Historial De Salud

Lee cuidadosamente las siguientes aseveraciones y conteste utilizando el libro de texto (Pulmón, Corazón)

1. Menciona que tipo de preguntas del Sistema Respiratorio se realizan en el Historial de Salud.

Tos: ¿Tiene tos? ¿Cuándo comenzó? ¿Gradual o repentina?

• ¿Con qué frecuencia usted tose?

• ¿En cualquier momento especial del día o sólo al levantarse? ¿La tos lo despierta por la noche?

• ¿Usted tose flema o esputo? ¿Cuánto? ¿De qué color es?

• ¿Tos con sangre? ¿Acaso esto es rayas o sangre franca? ¿El esputo tiene mal olor?

• ¿Cómo describiría su tos: la piratería y seco, ladridos, ronca, congestionado, burbujeante?

• ¿La tos vienen con la actividad, la posición (acostado), fiebre, congestión, hablar o la ansiedad?

• ¿Actividad que sea mejor o peor?

• ¿Qué tratamiento han intentado? Prescripción o medicamentos de venta libre, vaporizador, el descanso, el cambio de posición?

Falta de aliento: ¿Alguna vez ha tenido alguna dificultad para respirar y respiración difícil hechizos? ¿Qué trae puesto? ¿Qué tan grave es? ¿Cuánto tiempo dura?

• ¿Se ve afectada por la posición, como acostarse?

• ¿Ocurre en cualquier momento específico del día o de la noche?

• ¿Falta de aliento asociado con los episodios de sudores nocturnos o tos, dolor de pecho, o color azulado alrededor de los labios o las uñas? ¿Sibilancias?

• ¿Episodios que parecen estar relacionados con los alimentos, el polen, el polvo, los animales, la estación, o la emoción?

• ¿Qué se hace en un ataque fuerte al respirar? ¿Tomar una posición especial, o utilizar la respiración con los labios? ¿Utiliza cualquier oxígeno, inhaladores o medicamentos?

• ¿Cómo afecta la falta de aire afecta a sus actividades de trabajo o en el hogar? Mejorando o empeorado, o casi lo mismo?

Dolor en el pecho al respirar: ¿Tiene dolor en el pecho al respirar? Por favor, indique la ubicación exacta

• ¿Cuándo comenzó? ¿Constante o aparece y desaparece?

• Describa el dolor: ¿ Ardor o punzante?

• ¿Provocada por una infección respiratoria, tos, o trauma? ¿Se asocia con fiebre, respiración profunda, la inflación en el pecho desigual?

• ¿Qué has hecho para tratarla? ¿Los medicamentos de la aplicación de calor?

Antecedentes de infecciones respiratorias: ¿Cualquier antecedente de problemas o enfermedades pulmonares como bronquitis, enfisema, asma, neumonía?

• ¿Frío inusualmente frecuente o inusualmente severo?

• ¿Cualquier historial de alergias, tuberculosis o asma en la familia?

Historia de fumadores: ¿Fuma usted cigarrillos o cigarros? ¿A qué edad comenzó a fumar? ¿Cuantas cajas se fuma diariamente? ¿Por cuánto tiempo?

• ¿Alguna vez has intentado dejar de fumar? ¿Qué te ayudó? ¿Por qué crees que no funcionó? ¿Qué actividades se relacionan con el consumo?

• ¿Vive con alguien que fuma?

Exposición del medio ambiente: ¿Existen las condiciones ambientales que puedan afectar su respiración? ¿Dónde trabaja usted? ¿En una agricultura industrial, la planta química, minas de carbón, al aire libre en una zona de tráfico pesado?

Conductas de autocuidado: ¿Le han realizado la prueba tuberculosis, placa de pecho? ¿Tiene las vacunas de la influenza y neumonía?

2. Menciona 5 factores que causan ruidos extraños durante la auscultación y se pueden confundir con patología del pulmón.

• La respiración del examinador en la tubería estetoscopio.

• Tubos del estetoscopio chocando.

• Escalofríos del paciente.

• Vellos en el pecho del paciente; movimiento de los pelos bajo el estetoscopio suena como crepitaciones, minimizar este presionando más duro o humedeciendo el cabello del paciente con un paño húmedo.

• Susurro de vestido de papel o cortinas de papel.

3. Explique cuál es el mecanismo normal del primer y segundo sonido del corazón.

El primer sonido del corazón ocurre con el cierre de las válvulas y por lo tanto señala el comienzo de la sístole. El componente mitral del primer sonido, precede ligeramente el componente tricúspide, pero normalmente se oyen estos dos componentes se fusionan como un sonido. Se puede oír en toda la región precordial, pero por lo general es más fuerte en el ápice.

El segundo sonido del corazón ocurre con el cierre de la válvula semilunar y señala el final de la sístole. El componte aórtico del segundo ruido, precede ligeramente del componente pulmonar. A pesar de que se escucha, sobre todo el precordial es más fuerte en la base.

4. Describe el efecto de la respiración en los sonidos cardiacos

El volumen de la sístole ventricular derecha e izquierda es casi igual, pero esto puede verse afectada por la respiración.

Los medios de que durante la inspiración, se disminuye la presión intratorácica. Esto empuja más sangre en la vena cava, el aumento del retorno venoso más el lado derecho del corazón, lo que aumenta la sístole ventricular derecha y retrasa el cierre de válvula pulmonar.

Mientras tanto en el lado izquierdo,

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