salud, un 77% no cuenta con seguro social o privado de salud. Las principales causas de la exclusión social en salud residen en la falta de infraestructura sanitaria en insuficiencia en la provisión. El 45% de la población tiene barreras de acceso y un 55% tiene insuficiente oferta de servicios de salud. (Acuña C. Levcovitz E. Ruales J. Brito P., 2007)

Los sistemas de salud segmentados y fragmentados, tienden a excluir importantes sectores de la sociedad ya sea mediante barreras económicas, de acceso geográfico, institucionales o culturales. (Acuña C. Levcovitz E. Ruales J. Brito P., 2007)

En nuestra región la salud constituye una garantía normativa legal que se implementó entre los años de 1972 al 2003, promulgándose como un derecho universal, sin embargo en los últimos años elementos como la reducción del gasto público en controversia a las demandas sociales de tipo gremial, que han generado huelgas con reivindicaciones salariales de los trabajadores de la salud, generan un contraste con el fin primordial que es de dar cobertura para que el ciudadano común pueda tener acceso a un servicio de calidad. “la desigualdad de acceso a la atención de salud esta´ asociada con desigualdades sociales y de salud” (OPS/OMS, 2012)

Como lo menciona Acuña, C. et al, 2007, hay una evidente debilidad de las capacidades políticas, institucionales, organizacionales y humanas de la autoridad sanitaria nacional, es decir del estado, que afectan de manera especial las funciones de liderazgo y conducción sectorial; formulación, ejecución y evaluación de políticas públicas; gestión económica-financiera y generación de recursos; regulación; supervisión y control de

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